Что такое закодироваться от алкоголя

Методы кодирования от алкоголизма. Когда слова бессильны…

Кодирование — это общее название мер по «перепрограммированию» организма, направленное на однозначно негативное восприятие любых доз алкоголя. При успешном кодировании больной алкоголизмом начинает воспринимать спиртные напитки исключительно как яд [1] . В зависимости от метода кодирования это может происходить на психологическом или физиологическом уровне.

Прибегнуть к каким-либо методам кодирования врач может только с письменного согласия пациента. Почему нельзя кодировать алкоголика без его ведома и какие существуют риски, разберем ниже.

Показания к кодированию от алкоголизма

Кодирование показано при диагностированном алкоголизме как предпоследний этап лечения между детоксикацией организма и социальной реабилитацией. Особенно рекомендуется кодирование запойным алкоголикам и больным на поздних стадиях алкоголизма.

Противопоказания

Кодирование от алкоголизма, как и любая медицинская процедура, назначается только после обследования больного. Нельзя проводить кодирование при наличии:

  • психических заболеваний;
  • гипертонической и ишемической болезней сердца;
  • серьезных патологий мочевыделительной системы;
  • нарушений функций щитовидной и поджелудочной желез;
  • эпилепсии или судорожного синдрома любого генеза;
  • перенесенного инсульта;
  • острого гепатита, цирроза или других тяжелых болезней печени;
  • беременности.

При запойном алкоголизме проводить кодирование можно только после полного очищения организма от продуктов распада этилового спирта [2] .

Принцип подхода и результат

Перед кодированием больному необходимо воздерживаться от алкоголя 15–20 дней. Проще всего этого добиться в ходе комплексного лечения в стационаре, так как даже при осознанном решении вылечиться алкоголик не может пока проявлять достаточные волевые качества. Далее с его согласия проводится одна или несколько процедур (в зависимости от рекомендованного наркологом метода), которые дадут больному установку воздерживаться от алкоголя в течение определенного срока, обычно 1–3 года. После кодирования необходимы реабилитационные меры для укрепления психики больного, так как невозможность принимать алкоголь может сделать его нервным, вспыльчивым, агрессивным. Чтобы не было срывов, требуется соблюдение предписанных наркологом правил поведения. В некоторых случаях после кодирования назначается так называемая провокация — прием больным небольшой дозы алкоголя под наблюдением врача. Негативная реакция организма закрепляет установку на полный отказ от спиртного.

Наиболее подходящий конкретному пациенту метод кодирования может определить только врач-нарколог. То, что избавило от алкоголизма друзей, родных, соседей больного, совсем не обязательно будет эффективно в его случае.

Вредно ли кодирование от алкоголизма для здоровья?

Патологическая зависимость от алкоголя приводит к тому, что больной перестает отделять себя от него и боится кодирования как вероятности утраты части своей личности. На самом деле он уже в значительной части ее утратил, подменив зависимостью. Не понимая этого, алкоголики придумывают и поддерживают мифы, позволяющие избежать кодирования. В результате распространено мнение, что кодирование вредит печени, потенции, головному мозгу. Часто высказывается страх перед гипнозом и нежелание «впускать кого-либо в свою голову». Также упоминается вред лекарственных препаратов, используемых для кодирования. Все это — лишь плод больного воображения. Этот надуманный вред не может сравниться с тем реально существующим вредом, который наносит организму систематическое употребление алкоголя. Единственный честный, но весомый аргумент против кодирования — «я не хочу». Если алкоголик не готов к жестким мерам по преодолению зависимости, его не следует заставлять [3] .

Медикаментозное кодирование от алкоголизма

На сегодняшний день это самый распространенный метод лечения хронических алкоголиков, он предлагается во всех наркологических центрах и клиниках. Действие медикаментозных алкоблокаторов развивается очень быстро, они подходят для терапии любой формы и на любой стадии алкоголизма, эффективны также для профилактики рецидивов.

Выделяют две основные группы препаратов:

  • На основе налтрексона. Их действие обусловлено блокированием опиоидных рецепторов головного мозга. За счет этого прием алкоголя не вызывает эйфорического состояния. Препараты доступны в форме таблеток, растворов для инъекций, капсул для подкожной имплантации.
  • На основе дисулифирама и его аналогов. При малейших дозах алкоголя создают эффект его тяжелой передозировки. Это происходит за счет блокирования ферментных систем, обезвреживающих токсичные продукты метаболизма этанола. Чем выше доза алкоголя, тем более выраженной будет интоксикация.

Таким образом, в зависимости от выбранных препаратов больной будет испытывать либо равнодушие к алкоголю, либо страх перед ним.

Препараты могут вводиться в организм в виде инъекций, таблеток или имплантатов. Таблетки дают эффект на один-два дня, их надо принимать постоянно. Имплантат вшивается один раз на полгода-год и оказывает дозированное воздействие в течение всего этого срока. Срок действия инъекции такой же, как у имплантата. Если возникла необходимость в «раскодировании», имплантат можно вынуть, а действие укола нейтрализовать антидотом.

Негативные последствия медикаментозного кодирования возможны только в случае пренебрежения лечебным режимом или самолечения и проявятся в виде тяжелой интоксикации. Стоимость медикаментозного кодирования может составлять 4000–15 000 рублей в зависимости от препаратов, способа их введения и срока кодирования [4] .

Гипнотические методики кодирования от алкоголизма

Гипноз формирует у больного устойчивые ассоциативные связи между алкоголем и негативными переживаниями, что дает установку на полную трезвость. Срок действия гипнотического кодирования — до 5 лет. Процедуры назначаются с учетом анамнеза и личностных особенностей пациента. Может использоваться как традиционный гипноз с помощью прямого внушения после введения пациента в транс, так и эриксонианский — с помощью косвенного внушения во время диалога с больным.

Гипнотический сеанс кодирования длится 2–3 часа, перед ним необходимо воздерживаться от спиртного не менее 5 дней. Преимущество метода — нетоксичность, неинвазивность, длительность действия. Гипнотические методы не применяются для лечения пожилых пациентов (старше 60 лет). Противопоказаниями также являются хронический алкогольный абстинентный синдром, тяжелые черепно-мозговые травмы, судорожные припадки в анамнезе, нарушения сердечного ритма. Следует отдельно учитывать, что внедрение в сознание больного негативных ассоциаций может не в лучшую сторону сказаться на его психике. Кроме того, если больной после кодирования примет алкоголь, возможны тяжелые вегетососудистые реакции, галлюцинации, бред, депрессивные состояния, инсульт, паралич, полинейропатия [5] . Такая реакция развивается индивидуально, и точно предсказать ее невозможно. Стоимость гипнотического кодирования составляет в среднем 15 000–20 000 рублей [6] .

Иглорефлексотерапия

Воздействие специальными иглами на акупунктурные точки направлено как на подавление зависимости от спиртного, так и на устранение системных нарушений в организме алкоголика. Это общеоздоровительная процедура, у которой, однако, есть свои противопоказания: алкогольный абстинентный синдром, депрессивные состояния и панические атаки, онкологические заболевания, острые инфекции, прием гормональных препаратов.

Один сеанс иглорефлексотерапии длится 15–40 минут. Он проходит под расслабляющую музыку и стимулирует выработку эндорфинов. Через несколько сеансов психоэмоциональное состояние больного улучшается, внутренние органы начинают работать эффективнее, а спиртные напитки вызывают у пациента стойкое отвращение. Особенно эффективна иглорефлексотерапия при выраженных алкогольных психозах, нарушениях сна, эмоциональной неустойчивости, полинейропатии, абстинентном синдроме. Зачастую она применяется после окончания основного курса лечения алкоголизма, в целях профилактики срывов. Большим плюсом иглорефлексотерапии являются ее нетоксичность и безопасность [7] . Кодирование этим методом стоит в среднем около 10 000 рублей [8] .

Аппаратное кодирование

Этот метод является разновидностью физиотерапии. Он состоит в воздействии на определенные зоны мозга с целью восстановить нормальную работу центральной нервной системы. Показан людям, нечувствительным к гипнозу или имеющим противопоказания к медикаментозному кодированию.

Биоакустическая коррекция

Это вспомогательный метод лечения алкоголизма, направленный на гармонизацию психоэмоционального состояния больного. В основе метода лежит преобразование сигналов электроэнцефалограммы (ЭЭГ) в колебания акустического диапазона (звуки), которые пациент слышит через наушники. Эта обратная связь ведет к непроизвольной регуляции электрической активности головного мозга. Через несколько процедур звуковой фон гармонизируется, что говорит о нормальном течении процессов в головном мозге. Улучшается эмоциональное состояние больного, снижается утомляемость, восстанавливается сон, снимаются головные боли. Процедура безопасна и сокращает необходимое количество медикаментов в 2–5 раз, что снижает нагрузку на печень. Противопоказания — эпилепсия, травмы и опухоли головного мозга. Метод разработан Институтом экспериментальной медицины Российской академии медицинских наук и прошел клинические испытания в восьми ведущих медицинских учреждениях РФ. Одна процедура стоит около 1500 рублей, при длительных курсах клиники обычно дают скидки.

Лазерное кодирование

Этот метод можно назвать высокотехнологичным иглоукалыванием. Роль иглы отведена в нем лазерному лучу, которым воздействуют на определенные участки мозга или биологически активные точки тела. Лазерное облучение способно регулировать работу всех систем организма, в том числе снижать возбуждение в областях мозга, отвечающих за получение удовольствия от алкогольных напитков. Процедура неинвазивная, ее можно проводить амбулаторно. Противопоказания — диабет, расстройства психики в стадии обострения, онкозаболевания (кроме рака щитовидной железы). После процедуры возможны жажда, ощущение сухости во рту, головокружение, скачки артериального давления. Неприятные ощущения обычно проходят в течение 12 часов. В среднем требуется 10 процедур по 20 минут. Лазерное кодирование дает эффект физиологического неприятия алкоголя, который проявляется в тошноте, рвоте, общем недомогании [9] . Отзывы об эффективности метода неоднозначны, ряд наркологов обращает внимание на отсутствие убедительной доказательной базы в пользу лазерного кодирования [10] . Сомнительность метода усугубляется еще и тем, что клиники, предлагающие лазерное кодирование, не публикуют в прайс-листах точных цен на эту процедуру. В лучшем случае можно найти указание на то, что цена рассчитывается индивидуально в зависимости от сопутствующих терапевтических мер. Таким образом, лазерное кодирование разумнее всего рассматривать как вспомогательную терапию.

Интракраниальная транслокация

Суть метода состоит в воздействии на кору головного мозга электромагнитными полями, которые модулируют активность нейронов. За счет этого снижается тяга к употреблению алкоголя. Срок действия процедуры — от года до пяти лет. Прием алкоголя после такого кодирования может привести к судорогам, нарушению сердечного ритма, остановке сердца, причем не сразу, а через какое-то время. Процедура занимает не более часа, она безболезненна, не сопровождается побочными явлениями. Обычно требуется 2–3 сеанса с промежутком в 2–3 недели. Противопоказания: черепно-мозговые травмы, сердечно-сосудистые заболевания, психические расстройства, эпилепсия. Единого мнения по поводу эффективности и безопасности этого метода в настоящее время нет [11] . Стоимость интракраниальной транслокации в среднем составляет 10 000 рублей.

Электроимпульсная и судорожная терапия

Аппаратное лечение при помощи электрических импульсов вырабатывает в мозговых клетках пациента системную отрицательную реакцию на алкоголь: вместо эйфории от приема спиртного с больным случается судорожный припадок [12] . Противопоказания к применению этого метода — эпилепсия и черепно-мозговые травмы. Терапия положительно себя зарекомендовала в качестве вспомогательного метода лечения алкоголизма [13] . Один сеанс длится 15–20 минут, его действия хватает на 8–12 месяцев. Стоимость сеанса — от 7000 рублей [14] .

Гипертермические методы

Суть терапии заключается в том, что при температуре тела, близкой к критической (около 42 градусов), восстанавливаются функции центральной нервной системы у людей с алкозависимостью. У алкоголиков химические токсины встраиваются и замещают естественные цепочки внутренней регуляции нервной деятельности. Экстремальный прогрев разрушает эти связи, возвращая ЦНС к нормальной деятельности. Процедура противопоказана больным с нарушениями сердечно-сосудистой системы. Гипертермия может проводиться только в стационаре, квалифицированным медицинским персоналом. Больного под общим наркозом погружают в горячую ванну на несколько часов, оставляя на поверхности голову и руку. Все время процедуры необходимо строго контролировать температуру тела пациента и его общее состояние. Об эффективности воздействия можно говорить только на физиологическом уровне. С психологической и социальной стороной зависимости пациента еще придется работать. Метод в настоящее время не утвержден Минздравом, поэтому в солидных клиниках с высокой репутацией его не используют, а кустарное проведение опасно для жизни больного [15] . К аппаратным методам гипертермию можно отнести лишь условно — за счет необходимости использования большого количества контрольных приборов.

Читать также:  Аспирин после алкоголя перед сном

Кодирование — запретительный способ лечения алкоголизма. Однако оно не решает личных и социальных проблем, которые вызвали патологическую тягу к спиртному. Поэтому после кодирования больному требуется реабилитационный период и работа с опытным психотерапевтом.

Кодирование от алкоголизма, как это происходит

В современном мире довольно актуальной остается проблема злоупотребления людьми алкогольных напитков, что приводит к хроническому алкоголизму. Причины, по которым люди становятся алкоголиками, довольно разнообразны, но суть у всех одна – слабохарактерность и отсутствие силы воли. Человек, не в силах справится с навалившимися на него проблемами находит единственный выход – просто уйти от них с помощью спиртных напитков, которые только создают иллюзию решения проблемы.

Поначалу алкоголизм является проблемой на психологическом уровне, а на более поздних сроках – это еще и физическая зависимость. Ведь так, больному нужно выпить для того, что бы улучшить свое состояние здоровья. Не редко после веселого вечера наступает грустное утро, с больной головой и плохим самочувствие, улучшить которое может бокал пива или сто граммов водки.

Кодировка, как способ избавления от алкогольной зависимости

Сегодня, существует целый перечень народных средств, с помощью которых можно попытаться избавится от существующей проблемы. Но дело в том, что домашние способы эффективны только на первых порах зависимости. В том случае, если человек регулярно употребляет алкоголь, на протяжении нескольких лет, народная медицина просто бессильна. И вот, когда самостоятельно справляться с проблемой уже нет сил и энергии, на помощь приходит кодировка от алкоголизма.

Что же такое кодирование от алкоголизма? Это разнообразные профессиональные методы, которые уничтожают тягу и влечение к спиртным напиткам в организме особы. Сегодня существует несколько разновидностей кодирования от алкоголизма, самые распространенные это психологическое и медикаментозное воздействие.

Процесс кодировки

Наверняка каждый, кто сталкивался с проблемой употребления «зеленого змея» не раз задавался вопросом о том, как кодируют от алкоголизма. Сейчас мы попытаемся детально об этом поговорить и разобрать основные ее этапы. Не зависимо от типа кодировки есть одно важное условие, которого придерживаются все без исключения специалисты – это личное желание и согласие больного на проведение медикаментозной или психологической манипуляции.

Ведь только осознание пациентом всей сущности проблемы совместно с кодировкой могут дать положительный результат, который будет длиться на протяжении всей жизни. Дальше доктор начинает собирать сведения и информацию о пациенте, причины по которым он начал пить, длительность употребления и пр.

Далее процедура кодирования проходит по следующей схеме:

Специалист вручает больному документы на подпись, которые подтверждают добровольное согласие на проведение процедуры. Здесь пациент ознакомляется со всеми этапами кодировки от алкогольной зависимости, возможными побочными эффектами и последствиями;

  1. Далее следует сдача анализов, которые в деталях описывают состояние здоровья человека в данный момент;
  2. И вот теперь, когда все сведения о пациенте собраны, доктор увидел результаты анализов, он определяется способ медицинской манипуляции, которая поможет закодировать больного;
  3. Непосредственно, перед тем как кодироваться пациент должен воздержаться от приема алкоголя в течение пары тройки дней, а быть может и недель. Все зависит от вида кодировки и степени запущенности недуга;
  4. Происходящий процесс кодировки может занять от нескольких минут до пары часов;
  5. Завершающим этапом является психологическая поддержка родных и друзей.

Теперь пришло время, рассмотреть, какие же виды кодирования от алкоголизма существуют, как они отражаются на здоровье человека.

Психотерапевтические методы избавления от алкогольной зависимости

Данная разновидность избавления от вредной привычки основывается на том, что человеку, на подсознательном уровне, внушается неприязнь к употреблению алкосодержащих напитков. Способ по Довженко. Больной вводится в гипнотическое состояние, где специалист начинает внушать о вреде алкоголя, его неприятных последствиях. Таким образом, у больного формируется отвращение к запаху и вкусу алкоголя.

Метод реконструкции. Психотерапевт, по средствам специальных методик заставляет больного прокрутить свою жизнь назад, до момента алкогольной зависимости. Далее доктор на подсознательном уровне внушает человеку новую установку, где нет месту вредной привычке. Эти два метода наиболее распространенные среди практиков, которые проводят процедуру. Хотя подобных психологических кодировок существует гораздо больше.

Медикаментозные способы

Принцип работы таких методов основывается на введение и употребление пациентом лекарственных препаратов, которые нарушают способность алкоголя расщепляться в организме. Это способствует тому, что все напитки спиртового происхождения не воспринимаются и отвергаются организмом. Как происходит кодировка медикаментозным способом, зависит от разновидности лекарственных препаратов.

Инъекция работает следующим образом, внутримышечно или внутривенно специалистом вводится препарат, действие которого базируется на отвращении к различным алкогольным продуктам.

Вшивание. Да, как бы это странно не звучало, но в последнее время довольно актуальным способом избавления от пагубной привычки является вшивание под кожу в области спины или рук медицинского препарата. Через некоторое время имплант постепенно начинает рассасываться, циркулируя по крови, и вызывает неприязнь к тому, что раньше было смыслом жизни, то есть к алкоголю.

Иглоукалывание является довольно древним способ лечение многих заболеваний и недугов, в том числе и алкоголизма. Проходит эта процедура в специальном манипуляционном кабинете, под руководством опытного специалиста, который тонкими иголочками воздействует на биологически активные точки в организме. Пройти такую процедуру следует несколько раз до того, как организм полностью откажется воспринимать спиртные напитки.

Лазерная кодировка. Это более усовершенствованный способ, который по своему принципу повторяет иглоукалывание. В нашей стране еще довольно мало медицинских учреждений, которые имеют в наличии такое приспособление.

Выбираем наиболее оптимальный способ проведения процедуры
Проходящий кодировку человек заранее должен ознакомиться с этапами процедуры и ее разновидностями. Для того, что иметь наиболее четкую картину предлагаем прочесть рекомендательную информацию, которая поможет понять, что лучше для вас. Хотя последнее слово, все же остается за дипломированным специалистом.

Способы проведения процедуры

  • Сделать медикаментозную кодировку рекомендуется особам, которые страдают алкоголизмом не так много времени. Минус такого способа лечения состоит в том, что кодировка будет действовать до тех пор, пока в крови находится препарат;
  • Психотерапевтические методы действуют на подсознательном уровнем, тем самым заставляя человека осознанно сделать свой выбор в пользу здорового образа жизни. Поэтому большая вероятность того, что пациент не вернется к употреблению алкоголя, появляется в случае психотерапевтической кодировки;
  • Комбинированные кодирования от алкоголя с использованием медикаментозных и психологических методов проводятся только в самых сложных и запущенных случаях.

Помните о том, что любая разновидность манипуляций, которые позволяют избавиться от алкозависимости должна проводиться исключительно в медицинских учреждениях под присмотром квалифицированных специалистов. В противном случае можно только усугубить проблему.

Что такое кодировка? Как она проводится? Надеемся, что сегодняшняя статья в полной мере ответила на все интересующиеся вопросы. Любые проблемы можно решить в здравом уме, а не с помощью алкоголя. Но даже, если не удалось избежать алкоголизма, кодировка поможет в этом. Желаем Вам крепкого здоровья.

Что такое кодирование от алкоголизма?

Порой больной алкоголизмом сам не может побороть свой недуг, но имеет сильное желание излечиться. В этом случае ему может помочь кодирование. Причем само по себе кодирование не является лечением и направлено на создание благоприятных условий для борьбы человека с пагубным пристрастием. Существуют разные методики кодирования, отличающиеся своей эффективностью и способом воздействия на пациента. В нашей статье мы не только расскажем, что такое кодирование, но и кратко опишем основные методы, а также перечислим условия успешного кодирования и противопоказания.

Суть кодирования

Если вы хотите понять, что значит закодироваться, то под этим словом подразумеваются различные психотерапевтические методики, которые позволяют сформировать негативное отношение человека и его организма к спиртному.

При этом могут использоваться разные принципы кодировки. Иногда программа негативного отношения к спиртному может закладываться при помощи гипноза. Причём установка действует на уровне подсознания и вызывает при виде алкоголя отвращение, тошноту, рвоту и т.п.

В некоторых случаях используемая методика позволяет вырабатывать у пьющих людей условный рефлекс, который препятствует поступлению этанола в организм. При этом механизм кодировки от алкоголя зависит от используемой методики.

Перед тем как кодироваться от алкоголизма, человек должен пройти полное обследование и консультацию врача-нарколога, чтобы подобрать оптимальную методику. Пациенту обязательно сообщают её длительность, стоимость и возможные последствия. В некоторых случаях, если кодирование от алкоголизма выполняется с помощью определённого химического препарата, больной должен подписать документ, где он берёт всю ответственность за употребления алкоголя на себя, поскольку от спиртного у него могут быть опасные для жизни реакции организма.

Важно: что такое кодировка, мы разобрались, но при кажущейся простоте, полного избавления от пьянства достигают только 20 % людей. Всё дело в том, что это только помощью для пациента, поэтому помимо кодирования должно проводиться комплексное лечение алкогольной зависимости.

Современные методики

Как происходит кодирование человека, зависит от используемой методики. На сегодняшний день применяются следующие способы кодировки:

  1. Медикаментозные методы. Это самая эффективная методика, суть которой состоит в инъекционном введении ингибиторов этанола, подшивании капсул с алкоблокаторами или приёме специальных таблеток. Для её реализации используются химические препараты, которые либо замедляют расщепление этанола, чем вызывают сильную интоксикацию организма, либо блокируют рецепторы, отвечающие за удовольствие от приёма спиртного.
  2. Кодирование от алкоголизма психотерапевтическими методами (по Малкину, Рожнову Довженко) способствует формированию у человека психического отторжения алкоголя. Этот метод будет хорошо действовать в случае его проведения высококвалифицированным специалистом, а также при соблюдении необходимой длительности терапии. Сюда же относится гипноз. Эта методика подразумевает введение в подсознание человека установок, которые формируют у него отвращение к алкоголю. Суть её в том, что человека погружают в состояние гипнотического сна и многократно проговаривают установки.
  3. Двойное блокирование от алкогольной зависимости подразумевает сочетание двух методик – вшивания спиралей и использование психотерапевтического метода лечения алкоголизма.
  4. Аппаратная методика. Её суть заключается в использовании электроимпульсной, судорожной терапии или гипертермии. Кодирование от алкоголизма выполняется с помощью физиотерапевтических процедур, которые способствуют формированию у человека определённой устойчивости к употреблению спиртного. Лечить зависимость только этой методикой малоэффективно, поэтому она часто используется в комплексе с другими методами.

Последовательность выполнения кодировки

Если вы хотите узнать, как кодируют от алкоголизма, то вам стоит ознакомиться с последовательностью выполнения этой процедуры:

  1. Прежде всего, врач проводит беседу с пациентом. Её целью является сбор сведений о больном, которые позволят определить причины возникновения заболевания, а также оценить степень заинтересованности пациента в выздоровлении.
  2. Затем врач подробно объясняет больному, в чём состоит суть кодирования, описывает его принципы, перечисляет процедуры и разъясняет последствия для человека. Всё это нужно, чтобы получить разрешение пациента на проведение кодирования с использованием любого метода.
  3. После того, как человек, проходящий кодирование, даст своё письменное согласие на выполнение процедуры, он будет направлен на прохождение полного обследования организма. По результатам обследования врач-нарколог сможет сделать выводы о состоянии организма больного и подобрать ему подходящий метод кодировки. Это позволит пройти кодирование без негативных последствий для организма пациента.
  4. Перед тем как будет выполняться кодирование от алкоголизма, пациент не должен употреблять спиртные напитки на протяжении минимум трёх дней. Лучше, если он перестанет пить за неделю до процедуры.
  5. После этого в назначенный день больной приходит в медицинское заведение, где врач-нарколог проведёт кодирование.
  6. Закодированный человек нуждается в психологической реабилитации, которая поможет побороть зависимость.
Читать также:  Тест на алкоголь в домашних условиях

Противопоказания

Кодирование от алкоголизма работает по-разному в зависимости от используемой методики. У каждого метода есть свои противопоказания. Однако все противопоказания можно свести в следующий перечень:

  • Если возраст больного старше 60 лет, то лучше использовать более щадящие методы лечения.
  • Не стоит подвергать кодированию пациентов с сильной наркозависимостью.
  • Больные с психическими расстройствами не могут кодироваться по причине непредсказуемой реакции организма.
  • Противопоказанием к любым методам кодирования является белая горячка.
  • Если пациент сам не хочет побороть свою пагубную зависимость, то ни одни из методов ему не поможет.
  • Нельзя проводить подобную процедуру у больного эпилепсией.
  • Различные тяжело протекающие хронические заболевания и черепно-мозговые травмы являются серьёзным противопоказанием для проведения процедуры.
  • Непереносимость либо выработавшаяся устойчивость к химическому препарату, используемому для кодировки.
  • Беременность.

Выбор способа кодировки

Поскольку сама по себе кодировка влияет на психическое и физическое состояние больного, очень важно правильно подобрать методику. При этом нужно учитывать следующие аспекты:

  1. Если человек имеет сильное желание побороть свою зависимость и нацелен на положительный результат, то ему может подойти психологическое кодирование или медикаментозный метод, если со стороны организма нет противопоказаний к использованию того или иного препарата.
  2. Алкоголики с большим стажем, не лишённые силы воли, тоже могут пройти кодирование медикаментозным способом. Но здесь очень важно, какой действующий препарат используется в инъекциях или ампулах. Лучше всего использовать препараты на основе дисульфирама, которые вызывают сильную реакцию интоксикации организма.

Важно: медикаментозный метод с использованием дисульфирама не подходит людям со слабой силой воли, поскольку не подавляет тягу к спиртному. Если такой закодированный выпьет, то это может привести к серьёзным последствиям вплоть до смерти.

  1. Гипнотический метод больше подойдёт внушаемым больным, ведь некоторая категория людей вообще не поддаётся гипнозу. Этот факт очень важно установить на этапе беседы с врачом. Более того для гипнотического метода очень важно, чтобы пациент полностью доверял врачу.

Поскольку со временем действие любой кодировки проходит, очень важно сразу после кодирования проводить психологическую реабилитацию больного, которая позволит выявить и устранить причины возникновения алкогольной зависимости. Без такой психологической помощи любая методика с течением времени может оказаться не эффективной, и больной может войти в новый виток алкоголизма.

Медикаментозный метод

Эта методика считается самой эффективной. С помощью химических препаратов можно кодировать тремя способами:

  • инъекционным;
  • ампульным способом;
  • приём таблеток.

Для медикаментозного кодирования используется один из двух препаратов:

  • Дисульфирам , действие которого основано на блокировании ферментов печени, отвечающих за вывод ацетальдегида из организма. В итоге после приёма спиртного интоксикация организма настолько сильная, что в следующий раз больной просто боится пить.
  • Налтрексон действует по-другому. Он блокирует рецепторы, которые отвечают за чувство радости и эйфории после приёма спиртного. В итоге пациенту не хочется пить, поскольку он не получает желаемого эффекта.

Важно: после кодирования дисульфирамом пить нельзя категорически, поскольку это может привести к инсульту, инфаркту, коме и даже смерти. Если такой больной выпьет, то в лучшем случае у него может быть тошнота, рвота, судороги, тахикардия, головная боль и головокружение, паника и т.п.

Психотерапевтическое кодирование (гипноз)

Перед проведением процедуры врач обязательно должен пообщаться с больным, чтобы пациент смог ему доверять, в противном случае результата не будет. Лечить таким методом можно только человека, который имеет твёрдое убеждение бросить пить.

В данном методе используются разные гипнотические практики. Самый лучший результат даёт традиционный гипноз, к которому относится метод Довженко. Суть метода состоит в том, что пациент вводится в состояние гипнотического сна, в котором ему внушают установки на формирование стойкого отвращения к алкоголю. Эффект от сеанса будет заметен уже с первого раза, но он будет непродолжительный, поэтому процедуру гипноза нужно повторить несколько раз.

Внимание: любая методика кодирования, в том числе и гипноз, проводятся только при условии, что пациент в ближайшие несколько дней не употреблял алкоголь и не находится в состоянии запоя.

Противопоказаниями для гипнотического кодирования являются:

  • Психические расстройства.
  • Эпилепсия.
  • Алкогольное опьянение.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.

Аппаратная методика

Самым безопасным считается лазерное кодирование. Суть метода состоит в воздействии лазерных лучей на определённые зоны головного мозга, которые отвечают за тягу к спиртному. Это совершенно безопасный метод, который не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Однако он эффективен только на начальных стадиях алкоголизма.

Сеанс кодирования от алкоголизма (видео):

Лучшие виды кодировки от алкоголизма: как выбрать подходящий

Пристрастие к алкоголю — не просто плохая привычка, это определенная стадия патологической зависимости, болезнь, которую нужно лечить. Современными наркологическими методиками возможно одолеть пагубное влечение к спиртному. Эффективной является кодировка алкоголизма — лечение, основанное на выработке стойкого условного рефлекса отвращения к этанолу. Особенности различных видов кодирования, их медицинское и психологическое сопровождение.

Виды кодировки от алкогольной зависимости

Негативная реакция на прием алкоголя вырабатывается двумя способами — появлением рвотной реакции и психологического неприятия в ответ на поступление спиртного. Оба метода преследуют цель — выработать устойчивое отвращение к этиловому спирту, вызывающего алкогольную зависимость. Кодировки отличаются механизмом действия. Виды кодирования:

  • медикаментозное;
  • психотерапевтическое;
  • гипнотическая установка;
  • двойное блокирование;
  • аппаратное.

Кодировка не всегда решает проблему, поэтому наркологами часто используется комбинирование нескольких методов. Эффективна комбинация медикаментозной и психотерапевтической кодировки.

Медикаментозное кодирование

Химическая (медикаментозная) кодировка заключается во введении в организм больного алкоголизмом определенных средств, снижающих психологическую и физиологическую зависимость от этанола, вплоть до полного ее исчезновения. Это достигается двумя путями:

  1. Выработкой отвращения к спиртным напиткам вследствие отравления ацетальдегидом (токсикотерапевтические препараты — дисульфирам).
  2. Формированием безразличия к алкоголю ввиду отсутствия эйфории опьянения (ингибиторы опиоидных рецепторов головного мозга —налтрексон).

Дисульфирамсодержащие препараты при совместном присутствии в организме с этанолом вызывают очень болезненные симптомы. Незначительные дозы алкоголя способны спровоцировать сильное отравление ацетальдегидом. Интоксикация проявится чувством жара, тошнотой, рвотой, резким падением А/Д, судорогами, возможны эпилептические припадки. Неприятные ощущения вынуждают надолго отказаться от спиртного. Кодировка проводится добровольно и под наблюдением нарколога.

Введение лекарственных средств, формирующих отвращение либо безразличие к алкоголю, может быть в/мышечным, в/венным, имплантационным (подшивание). Пероральные средства для медикаментозной кодировки:

  • Дисульфирам (Эспераль, Антабус, Аквилонг).
  • Налтрексон (Вивитрол, Наксон, Ревия).

Блокаторы опиоидных рецепторов — препараты, блокирующие синтез гормонов «удовольствия», эндорфинов, выделяющихся при алкогольном опьянении. После очередной дозы спиртного долгожданная эйфория не наступает и выпивка становится бессмысленной.

SIT, MST, NIT — современные психофармакологические методики кодирования алкоголизма. Принцип лечения заключается во введении в организм алкоголика провоцирующего препарата и внушении страха и запрета. После 3-дневного воздержания от спиртного внутривенно (внутримышечно) вводят СИТ/МСТ/НИТ препарат, нетоксичный и безопасный в случае абсолютной трезвости.

Через время проводится провокация — на язык зависимого капают пару капель этанола и одновременно антидот. Это приводит к возникновению крайне болезненного состояния. Неприятные ощущения запоминаются и формируют рефлекторное неприятие алкоголя. Даже запах этилового спирта может вызвать бурную реакцию:

  • Сильную головную боль.
  • Резкий подъем А/Д.
  • Ощущение жара.
  • Затруднение дыхания.
  • Тошноту, рвоту.
  • Снижение зрения.
  • Аритмию, судороги.

Ответ организма на поступление алкоголя при психофармакологической методике кодирования сходен с антабусоподобной реакцией, только последствия гораздо тяжелее. Срок действия лекарства зависит от его концентрации в организме, может составлять 3—12 месяцев. Точный состав препаратов для СИТ/МСТ/НИТ кодировки неизвестен.

Для кодировки от алкоголизма используют инъекции дисульфирама. Их вводят с согласия внутримышечно либо внутривенно.

Дельфизон — инъекционный дисульфирам неизвестной концентрации и неопределенного производителя. Активно рекламируется на интернет-ресурсах как эффективное средство для кодировки алкоголя.

Тетлонг 250 — раствор дисульфирама пролонгированного действия для инъекций. Выпускался эксперементальной партией при содействии фармацевтической компании Галичфарм (Украина).

Эспераль гель. Дисульфирам европейского произволителя Санофи.

Дисульфирам является сильнодействующим средством (список Б). Его применение имеет ограничения. Противопоказания:

  • Непереносимость дисульфирама.
  • Сердечно-сосудистые патологии.
  • Печеночная и почечная недостаточность.
  • Психические заболевания.
  • Возраст после 60 лет.

Уколы противоалкогольных препаратов назначает врач-нарколог. Во время кодировки пациент находится под наблюдением.

Подшивка антиалкогольных имплантов обеспечивает длительную и надежную кодировку. Данный способ удобен и эффективен, поскольку зависимый самостоятельно не может раскодироваться. После вшивания под кожу антиалкогольного препарата возникает надежный химический барьер, вызывающий резкое ухудшение здоровья даже при незначительных дозах спиртного. Понимая, что принимать алкоголь опасно для жизни, алкоголик бросает пить сразу после процедуры вживления. Такой эффект может длиться до 12 месяцев.

Вшивание сильнодействующих препаратов от алкоголизма проводится с согласия пациента и после обследования. Суть процедуры состоит в подшивании ампулы или таблетки с лекарством подкожно в лопаточную зону, ягодицу, реже — в подмышечную впадину. Используется особая форма (Торпедо) антиалкогольного средства, предназначенная для имплантации. Подшивку делают:

  • Дисульфирамом — Эспераль имплант 1300 мг, Дисульфирам для имплантации, таблетки по 100 и 382,5 мг.
  • Налтрексоном — Вивитрол 380 мг, Revia 1600 мг/150 дней(США), Продетоксон для имплантации.

Кодирование от алкогольной зависимости с помощью подшивки проводится только в добровольном порядке, под местной анестезией. Процедура занимает в среднем полчаса и требует предварительной полной очистки крови от алкогольных метаболитов. При недостаточной эффективности Торпедо наркологи применяют «двойной блок» — подшивка с гипнотическим внушением.

Психологические методы

Психотерапевтические методы кодировки базируются на внедрении программы по неприятию спиртного. Психическое воздействие на подсознание используется для внушения пациенту отвращения к алкоголю. Эффективные авторские методики:

  • Кодирование по методу Довженко — используется гипнотическое воздействие. Часть программы выполняется в ясном сознании.
  • Условно рефлекторный метод. Формирование условного рвотного рефлекса при попадании в организм этилового спирта.
  • Эмоционально стрессовая гипнотерапия Рожнова. Включает помимо гипноза индивидуальные или групповые беседы.
  • Гипнотическая кодировка с помощью эриксоновского гипноза и гипносуггестивной терапии. Антиалкогольная установка дается в пограничном состоянии.
  • Якорный метод гипноза — отрицательная программа на алкоголь формируется после выяснения провоцирующих точек.
  • Нейролингвистическое программирование (НЛП) помогает вернуться к прежней нормальной жизни. Правильное моделирование поведения человека.

Методика психокодировки подбирается индивидуально после изучения пациента и детального выяснения степени пристрастия к алкоголю. Стоимость консультации психотерапевта находится в пределах 3500 рублей.

Читать также:  Стоит ли жить с алкоголиком советы психолога

Аппаратное кодирование

Кодировка электрическим током применяется на завершающих этапах лечения алкоголизма. Является безопасным и эффективным методом. Назначается после психотерапевтического курса и 10 суток трезвости.

Виды аппаратной кодировки:

  • Электронейростимуляция — ТЭС терапия, суть которой заключается в выработке эндоморфинов.
  • Электросудорожная терапия — электрошок, используется для купирования алкогольной абстиненции.
  • Биоэлектроблокирование — кодирующий эффект сохраняется до года.

Действие слабых импульсов электрического тока на определенные участки головного мозга снижает влечение к спиртному. Электрокодировку используют в комплексе с другими методами. Нейрокодирование используется в тяжелых случаях алкоголизма. Заключается во введении в организм пациента двух препаратов (в/венно и в/мышечно), которые совместно подавляют центр удовольствия, вырабатывая тем самым безразличие к алкоголю.

Лазерный метод

По мнению ВОЗ, лазерная кодировка признана результативным и безопасным методом лечения алкогольной зависимости. Используется как самостоятельный метод или в комплексе. Имеет ряд преимуществ:

  • Минимум противопоказаний.
  • Безболезненна и безопасна
  • Без неприятных моментов.
  • Надежный эффект (за 10 сеансов).

Суть метода в воздействии магнитного и лазерного излучения на биоактивные точки на теле. Лазерная кодировка напоминает рефлексотерапию, с той разницей, что работает луч. Кодирование лазером противопоказано при онкопатологии и сахарном диабете. Цена на процедуру находится в пределах 7000–10000 рублей.

Что выбрать

Наиболее эффективной является медикаментозная кодировка, при условии, если она добровольна. Преимущества химической защиты:

  • Изученный механизм кодирования, безопасность.
  • Длительный эффект, удобный способ лечения.
  • Результативность в любой стадии болезни.

Рефлексотерапия алкоголизма также является достаточно эффективным методом при относительной безопасности. УРТ является востребованным способом кодировки.

Если выбор между психотерапевтическим и лекарственным методами кодировки, нужно учесть:

  • Психотерапия больше подходит пациентам, твердо желающим бросить пить. Ее действие продолжительнее (до 1,5 лет).
  • Медикаментозная кодировка эффективна при начальной стадии алкоголизма. Она актуальна, когда пациент не может самостоятельно отказаться от спиртного.

Кодирование – радикальный способ избавления от алкоголизма и имеет свои нюансы. Выбором наиболее подходящего метода для конкретного пациента занимается нарколог.

Методы кодирования от алкоголизма

Кодирование от алкоголизма – это группа методов для избавления от алкогольной зависимости, обязательно использующих внушение. Некоторые ошибочно считают такие способы чем-то вроде волшебства: одно слово доктора или укол – и алкоголик отказывается от пагубной привычки.

На самом деле кодирование, если его выполняют профессионалы, не может быть одномоментным: оно обязательно включает подготовительный этап, на котором проводится обследование организма пациента. На основе полученных результатов нарколог выбирает оптимальный способ лечения.

Все методики кодировки от алкоголя делят на 3 категории:

  • фармакологические (медикаментозные);
  • аппаратные;
  • психотерапевтические.

Чтобы добиться успеха, зачастую врачи последовательно применяют несколько методик из разных категорий, к примеру, после гипноза и психотерапии пациента могут подвергнуть воздействию лазера или электрического тока. Эффективность лечения зависит не только от метода, но и от желания пациента вернуться к нормальной жизни.

Поэтому кодируют в основном тех, кто признал, что болен, и обратился к наркологу добровольно. Как правило, процедуру назначают только если пациент не употребляет спиртного в течение 7–10 суток. Принудительное кодирование применяют лишь в тех случаях, когда поведение алкоголика угрожает безопасности окружающих.

Фармакологические методы кодирования от алкоголизма

Большинство медикаментов, применяемых для кодирования от алкоголизма, содержат одно из действующих веществ:

  • дисульфирам;
  • цианамид;
  • налтрексон;
  • ацетилгомотаурин.

В процессе лечения могут быть назначены антидепрессанты. Отмечено, что гомеопатические препараты («Пропротен-100», «Лахезис») также снижают тягу к алкоголю. Но эти средства малоизучены и токсичны, поэтому их применение практикуют лишь немногие доктора. Принимать гомеопатические лекарства можно только под наблюдением врача.

Препараты на основе дисульфирама

Дисульфирам – соединение, подавляющее выработку в печени фермента ацетальдегиддегидрогеназы. Этот фермент отвечает за нейтрализацию ацетальдегида – сильного токсина, образующегося при расщеплении этанола.

Из-за отсутствия нейтрализующего фермента при употреблении малейшей дозы алкоголя ацетальдегид накапливается в организме, вызывая сильное длительное похмелье, которое сопровождается головной болью, тошнотой, рвотой, ознобом, приступами тахикардии. При значительной интоксикации возможны боли в груди, резкое снижение артериального давления, потеря сознания и даже впадение в кому.

Нарколог, выполняющий процедуру, обязательно тестирует закодированного больного на алкоголь. Неприятные симптомы появляются сразу. В результате у человека вырабатывается стойкое отвращение к любым продуктам, содержащим этанол. Поэтому кодирование от алкоголя с использованием медикаментов на основе дисульфирама называют аверсивной медикаментозной терапией (в переводе с латыни aversio означает «отвращение»).

Самые популярные препараты с дисульфирамом:

  • «Дисульфирам» (аналоги – «Антабус», «Тетурам», «Абстинил»);
  • «Эспераль» – хорошо очищенный дисульфирам французского производства. Препарат лучше усваивается, у него меньше побочных эффектов, чем у классического «Дисульфирама»;
  • «Лидевин» – дисульфирам с витаминами;
  • «Тетлонг-250» – действует дольше, чем обычный «Дисульфирам».

Особенности приёма медикаментов с дисульфирамом

Препараты с дисульфирамом применяют:

  • перорально, в виде таблеток. Время действия таблетки «Дисульфирама» – 48 часов. Препарат имеет ярко выраженный железистый привкус, поэтому его не удастся подсыпать в пищу больного без его ведома;
  • для инъекций. На упаковке средства всегда написано, для каких именно инъекций оно предназначено: внутривенных, внутримышечных или подкожных. Самые эффективные уколы – внутривенные, их также называют инъекциями в печень. Стандартный срок кодирования с помощью такого укола – год, но возможно его продление до 3 лет. Внутримышечно (преимущественно в ягодицы) вводят препарат в виде геля. Он накапливается в тканях и понемногу рассасывается. Срок действия – 5–9 месяцев. Более щадящие уколы – подкожные, их обычно делают под лопатку;
  • в виде капсул-имплантов. Капсула обычно вживляются под лопатку, таким образом, чтобы больной не мог извлечь имплант самостоятельно. Содержимое капсулы поступает в кровь, поддерживая постоянный уровень дисульфирама. Срок действия импланта – от 3 месяцев до 5 лет (данные приведены для «Эспераля»).

Противопоказания к приёму средств с дисульфирамом:

  • заболевания печени и почек;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • психические заболевания;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 18 лет.

Главное достоинство метода – высокая эффективность. Больной знает, что приём любой дозы алкоголя может закончиться плачевно. Перед кодированием пациент обязательно даёт расписку в том, что ознакомлен с последствиями употребления спиртного.

Недостаток метода: организм иногда болезненно реагирует даже на вполне невинные продукты, содержащие этанол: кефир, квас, конфеты с ликёрными начинками. Нельзя принимать лекарства на спирту.

Препарат с цианамидом

Единственное средство с цианамидом, которое есть на российском рынке, – испанский препарат «Колме». Он используется для выработки отвращения к алкоголю.

Лекарство выпускается в виде раствора для перорального применения. Оно не имеет вкуса, не даёт побочных эффектов. От медикаментов с дисульфирамом «Колме» отличается более мягким, но и более слабым действием: отвращение к алкоголю возникает в течение часа после приёма препарата и длится 12 часов.

Противопоказания, достоинства и недостатки у «Колме» те же, что и у препаратов с дисульфирамом.

Препараты на основе налтрексона

Одна из главных причин алкоголизма – получение удовольствия от спиртного. При поступлении этанола в кровь в организме выделяются «гормоны счастья» – эндорфины. Учёные выяснили, что вещество налтрексон блокирует рецепторы головного мозга, ответственные за выработку эндорфинов при употреблении алкоголя. Соответственно, пациент перестаёт испытывать эйфорию от состояния опьянения, ему становится незачем пить.

Самые известные препараты с налтрексоном:

  • «Налтрексон»;
  • «Антаксон»;
  • «Продексон»;
  • «Вивитрол».
  • Лекарства выпускают:
  • в таблетках;
  • в порошках, из которых делают растворы для внутримышечных инъекций;
  • в виде капсул-имплантов.

Если принимать по одной таблетке каждый день в течение 12 недель, то тяга к алкоголю пропадает на следующие полгода. Срок действия имплантов – 1–5 месяцев (в зависимости от дозировки).

Достоинство метода: более щадящее воздействие на организм, чем при аверсивной терапии, отсутствие интоксикации при «срыве» больного.

Противопоказания к приёму лекарств с налтрексоном:

  • серьёзные болезни печени (гепатит, печёночная недостаточность);
  • психические заболевания
  • приём наркотических болеутоляющих средств;
  • наличие абстинентного синдрома;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 18 лет.
  • пациент перестаёт реагировать не только на алкоголь, но и на опиаты. Поэтому за 1–2 дня до проведения операции под общим наркозом следует прекратить приём лекарств;
  • несмотря на отсутствие позитивной реакции на алкоголь, остаётся влияние окружения. Лишь сила воли способна помешать пациенту выпить «за компанию», хоть и без удовольствия. Поскольку вероятность срыва достаточно высока, больному необходимы дополнительные психотерапевтические сеансы.

Препараты с ацетилгомотаурином

На основе ацетилгомотаурина производят:

Эти средства смягчают ломку за счёт того, что способствуют скорейшей нейтрализации ацетальдегида. Лекарства относят к категории психотропных: они воздействуют на центральную нервную систему, способствуя отвыканию от алкоголя. Препараты показаны пациентам, склонным к длительным запоям, во время проведения психотерапевтической кодировки от алкоголя.

  • тяжёлые болезни печени, почек и селезёнки;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 18 и более 60 лет;
  • индивидуальная непереносимость.

Препараты выпускаются в таблетках, срок лечения – 12 месяцев, дозировка зависит от веса пациента:

  • менее 60 кг – 2 раза по 2 таблетки в день;
  • более 60 кг – 3 раза по 2 таблетки в день.

Достоинства и недостатки те же, что и у препаратов с налтрексоном.

Аппаратные методы кодировки от алкоголя

В основе аппаратных методов – технологии воздействия на определённые участки головного мозга, ответственные за возникновение алкогольной зависимости. Для этого используют:

  • устройства электростимуляции;
  • магнитно-лазерные аппараты квантовой терапии.

Существует множество методик аппаратного кодирования. Сила воздействия электрическим током варьируется от слабой (при транскраниальной электрической стимуляции) до весьма значительной при электросудорожной терапии, которая проводится под общей анестезией. Магнитно-лазерные аппараты могут применяться как отдельно, так и после устройств электростимуляции.

  • использование электрокардиостимуляторов;
  • психические заболевания;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 18 лет.

Преимущество метода – эффективность и безопасность.

Недостаток: из мозга больного «стирают» привычку к употреблению спиртного. Но, попав в прежнее окружение, пациент может сорваться. Поэтому аппаратную кодировку обычно проводят после сеансов психотерапии.

Психотерапевтические методы кодировки от алкоголизма

Самый известный психотерапевтический способ кодирования – метод Довженка. Он подразумевает сочетание неглубокого гипноза и психотерапии. Нарколог может применить один из двух вариантов:

  • негативный стимул – внедрение в мозг пациента мысли, что алкоголизм ведёт к смерти;
  • положительный стимул – описание преимуществ здорового образа жизни.

Разработаны и другие авторские методы, использующие более глубокий гипноз.

Достоинство психотерапии – эффективность и отсутствие противопоказаний. Больным даже разрешается употребление безалкогольного пива крепостью до 0,5%.

Но неумелое применение психотерапевтических методик иногда приводит к глубокой депрессии, срывам или даже смерти пациента.

Что делать, если больной сорвался

Алкоголику нельзя употреблять спиртное, иначе возможен рецидив. Если пациент начал пить после кодирования, необходимо немедленно обратиться к врачу. Особенно опасно, когда больные самостоятельно пытаются удалить вживлённые капсулы. Делать этого нельзя ни в коем случае. Только нарколог имеет право решать, как должно протекать дальнейшее лечение: понадобится ли раскодирование (особенно при использовании медикаментозных способов), какие процедуры следует назначить.

Любое кодирование имеет срок. По его окончании лучше не надеяться на собственную силу воли, а проконсультироваться у нарколога.

Ссылка на основную публикацию