Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме

Признаки и лечение абстинентного синдрома

Для второй стадии алкоголизма характерно наличие определённого состояния, называемого абстинентным синдромом. Хоть это состояние чем-то напоминает похмельный синдром, оно очень отличается от характерного похмелья, которое обычно испытывает здоровый человек на утро после шумной вечеринки. Такое состояние можно диагностировать только у людей, страдающих алкоголизмом, причём на определённой стадии этого заболевания. Поэтому если вы заметите у себя появление характерных признаков, можете не сомневаться, что вам требуется лечение от алкоголизма. Несмотря на всю сложность ситуации, избавиться от алкогольного абстинентного синдрома можно. В нашей статье мы расскажем, что такое абстинентный синдром, и как от него избавиться.

Особенности синдрома

Дословный перевод названия синдрома означает «воздержание». То есть такое состояние может возникнуть у человека, который на протяжении длительного времени регулярно принимал алкоголь и после этого стал уменьшать дозу либо вообще отказался от его приёма. Многие алкоголики, бросавшие пить, точно знают, что это такое.

При появлении у человека алкогольного абстинентного синдрома в результате отказа от алкоголя проявляется целый комплекс симптомов, характеризующихся разной степенью тяжести. В итоге больной испытывает психологический и физический дискомфорт.

Синдром начинает проявляться из-за того, что резкая отмена вещества, к которому организм привык, и которое стало необходимым участником всех биохимических процессов, протекающих в организме, приводит к плохому самочувствию. Если в организм не поступает это вещество, у больного могут наблюдаться проявления этого синдрома в виде неудержимой тяги вновь принять спиртной напиток.

Внимание: чаще всего абстинентный синдром наблюдается при алкоголизме, но бывает, что зависимость возникает к определённым лекарственным препаратам. Так, у больного, принимающего препараты психотропного действия и наркотические анальгетики, тоже может проявиться такой синдром.

Основные признаки

Что это, абстинентный синдром, мы разобрались, теперь перечислим его основные признаки. Стоит знать, что у алкогольного абстинентного синдрома есть 4 степени тяжести. Для каждого вида характерны определённые симптомы и степень их выраженности:

1. В лёгкой стадии наблюдаются минимальные проявления, которые заключаются в возникновении общего чувства разбитости, больному трудно концентрировать внимание, возникает беспокойство. Главный характерный признак – «бегающие» глаза.
2. При умеренной абстиненции беспокойство больного выражено сильнее. Человек старается не смотреть вам в глаза, у него возникает бессонница, частично или полностью пропадает аппетит, частота дыхания и сердцебиения увеличивается. Таким образом, абстинентный алкогольный синдром этой степени очень легко диагностировать и подтвердить на основе объективных наблюдений.
3. При выраженной абстиненции зрительный контакт с больным сводится к минимуму. У человека возникают временные состояния изменения сознания, галлюцинации, нарушения сна, сопровождающиеся кошмарами, полный отказ от еды. У больного учащается пульс, появляется одышка.
4. В состоянии тяжёлой абстиненции наблюдаются выраженные изменения психики, проявляющиеся в виде галлюцинаций, страхов, беспокойства, неадекватной реакции на происходящее (человек может запеть или заплакать) и агрессивности. У человека полностью нарушен аппетит и сон. Характерные симптомы этой стадии – судороги, дрожание рук, повышенная потливость, учащение пульса, одышка. Зрительный контакт с больным полностью отсутствует. Такой абстинентный синдром не стоит оставлять без немедленной медицинской помощи, поскольку велика вероятность летального исхода.

Фазы развития

Любой абстинентный синдром проходит определённые фазы развития. Наиболее ярко абстиненция выражена при опийной зависимости. В этом состоянии наблюдается четыре фазы:

1. 1–ая фаза начинается через 8-12 ч после момента последнего употребления наркотического вещества. Для неё характерно появления психоэмоционального напряжения и состояния неудовлетворённости. Также наблюдаются зевота, насморк, слезотечение, расширение зрачков, пропадает аппетит, появляется «гусиная кожа», возникают проблемы с засыпанием.
2. 2-ая фаза начинается через 30-36 ч после приёма вещества. Проявляется она в чередовании озноба и жара, повышенной потливости, ярко выраженной общей слабости, частом чихании и зевании, постоянном ознобе и расширении зрачков. Человек не может совершать целенаправленные движения из-за появления некоторой напряжённости и скованности мышц.
3. Через 40-48 ч наступает третья фаза , характеризующаяся сильной тягой к приёму новой дозы. Все вышеперечисленные симптомы значительно усиливаются. Кроме этого, появляются судороги конечностей, тянущие боли во всём теле. В этой фазе больной озлоблен, испытывает недовольство, безнадёжность, часто меняет положение тела и склонен к необдуманным поступкам. Наблюдаются колебания частоты пульса и скачки артериального давления.
4. Через 72 ч наступает 4-ая фаза . Характерным состоянием для этой фазы является появление расстройства пищеварения в виде поноса, рвоты, болей в животе, тенезмы. На этой стадии тяга к наркотическому веществу самая сильная. Все симптомы первых трёх фаз не только сохраняются, но и усиливаются. Человек очень тревожен, теряет сон, его настроение подавлено, он склонен к вспышкам злобы и агрессивным поступкам, поэтому может быть опасен для окружающих.

Отличие от похмелья

Само по себе понятие абстинентного синдрома включает несколько более узких понятий:

• алкогольного абстинентного синдрома;
• наркотической абстиненции;
• табачного синдрома.

Абстинентный синдром возникает только при хроническом алкоголизме. Несмотря на то, что в медицинской литературе это состояние ещё называют истинным похмельем или похмельным синдромом, не стоит путать эти понятия. Разница между ними в следующем:

1. Обычное похмелье – это реакция здорового человека на употребление большого количества алкоголя. В ответ на отравление этиловым спиртом организм пытается очиститься от токсинов посредством рвоты. После сна обычно развивается синдром «постинтоксикационный», проявляющийся общей слабостью, тошнотой, головной болью. Если снова выпить, от алкоголя состояние человека только ухудшится, поэтому обычно он испытывает отвращение к спиртным напиткам. Именно поэтому распространённое мнение, что для улучшения состояния, нужно снова выпить, является ошибочным.
2. Истинная алкогольная абстиненция появляется только при отсутствии приёма спиртных напитков, поскольку без него метаболизм и нормальная работа организма, привыкшего к постоянному приёму алкоголя, нарушается. В этом случае приём спиртного очень быстро приводит человека в нормальное состояние.

Важно: возникающий посталкогольный синдром является диагностическим признаком, по которому можно определить является человек алкоголиком или нет. Для этого необходимо проконтролировать улучшается или ухудшается состояние человека после повторного приёма спиртного. Диагноз «алкоголизм» можно поставить только в первом случае (если состояние улучшается).

Синдромы при хроническом алкоголизме возникают только через два года стабильного и регулярного употребления алкоголя. Однако при злоупотреблении это может произойти гораздо раньше (через год). Как правило, абстиненция указывает на то, что у человека уже вторая стадия алкоголизма.

Абстинентный синдром у алкоголика возникает через определённое время (несколько часов) после перерыва в приёме алкоголя. Если такие симптомы появляются без приёма очередной дозы алкоголя, при этом возникает сильное влечение к спиртному, а состояние улучшается после возобновления приёма, то это является верным признаком того, что этанол прочно «встроился» в ваш обмен веществ из-за длительного и регулярного употребления алкоголя.

Пьянство приводит к тому, что состояние синдрома возникает обычно через 6-18 ч после прекращения приёма. Пик такого состояния регистрируется на 2-3 день. Быстрее всего абстиненция развивается при приёме героина и кокаина, а также популярных сегодня спайсов. Второе место по скорости развития синдрома занимают снотворные и стимуляторы, а медленнее всего абстиненция развивается при приёме гашиша.

Методы борьбы с синдромом

Абстинентный синдром у алкоголика лечится за счёт смягчения проявлений, наблюдающихся из-за отсутствия в крови алкоголя, а также благодаря детоксикации организма. Продолжительность лечения напрямую связана с тяжестью состояния пациента:

1. Так в первые 3-5 дней после запоя делают внутривенное вливание физраствора и глюкозы. Также добавляются витамины группы В (В6 и В1), аскорбиновая кислота, антигистаминные препараты (дифенгидрамин, хлоропирамин), а также винпоцетин для улучшения мозгового кровообращения. Благодаря этому уменьшится токсическое воздействие остатков этилового спирта в организме.
2. Дополнительно принимаются мочегонные препараты (таблетированный верошпирон и фуросемид). Такой форсированный диурез позволит быстрее вывести из организма ацетальдегид, который образуется в результате метаболизма этилового спирта.
3. Обязательно назначают приём препаратов, снижающих тягу к алкоголю:
   • карбамазепин – это антиконвульсант, который уменьшает тягу, связанную с угнетённым состоянием;
   • нейролептики применяют при сильном возбуждении, галлюцинациях и состоянии аффекта;
   • антидепрессанты нужны для уменьшения тревожности, апатии, нормализации сна, предотвращения повторного приёма спиртного.

1. В остром периоде для улучшения обмена веществ в печени назначают эссенциале внутривенно, потом можно перейти на приём этого препарата в таблетках или экстракта расторопши.
2. Дополнительно назначаются успокоительные и снотворные препараты.

Наблюдающийся положительный эффект после лечения острого состояния поддерживают курсом препаратов для улучшения мозгового кровообращения и обмена веществ. Одновременно с их приёмом назначают препараты для избавления от алкоголизма. Их действие основано на том, что у пациента возникают отрицательные реакции организма при употреблении алкоголя (появляется страх, рвота, учащается сердцебиение, возникает боязнь смерти). В итоге это вынуждает его полностью отказаться от употребления спиртного.

Как правильно вылечить абстинентный синдром при алкоголизме

Во многих странах алкоголизм довольно распространён среди населения. Бороться с таким заболеванием довольно сложно и здесь понадобится помощь хорошего врача — нарколога. Долгосрочное употребление спиртных напитков может быть причиной непредвиденных последствий, а также привести к ряду осложнений. Одним из последствий является алкогольный абстинентный синдром, имеющий яркую клиническую картину.

Алкогольный абстинентный синдром – это ряд симптомов у лиц, страдающих алкоголизмом.

По-другому называется – синдром отмены. Если похмелье устраняется через несколько часов, то проявления абстинентного синдрома могут затянуться до нескольких суток. Появиться может через 2–15 лет, после постоянного употребления спиртного. Cроки появления и тяжесть развития зависят от пола и возраста человека. У подростков проявляется от 1 до 3 лет, а через 5 лет признаки усугубляются. У женщин в среднем возникает через 3 года, ежедневного принятия спиртных напитков.

Длительное потребление спиртного уменьшает запасы дофамина. Поэтому вещество не может соединиться с нервными клетками и этанол делает это сам. Вследствие, возникает алкогольная зависимость. Первая стадия абстинентного синдрома появляется из-за нехватки дофамина. На второй возникают нервные срывы, что влияет на процесс образования дофамина. Поэтому уровень дофамина значительно увеличивается, что провоцирует возникновение синдрома.

При изменении количества дофамина могут наблюдаться нарушение сна, повышение АД, беспокойство, повышенная раздражительность. Если дофамин увеличивается в три раза выше нормы, то это в большинстве случаев приводит к алкогольному делирию. Эритроциты поставляют меньшее количество кислорода в органы и ткани, из-за этого появляются соматические симптомы.

Клиническая картина и классификация

Алкогольный а бстинентный синдром имеет классификацию исходя из тяжести проявлений. На второй стадии алкоголя выделяется три степени проявления:

1. Появляется при переходе на вторую стадию алкоголизма с первой, при запоях в 2–3 дня. Преимущественно нарушается работа вегетативной нервной системы. Появляется усиленный пульс, сухость слизистых и повышенная потливость.
2. Характерна для второй стадии алкоголизма и запоях длительностью до 10 дней. К вегетативным признакам добавляются неврологические симптомы и проявления нарушений работы внутренних органов. Характерная гиперемия кожи, значительные перепады АД, тошнота, рвота, тремор конечностей.
3. Характера при переходе на третью стадию алкоголизма при запоях свыше 7–10 дней. Предыдущие проявления остаются, но уже не являются главными. Главными симптомами оказываются психические расстройства. Появляется чувство вины, эмоциональная лабильность, агрессивный настрой к окружающим людям.

На третьей стадии абстинентного синдрома все вышеперечисленные симптомы могут быть ярко выражены. Проявления зависят не только от стадии алкоголизма, но и от общего состояния организма пациента. Желание употребить алкоголь проявляется преимущественно в вечернее время.

Симптомы абстинентного синдрома делятся на ранние и поздние. Ранние симптомы появляются через 6–48 часов, после последнего употребления алкоголя. Если употребить спиртное, то все признаки алкогольного абстинентного синдрома могут исчезнуть или значительно смягчиться в проявлении. Если спиртное не употреблять, то человек будет раздражительным, появится отвращение к еде, диспепсические симптомы, понос.

Поздние симптомы абстинентного синдрома появляются через 2–4 суток, после окончания употребления спиртных напитков. В основном характерно возникновение галлюцинаций, бредовых идей и прочих психических проявлений. Состояние и настроение быстро меняется. Симптомы могут носить паранойяльный характер.

При лёгком течении абстинентный синдром способ ен протекать без симптомов. Некоторые из поздних признаков способны появиться при нормальном состоянии пациента, при этом без проявления ранних симптомов. В большинстве ситуаций появляется эпилептический припадок, а остальные, даже ранние симптомы, появляются позже. Если присутствуют все симптомы в скором времени может развиться алкогольный делирий.

Диагностика

Диагноз ставится на основе проявленных симптомов, которые имеются на момент обращения за медицинской помощью.

Для определения стадии и тяжести алкогольной абстиненции, врач должен узнать следующие вопросы:

• продолжительность употребления алкоголя и количество выпитых напитков;
• есть ли тяга к повторному употреблению спиртного на следующий день и как скоро она появляется;
• улучшается ли состояние, после повторного употребления алкоголя;
• имеется ли чувство вины за частое употребление алкоголя.

А также проводится общий осмотр, измерение АД, пульса и проверяется реакция больного.
Если больной употребляет алкоголь давно и уже является так называемым алкоголиком «со стажем», то врач может выявить это и во время общения с пациентом. У таких людей появляются следующие признаки :

• торможение мыслительных процессов;
• мысли бредового характера;
• нелогичная, несвязанная речь;
• состояние депрессии;
• понижение самооценки;
• возникновение мыслей о суициде.

Медикаментозное лечение и купирование приступа алкогольного синдрома проводится врачом-наркологом, после постановки точного диагноза.

Купирование синдрома проводится с помощью инфузионной терапии. Параллельно с инфузионными растворами вводятся витамины, ноотропные препараты для защиты мозга и гепатопротекторы для защиты печени.

В большинстве случаев для устранения абстиненции применяются:

Помощь на дому – это ускоренный метод выведения пациента из абстиненции, с последующим погружением в сон. Последствия абстинентного синдрома как и у любого заболевания, у синдрома абстиненции есть ряд неблагоприятных последствий:

• тошнота и рвота;
• нарушение сна;
• появление геморроя;
• кровотечение;
• головные боли;
• алкогольный делирий;
• обострение хронических заболеваний;
• отёк головного мозга;
• алкогольная кома;
• инфаркты, инсульты.

Помощь в домашних условиях

Лечение абстинентного синдрома пациенту может назначить только квалифицированный врач-нарколог, на основе поставленного диагноза.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома

Если пациенту менее 60 лет, запой продолжается менее недели, а предыдущий запой был не ранее, чем три месяца назад, то в таком случае пациенту близкие смогут оказать помощь, которая приведёт его в нормальное состояние. Помимо обильного питья, хорошими методами выведения токсинов являются промывание желудка и водные процедуры.

Промывание желудка проводится путём употребления большого количества воды, а потом провоцирования рвоты, с помощью надавливания на корень языка. Такую процедуру можно повторить несколько раз для очищения желудка.

Водные процедуры также хорошо помогают при выведении токсинов. Баня или прохладный контрастный душ является хорошим средством для приведения человека в чувство.

Профилактика

Единственным профилактическим методом является отказ от употребления алкогольных напитков. Или употребление алкоголя в небольших количествах, не входя в состояние запоя. Синдром отмены является довольно тяжёлым заболеванием.

Обычно алкоголики не признают тот факт, что страдают алкоголизмом. В этом и заключается вся сложность дальнейшего лечения.

Причины, симптомы и лечение алкогольного абстинентного синдрома

Медики, говоря об абстинентном синдроме (код по МКБ 10 — F10-F19) в наркологии, подразумевают группу симптомов, которые возникают при прекращении приема психоактивных веществ либо снижения их количества. Признаки и продолжительность ломки зависят от типа веществ, которые употреблялись, от длительности их приема. О появлении абстинентного синдрома свидетельствуют неврологические, соматические, психические расстройства, которые проходят после употребления привычных психоактивных веществ. В психиатрии наиболее изученной является алкогольная абстиненция.

О появлении абстинентного синдрома свидетельствуют неврологические, соматические, психические расстройства.

Развитие синдрома отмены возникает после длительного приема спиртных напитков. При хроническом алкоголизме в крови человека накапливается большое число токсинов. Они являются продуктами распада этанола. Образуются токсичные соединения в печени и кишечнике.

У здорового взрослого человека при употреблении спиртного начинают вырабатываться специальные ферменты, нейтрализующие токсины. Но если алкоголь принимался на протяжении длительного времени в больших количествах, то организм не справляется с процессом его переработки. После запоя этанол постепенно расщепляется печенью, продукты распада через кровоток попадают в различные органы, влияют на нервные волокна, головной мозг.

У новорожденных

Если беременная женщина употребляла наркотические вещества, алкоголь, то после родов у ребенка появляется неонатальный абстинентный синдром. Запрещенные к приему вещества проникают через плаценту к плоду, поэтому младенец рождается зависимым. При злоупотреблении спиртным у детей наблюдается фетальный алкогольный синдром.

Если беременная женщина употребляла наркотические вещества, алкоголь, то после родов у ребенка появляется неонатальный абстинентный синдром.

Проявления наступают через 3-5 дней после рождения. У ребенка может быть повышенный аппетит, но прибавки в весе не наблюдается. У некоторых детей начинается рвота, диарея, беспричинное повышение температуры. Для уточнения диагноза проводят общий анализ мочи и токсикологическое обследование кала.

При прекращении поступления в организм алкоголя через 7-10 часов у человека ухудшается самочувствие. Оно выражается в виде компульсивного (физического) влечения к спиртному и развития острого синдрома интоксикации. К основным проявлениям относят:

• чувство разбитости, усталости;
• психомоторное возбуждение;
• учащение сердцебиения;
• повышение температуры;
• гипертонию;
• дрожание конечностей;
• тяжелые головные боли;
• головокружение;
• нарушение мышления;
• ухудшение концентрации;
• бессонницу;
• появление слуховых, зрительных галлюцинаций;
• рвоту, которая может сопровождаться кровотечением.

У некоторых абстиненцию сопровождают судорожные приступы. Выраженность симптомов зависит от стадии алкоголизма. Значение имеет, как долго человек употреблял алкоголь, какое количество спирта поступило в организм за указанный период.

Если у пациента, помимо характерных признаков неосложненного абстинентного синдрома, наблюдается помутнение сознания, возникновение сильных галлюцинаций, начинается бред, то ставят диагноз абстиненции с делирием. Иначе это называют белой горячкой.

Сопровождается состояние сильно выраженным страхом, предчувствием беды. Общее самочувствие ухудшается, наблюдаются следующие состояния:

• возникает сильное беспокойство, человек не может усидеть на одном месте;
• глаза и лицо краснеют;
• перед сном возникают сильные галлюцинации;
• после засыпания начинаются кошмары, которые алкоголикам сложно отличить от реальности.

При белой горячке больной становится опасным, он может искалечить другого человека или покончить жизнь самоубийством.

Человек может сбрасывать с себя несуществующих насекомых, с кем-то разговаривать. При тяжелых формах припадка белой горячки наблюдаются расстройства личности, возникают нарушения умственной деятельности. Возможна также внезапная смерть. При белой горячке больной становится опасным, он может искалечить другого человека или покончить жизнь самоубийством.

Чем отличается от похмелья

Через несколько часов после приема больших доз алкоголя состояние здорового человека ухудшается. Появляются выраженные признаки интоксикации. Так действуют на организм продукты распада алкоголя.

Появляется похмелье после переработки в организме большей части спиртного. У человека после сна возникает жажда, тошнота, возникает чувство слабости, разбитости. Но при этом тяги к алкоголю нет, он вызывает отвращение. При употреблении спиртных напитков становится только хуже.

При абстиненции прием алкоголя позволяет снять все неприятные симптомы. Это основное отличие похмельного и абстинентного синдромом.

Сколько длится

Посталкогольная ломка при отказе от спиртного может продолжаться 1-2 дня у людей с легкой формой абстинентного синдрома. Но у большинства она заканчивается очередным приемом спиртных напитков.

Самостоятельно справиться с тягой к алкоголю не удается, поэтому человек выпивает его при первой появившейся возможности.

При абстиненции средней тяжести при отказе от алкоголя симптомы могут беспокоить человека на протяжении 3-4 суток. Самостоятельно справиться с тягой к алкоголю не удается, поэтому человек выпивает его при первой появившейся возможности.

В запущенных случаях более недели алкоголик может страдать от симптомов абстиненции. У большинства людей физический дискомфорт продолжается не более 10 дней. После нормализации состояния остается психологическая зависимость.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

Для уменьшения выраженности симптомов назначают лечение абстинентного синдрома. Необходимо вывести продукты распада алкоголя из организма. Терапия направляется в первую очередь на дезинтоксикацию организма и на снижение вероятности развития осложнений зависимости. После устранения основных симптомов лечение предусматривает подавление тяги к алкоголю.

При легких формах помочь человеку удастся в домашних условиях. При абстиненции средней и тяжелой степени терапия должна проводиться в клинике. При диагностике делирия пациента забирают в психиатрическое отделение.

Медикаменты

При легкой форме абстиненции снять симптомы удастся с помощью энтеросорбентов и средств, предназначенных для уменьшения похмелья: Алкостопа, Медихронала.

При легкой форме абстиненции снять симптомы удастся с помощью Медихронала.

Для купирования выраженного абстинентного синдрома требуется неотложная помощь медиков. Врачи назначают введение физраствора, глюкозы, Гемодеза, Полифера внутривенно. В наркологическом отделении также могут ввести сульфат магния, тиосульфат натрия, Унитиол. При необходимости используется противосудорожная терапия. Врачи многим пациентам назначают транквилизаторы, снотворные средства, нейролептики.

Также при абстиненции назначают Буспирон. Инструкцию по применению читайте здесь.

Эффективен при лечении абстинентного синдрома Седалит.

Народные методы

Для купирования симптомов в домашних условиях делают очищающую клизму. Облегчить состояние позволяет прием большого количества жидкости. Пить рекомендуют воду и водно-электролитные растворы. Способствует ускорению вывода токсических веществ контрастный душ. Знатоки народных методов советуют пропарить алкоголика в бане.

Использовать для облегчения состояния рекомендуют отвар полыни, ползучего тимьяна и золототысячника. Хорошо улучшает самочувствие настой плодов аниса.

Сказать, как будет проходить выздоровление и сможет ли больной человек пережить абстиненцию без негативных последствий для нервной системы, сложно. Все зависит от степени алкоголизма, выраженности симптомов и состояния здоровья пациента. На продолжительность жизни человека, зависимого от психоактивных веществ, влияет быстрота отказа от пагубной привычки. Если человек хочет избавиться от зависимости, то ему удастся помочь.

Если человек хочет избавиться от зависимости, то ему удастся помочь.

Осложнения и последствия

Если у больного развилось привыкание к алкоголю, то при отказе от него возникают признаки абстиненции. Отсутствие адекватного лечения может привести к негативным последствиям. У людей появляются такие осложнения:

• почечно-печеночная недостаточность;
• обширные кровотечения;
• ишемическое поражение мозга;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• обострение хронических заболеваний;
• нарушения обмена веществ.

При тяжелых формах есть вероятность развития психических заболеваний. Только полный отказ от алкоголя поможет вернуться к нормальному образу жизни, снизить вероятность ранней смерти.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Алкогольная абстиненция

Алкогольная абстиненция – это группа атипичных признаков, наблюдающихся у людей в период запоя при резком прекращении употребления алкоголя (внезапная отмена и запрет на алкоголь). Своими симптомами патология схожа с состоянием при похмелье. Однако синдром абстиненции при хроническом алкоголизме различается перечнем специфических факторов и продолжительностью длительности симптоматики. Недуг наблюдается у людей при среднем (2 и 3 стадия) алкоголизме. Если человек не подвержен алкогольной зависимости, абстиненции не выявляется. При этом остаётся вероятность изменения болезни в белую горячку. Для терапии применяется инфузионное лечение. Код по МКБ-10 – F10.0.

Симптомы алкогольной абстиненции

Выраженность признаков патологии, характерных при алкоголизме, основывается в зависимости от специфики организма пациента. На протекание состояния при похмелье воздействует объём потребленного спирта и давность появления тяги к алкогольным напиткам. Центральный фактор общей клинической патологии абстиненции выражен нейровегетативностью. Прочие симптомы считаются дополняющими.

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме выражается через такие признаки:

• нарушение режима сна;
• астения;
• состояние вялости, общая слабость в теле;
• повышенная потливость;
• появление отёчности кожного покрова лица;
• ухудшение либо отсутствие аппетита;
• неутолимая жажда;
• сухость в ротовой полости;
• внезапные перемены и скачки артериального давления;
• повышение ритма сердцебиения;
• тремор пальцев рук.

Болезнь принимает церебральный вид, если к основным симптомам добавляются:

• головная боль, головокружение;
• ощущение тошноты;
• повышенная чувствительность к громким и даже низким звукам, сопровождающаяся болезненными ощущениями;
• обморочное состояние;
• эпилептиформные припадки;
• тонические и клонические судорожные явления;
• потеря сознания.

Висцеральный либо соматический тип наблюдается при симптомах:

• болезненные проявления в области живота;
• тошнотные и рвотные позывы;
• метеоризм;
• диарея;
• пожелтение склер;
• стенокардия;
• аритмия сердца;
• появление одышки.

При психопатологическом типе проявляются проблемы психического характера:

• повышенная тревожность;
• ощущение страха;
• подавленное состояние;
• резкие перемены настроения;
• нарушение сна, бессонница либо беспокойный сон с перерывами и регулярными кошмарами;
• суицидальные мысли;
• ложное восприятие окружающего мира мозгом, проявляющееся слуховыми или зрительными галлюцинациями;
• гипнагогические галлюцинации;
• систематическое состояние дезориентирования в окружающем пространстве.

Вышеперечисленный перечень симптоматики неполон. Однако список содержит необходимые признаки, указывающие на наличие патологии и помогающее получить картину осложнения и ухудшения положения человека. Наибольшую опасность представляет белая горячка. Второе наименование – алкогольный делирий. В таких ситуациях человек ощущает характерную ломку, из-за чего становится опасным для общества. Устранить недуг самостоятельно не получится. Пациенту необходима медикаментозная терапия и посещение психиатра. Заблокировать положение при белой горячке удаётся лишь в медицинских условиях непосредственно в психиатрической клинике.

Продолжительность абстиненции

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме может длиться от 2-3 суток и до нескольких недель и месяцев. У алкоголиков морфинная абстиненция выявляется быстро после приёма следующей дозировки алкоголя. Длительность патологического состояния зависит от времени нахождения под алкозависимостью и от общего самочувствия пациента. Если употребление алкогольных напитков продолжается более года, человек подвергается развитию зависимости от алкоголя (сенсорная форма).

При зависимости у людей выраженность патогенного явления со временем принимает серьёзный оборот, наблюдается тяжёлая форма. В домашних условиях излечить болезнь невозможно. В большинстве случаев абстиненция и похмелье, по мнению людей, представляют одно явление. Однако основное отличие двух патологий состоит в продолжительности атипичного состояния – при опохмеле симптом длится пару часов или дней.

От похмелья можно избавиться и на дому, не прибегая к чужой помощи. Устранить абстиненцию в домашних условиях удаётся при наличии начальной формы зависимости от алкоголя. Признаки абстинентного синдрома и похмельного состояния зачастую схожи. Однако подобное положение характерно для людей при частом принятии спиртного.

Купирование абстиненции при алкоголизме

С лёгкостью самостоятельно удаётся избавиться от лёгкой степени синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме. Для лечения первоначально вызывают бригаду скорой помощи, так как народная медицина в таком случае бессильна. Купирование на дому представляет собой применение седативных веществ, установку капельницы с лекарственными растворами, направленными на улучшение метаболизма и устранение интоксикации. Пациенту впускают витамины группы С и В и медикаментозные препараты, благоприятно воздействующие на реологические характеристики крови, контролирующие процесс кровообращения.

Самостоятельно абстиненция не проходит. При алкоголизме необходима профессиональная помощь и консультации врача, так как перемены состояния тела проявляются моментально, а избавиться от симптомов либо предупредить неприятные последствия и осложнения в домашних условиях нет возможности. Правильное лечение от алкоголизма выражается вызовом врачей и устранением острых форм симптоматики – возбуждение, агрессивность, ажитация и рвота – на дому, и в дальнейшем госпитализировать пациента в клинику. В стационарных условиях врач проведет оценку состояния организма пострадавшего, проводятся исследования, и на основе полученных результатов анализов подбираются методы лечения – госпитализация либо амбулатория.

Способы лечения

Лечение абстиненции при алкогольной зависимости подбирается согласно симптомам, интенсивности выраженности признаков недуга, а также учитывается понимание человека собственного состояния и несущей опасности для близких людей. Похмелье удаётся устранить при помощи приёма адсорбирующих препаратов. Абстиненция не проходит без помощи квалифицированных врачей. Терапия абстинентного синдрома назначается при симптомах:

• ощущение дрожи по телу;
• галлюцинация, состояние бреда;
• неадекватное поведение и ошибочная оценка окружающего мира;
• помутнение разума, потеря сознания;
• обезвоживание с увеличением температуры;
• эпилептический приступ.

В медицине используют такую технику лечения абстиненции:

• Первоначально назначается процедура, направленная на снятие симптомов отравления – в особенности инъекции внутривенно и капельница.
• Врач выписывает специальные медикаментозные средства, способствующие выходу токсичных элементов из организма, в частности очищается печень и кровь.
• В целях стабилизации режима сна и устранения напряженного состояния прописывают таблетки седативного действия.
• Выполняются меры для предупреждения негативного последствия и осложнения.

Устранить абстиненцию можно при применении психотропных лечебных веществ. Медикаментозное лечение подразумевает использование группы (комплекс) важных витаминов. Эффективная терапия и выбор лечения проводится в зависимости от отдельных ситуаций. Останавливающие синдром абстиненции при хроническом алкоголизме медикаментозные препараты бессильны против алкогольной зависимости.

Задача лечения заключается в устранении признаков отравления и увеличении срока ремиссии. Лечение абстинентного синдрома рекомендуется проводить строго в стационарных условиях. Для устранения алкоголизма потребуется немалый срок времени и комплексный медикаментозный подход в лечении. Алкоголик может вылечиться и восстановиться при собственном желании избавиться от болезни. Человек самостоятельно выбирает пути решения касаемо воздержания от алкоголя и начала терапии.

Медикаменты при абстинентном синдроме

Для лечения алкогольной абстиненции назначаются лекарственные препараты, входящие в указанные группы:

• Транквилизаторы – алкоголизм негативно отражается на нейронах, изменяя структуру оболочки печени. При прописывании транквилизирующих средств врач выбирает вещества кратковременного воздействия – Оксазепам, Феназепам и Диазепам. Применение лекарственных средств данной категории зачастую вызывает привыкание. Поэтому терапия осуществляется под строгим контролем лечащего врача.
• Бета-блокаторы – средства направлены на нормализацию функциональности нервной системы. При помощи адреноблокаторов уходят дрожание, дискомфорт, стабилизируется режим сна и кровеносное давление, а также улучшается самочувствие человека. Указанные признаки действенно устраняются Анаприлином.
• Антагонисты кальция – перевозбуждение ЦНС в положении абстиненции вызывает образование в клеточных структурах материалов дополнительных каналов кальция. Употребление антагонистов помогает купировать возбуждение нейронов. Для устранения патологии зачастую врач прописывает Нифедипин.
• Лекарственные средства с содержанием магния применяют инъекционно внутримышечно. Ввод магния сульфата помогает нормализовать процесс обмена веществ. При использовании медикамента важно контролировать кровеносное давление.
• Медикаментозное средство, обладающее противосудорожным свойством. Подобное лекарство предназначено для устранения и во избежание последующих припадков эпилепсии, образующихся в результате алкогольного отравления. Прописывают противосудорожное средство – Карбамазепин либо Вальпроат натрия. Курс лечения длится 7 дней.
• Гормоны группы глюкокортикостероидов нормализуют состояние поражённой печени. При образовании гепатита от алкоголя применяют препараты – Альбумин, Реополиглюкин, Гептрал и Дексаметазон. Терапия гормонального типа выполняется строго под наблюдением лечащего врача. Это позволяет избежать привыкания и неприятных последствий касательно пищеварительного процесса. Препарат Дексаметазон прописывают для снятия делирия от алкоголя. Здесь человек попадает под психоэмоциональное изменение и возбужденное состояние, отчего возникают галлюцинации и бред. Присутствует высокий риск отёчности мозга. Использование гормона совмещают с процедурой дезинтоксикации.

В виде дополнительных и вспомогательных лекарственных препаратов могут назначаться диуретики. Лекарство способствует ускоренному выходу токсических веществ.

Возможные побочные эффекты

При диагностировании синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме нельзя надеяться на самостоятельное улучшение положения. Патогенное состояние не способно пройти самостоятельным образом в домашних условиях. Побочные эффекты атипичности при алкоголизме характеризуются серьёзным характером. Причина кроется в губительном отражении на физическом и психическом здоровье человека. При развивающейся алкогольной абстиненции могут проявиться такие последствия:

• Осложнённое нарушение психического состояния, требующее излечения в специальных лечебных стационарах.
• Травмирование клеток печени, вызывающее образование алкогольного типа гепатита и цирроза.
• Сбой функционирования сердечной мышцы, отмечается высокая вероятность появления инфаркта.
• Отмирание мозговых тканей, провоцирующее в последующем слабоумие.
• Отёчность мозгового материала.
• Риск попадания в коматозное состояние из-за сильнейшей интоксикации.

Сохраните статью, чтобы прочитать позже, или поделитесь с друзьями:

Похмелье, или абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром — это состояние, которое наступает вскоре после того, когда человек, злоупотребляющий алкоголем, прекращает пить. По этой причине данный синдром часто ещё называют синдромом отмены. На доступном языке — элементарное похмелье.

Резкое ухудшение состояния наступает на соматическом, вегетативном и неврологическом уровне. Человек, никогда не испытывавший алкогольный абстинентный синдром, никогда не поймёт, что это такое. Алкоголик почти не спит по ночам, кратковременное забытье приносит лишь жуткие кошмары. Болит практически всё: голова пульсирует и просто раскалывается на части, а тело ломит, как при тяжелой степени простуды.

Интоксикация при похмелье настолько высока, что её проявление зачастую выражается в тошноте и позывах на рвоту. Возникает повышенная потливость, судороги в ногах, мучительная жажда и постоянное ощущение как психического, так и физического дискомфорта.

Если человек стремится выйти из похмелья путём принятия новой дозы спиртного, и так продолжается несколько дней, наступает состояние запоя. При этом зачастую теряется реальность происходящего — человек начинает жить в каком-то своём, виртуальном мире, мире иллюзий и собственных фантазий. Обостряется чувство самосожаления, одиночества, тяжёлой депрессии, или наоборот, возникают приступы эйфории, лёгкости, безудержного веселья.

Многое зависит от факторов, которые предшествовали состоянию опьянения. Если оно было вызвано личной трагедией, горем, стремлением уйти от реальности, то в короткие моменты отрезвления гнетущие чувства возвращаются вновь, и кажется, что единственный выход — погрузиться вновь в состояние забытья.

При таком состоянии человеку не хочется ничего делать, всё раздражает, выводит из себя любая мелочь, на которую при других обстоятельствах он просто не обращает внимания. Ситуация усугубляется, если у лица, страдающего от алкоголизма, есть семья, работа и определенная ответственность — что-то нужно предпринимать, но на это нет ни желания, ни сил.

Характерной особенностью, которой отличается большинство алкоголиков, является полное отрицание проблемы. Они не считают, что страдают похмельем, или абстинентным синдромом, и тем более, алкоголизмом, но при этом могут с точностью описать все вышеуказанные симптомы, с которыми им приходится сталкиваться.

Другие признают проблему, и каждый раз дают врачу, своим близким и самим себе клятвенное обещание не доводить себя больше до такого состояния, но ничего не могут поделать, следуя по замкнутому кругу, списывая всё на случайность, других людей или обстоятельства. Зная обо всех последствиях, человек, страдающий от алкоголизма, обвиняет в этом кого угодно, только не себя.

Причины состояния похмелья

Почему наш организм так агрессивно реагирует на избыток алкоголя? При незначительном поступлении спиртного, здоровый организм в силах самостоятельно справиться с этанолом и расщепить его молекулы до того, как токсины с избытком накопятся в печени, кишечнике, и начнут создавать проблемы для всего тела.

Если же алкоголь не успевает выводиться, спасительных ферментов просто не хватает. В результате, организм испытывает настоящий стресс, и в первую очередь, страдает центральная нервная система.

Основные симптомы похмельного синдрома, повышенная возбудимость, или наоборот, чрезмерная заторможенность реакций;

• выраженный тремор, дрожь в конечностях;
• тошнота, в тяжелых случаях, рвота; сильные головные боли, в том числе, мигрень;
• бессонница; тревожность, или наоборот, полное безразличие ко всему происходящему;
• чувство страха, внезапной паники;депрессия, чувство безысходности;
• зрительные и/или слуховые галлюцинации;
• и т.д.

Пить или не пить

Похмелье бывает реализованным, когда изрядно выпивший накануне, встаёт утром и как можно быстрее снимает симптомы алкогольного абстинентного синдрома, и отсроченным, когда человек, превозмогая своё ужасное состояние, всё же отправляется на работу, и затем ищет любой возможности выпить и облегчить страдания.

В любом случае, похмелье есть, оно никуда не девается. Организм человека устроен таким образом, что ему нужно адекватно реагировать на интоксикацию, которую нужно снимать тем или иным способом.

Сколько может длиться по времени алкогольный абстинентный синдром, и чего ожидать человеку, который долгое время злоупотреблял спиртным, но решил полностью отказаться от алкоголя?

Многое зависит от продолжительности алкогольного «стажа» пациента, общего состояния его здоровья. В зависимости от этого, алкогольный синдром может быть слабо выраженным, умеренным или доведённым до тяжелейшего состояния — комы или белой горячки. Последнее требует неотложной медицинской помощи и стационарного лечения.

Состояние похмелья может длиться от суток до нескольких недель. За помощью к специалисту следует обращаться уже в том случае, когда синдром продолжается более двух-трёх суток, иначе возможны серьёзные проблемы со здоровьем. Может пострадать нервная, сердечно-сосудистая, пищеварительная система, нарушается мозговая деятельность, работоспособность печени, почек и т.д.

Если родственники или близкие замечают, что человек сам не может выйти из этого состояния и не знает, как снять абстинентный синдром с помощью подручных средств — кисломолочных продуктов, рассолов, диетических супов или медикаментов, доступных в свободной продаже, необходимо как можно раньше обратиться к врачу — профессиональному токсикологу или наркологу. Такие специалисты изначально знают, чем грозит отмена, и готовы оказать пострадавшему квалифицированную помощь.

Слабая или умеренная степень интоксикации

Как правило, врач проводит комплекс необходимых мер по снятию синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме.

Этот комплекс направлен на:

1. снятие физического дискомфорта;
2. стабилизацию эмоционального фона;
3. нормализацию процессов пищеварения и сна.

Если алкогольный синдром имеет слабую или умеренную степень, необходимые меры могут предприниматься врачом на дому у пациента. При этом для снятия симптомов интоксикации используются такие широко известные препараты, как, например, «Энтеросгель», отлично абсорбирующий токсины, другие похожие по действию лекарства в виде гелей и порошков. Неплохо зарекомендовали себя «Алкостоп» и «Алкоклин», в составе которых содержится комплекс необходимых аминокислот и других веществ, помогающих быстро и эффективно очистить организм от вредного воздействия алкоголя.

В сочетании с обильным питьем, такой метод довольно быстро приносит ожидаемые результаты, и человеку, имеющему признаки абстинентного синдрома, уже к вечеру становится гораздо лучше.

Прием внутрь очищающих лекарственных препаратов в виде порошков и гелей, а также необходимых для нервной системы витаминов группы В, является альтернативой капельницам, которые используются при более тяжёлых формах похмелья.

Безусловно, специалисты, знающие, что такое абстинентный синдром, в лечении пациентов активно используют и успокоительные средства, так как похмелье неизбежно несёт за собой резкое ухудшение эмоционального состояния, перепады настроения и т.д.

Такими средствами могут быть различные седативные препараты, снотворные, а также, в случае необходимости, более сильные транквилизаторы. Опять же, всё зависит от состояния больного и степени пристрастия к алкоголю. Основная цель — помочь пациенту расслабиться и просто уснуть, погрузиться в так называемый медикаментозный сон. Когда организм погружается в состояние покоя, многие жизненно важные процессы восстанавливаются естественным образом, и выздоровление наступает гораздо быстрее.

Выраженная степень интоксикации

В случае, если врач видит, что абстинентный синдром имеет более выраженную форму, для устранения интоксикации используются капельницы. При этом лечение может происходить как у пациента на дому, так и амбулаторно или стационарно, всё зависит от состояния пострадавшего.

В любом случае, нарколог выезжает на дом к человеку, имеющему признаки абстинентного синдрома, производит предварительный осмотр, оценивает тяжесть его состояния, измеряет давление, температуру, и в зависимости от полученных результатов, назначает соответствующие препараты в нужной дозировке.

Как правило, капельницу ставят дважды в день, на протяжении нескольких суток. Данный вид лечения более обременителен для семьи пациента и более ответственен для врача, который обязан постоянно контролировать состояние больного. В отличие от обычной внутримышечной инъекции, родственники, не имеющие соответствующей квалификации, просто не в состоянии поставить капельницу самостоятельно.

Более того, не всегда способны справиться с задачей и врачи других специализаций, так как лечение алкоголика заключается в комплексном подходе к решению проблемы. Нарколог смотрит на ситуацию под другим углом, он понимает, что алкогольный абстинентный синдром — это не просто отравление, которое пройдёт через пару дней и забудется, как страшный сон. Недостаточно просто снять последствия отмены и временно облегчить состояние пациента, необходимо смотреть дальше, на несколько шагов вперёд.

Тяжелая степень похмелья

В некоторых случаях человеку, страдающему от тяжелого похмелья, требуется срочная госпитализация. Данная мера является крайней и вызвана угрозой возникновения осложнений в работе мозга. Если человеку, находящемуся в таком состоянии, вовремя не оказать экстренную медицинскую помощь, он может впасть в кому.

Ещё одна опасность тяжелого алкогольного синдрома — развитие острого психоза с галлюцинациями, известного, как «белая горячка», а также соматических осложнений — тяжелого поражения печени, сердца, лёгких. Иными словами, госпитализация необходима в случае реальной угрозы жизни.

Такие больные попадают в палаты интенсивной терапии, где проводится настоящая реанимация. За такими людьми устанавливается круглосуточное наблюдение специалистов. Некоторые пациенты, к сожалению, поступают в больницу слишком поздно, и несмотря на все усилия врачей, необратимое состояние отдельных органов нередко приводит к летальному исходу.

Насколько опасен алкоголизм и каковы шансы на избавление?

Абстинентный синдром при алкоголизме гораздо менее опасен, чем само явление алкоголизма. Состояние похмелья в большинстве случаев можно устранить, и тем самым облегчить страдания того, кто случайно или намеренно подверг себя таким пыткам. Но алкоголизм — проблема, которая рано или поздно вновь становится на пути человека, пристрастившемуся к спиртному.

Если спросить таких людей, осознают ли они сами всю серьёзность ситуации и степень проблемы в их жизни, большинство с уверенностью скажут, что они не алкоголики, да и похмелье — не такое страшное явление, всего лишь повод для шуток, смешной материал для юмористических передач. Да и что может быть забавнее зрелища, когда только что проснувшийся после вчерашнего застолья герой сюжета, пытается дрожащими руками натянуть на голову брюки и занимается поисками спасительной влаги в завалявшейся под кроватью бутылке?

Всё было бы так смешно, если бы не было так грустно. Особенно родственникам и близким, для которых слово «семья» утратило первоначальный смысл, врачам, снова и снова спасающим тех, кто каждый раз клянётся, что «это последняя».

Шансы на избавление от алкоголизма, как и от любой зависимости, всегда остаются, при условии, что человек, страдающий от этой зависимости, в полной мере осознает свою проблему и сделает первый шаг к выходу из неё. Наркологи, психологи и другие специалисты в данной сфере лишь помогают тем, кто хочет получить надежду на здоровую, полноценную жизнь, радуясь каждому дню и даря счастье своим близким.