Профилактика печени от алкоголя

Таблетки для очистки и восстановления печени после алкоголя

Печень стоит на защите организма, очищая кровь и выводя токсины, поэтому основной удар при неумеренном употреблении алкогольной продукции приходится на неё.

Современная фармацевтическая промышленность предлагает множество средств, позволяющих поддержать печень после алкоголя.

Препараты для профилактики в домашних условиях должны быть назначены врачом после всестороннего обследования, выявления степени повреждений и с учётом индивидуальных особенностей пациента.

Принципы восстановления печени

Печень обладает механизмом самовосстановления, запустить который она может при определённых условиях. Если этот орган даёт о себе знать болевыми ощущениями, это значит, что дела совсем плохи. Необходимо совершенно отказаться от употребления алкогольных напитков и придерживаться щадящего рациона.

Основная масса органа состоит из клеток-гепатоцитов, благодаря которым орган осуществляет все свои функции. Когда говорят о нарушениях работы печени, то в подавляющем большинстве случаев речь идёт о повреждениях гепатоцитов. Эти клетки способны возобновить свою работу и оправиться от повреждений нанесённых алкоголем. Им можно помочь, придерживаясь диеты, воздерживаясь от спиртного и принимая таблетки для поддержания печени после алкоголя.

Гепатоциты являются стабильными клетками, то есть они способны делиться конечное количество раз. Новые гепатоциты появляются редко и в малых количествах. Процесс восстановления повреждённой печени очень длительный, даже если человек полностью отказался от спиртного. Только при условии образования новых гепатоцитов орган может полностью восстановить свою функцию.

Ещё одним механизмом защиты является расширение гепатоцитов. Печень стремится сохранить свои размеры, поэтому место отмерших гепатоцитов, уничтоженных последствиями длительного алкогольного отравления, занимают оставшиеся клетки, увеличиваясь. Этот механизм является временной мерой.

Если продолжается поступление этанола, новые гепатоциты не рождаются. В поражённом органе начинаются некротические и цирротические процессы.

Длительное алкогольное поражение печени, являющееся последствием алкоголизма, вызывает массовую гибель гепатоцитов на фоне невозможности появления новых. В таких условиях собственные ткани начинают замещаться фиброзными. Эта мера является вынужденной для не справляющейся с нагрузкой печени, но этот путь тупиковый. Соединительная ткань не способна выполнять никаких печеночных функций. В этом случае начинается фиброз.

В зависимости от стадии, на которой находится дегенеративный процесс, и подбираются лекарства, которыми можно подлечить и в некоторой степени восстановить повреждённый орган.

Средства для печени

Существует множество препаратов, способных поддерживать печень.

Они различаются по химическому составу и механизму воздействия, многие имеют побочные эффекты, поэтому принимать их можно только по назначению специалиста. Он сможет оценить состояние повреждённого органа и назначит адекватную терапию.

Восстанавливающие средства

Эти препараты содержат вещества, которые проникая внутрь гепатоцитов, помогают им справляться с нагрузкой. Наиболее известным и зарекомендовавшим себя средством для восстановления печени является Эссенциале. Содержащиеся в этом препарате фосфолипиды укрепляют клеточные мембраны гепатоцитов.

Фосфолипиды — это вещества, входящие в состав клеточной стенки. Приём этого препарата значительно увеличивает ферментную способность печени и улучшает свойства жёлчи. Лечение этими таблетками даёт ощутимый эффект только при длительном регулярном приёме, внутривенные инъекции действуют несколько быстрее.

К препаратам на основе фосфолипидов относятся также Эссливер, Фосфоглив, Энерлив, Фосфонциале.

В зависимости от степени повреждения печени препараты с фосфолипидами поддерживают функцию органа или помогают постепенно восстанавливать её. Однако при выявлении активного гепатита приём таких препаратов не показан, так как они могут способствовать усилению воспалительного процесса и холестаза.

Средства на основе компонентов животного происхождения

Эти препараты способствуют очистке печени от токсинов, а также стимулируют регенерацию гепатоцитов. Они производятся из клеток печени свиней или крупного рогатого скота, содержат необходимые аминокислоты, обладают гепатопротекторным действием. Таких средств всего два, это Гепатосан и Сирепар.

Эти лекарственные средства назначаются для профилактики печени при продолжительном воздействии алкоголя, но их приём противопоказан при активной форме гепатита. Вещества, входящие в состав этих препаратов, оказывают существенное влияние на весь организм, и принимать их можно только под контролем врача.

Средства с растительными компонентами

Особенно действенна профилактика для печени после употребления алкоголя средствами, основу которых составляют растительные компоненты. Самым действенным натуральным средством для печени является расторопша и препараты, в состав которых она входит.

Лекарство, содержащее это растение, нужно принимать не менее трёх месяцев, оно поддержит печень, даже если происходит серьёзный некротический или цирротический процесс.

Наиболее эффективными средствами на основе растительных компонентов являются Легалон и Карсил форте. Оба препарата достаточно дорогие, однако обладают более выраженным действием, так как содержат лучше очищенную химическую субстанцию.

Существуют и другие препараты на основе расторопши. К ним относятся Гепабене, Силимара, Силимарин. К биологически активным добавкам относятся масло расторопши, капсулы с экстрактом расторопши, а также измельчённые листья этого растения.

Профилактика печени в домашних условиях после алкогольной интоксикации может проводиться препаратами на основе артишока. Они обладают желчегонным действием и благотворно влияют на гепатоциты. К таким средствам относятся Хофитол, Цинарикс.

Средства для печени с аминокислотами

Аминокислоты, входящие в состав препаратов для очистки и поддержки печени, обеспечивают выработку фосфолипидов, поддерживают регенеративные процессы в клетках, ускоряют вывод токсических веществ из организма.

По результатам клинических исследований, такие средства как Гептрал и Гептор, содержащие аминокислоту адеметионин, подтвердили свою эффективность при поражениях алкоголем и другими токсинами, холестатических патологиях и вирусных гепатитах.

Учёные медики утверждают, что наиболее эффективной лекарственной формой Гептрала является раствор для внутривенных инъекций. Однако можно принимать и таблетки, в этом случае потребуется более длительный курс лечения.

Другая аминокислота, обладающая гепатопротекторным действием, это орнитин. Препарат на её основе называется Гепа-Мерц. Это хорошее средство, показанное при любых видах гепатита, циррозах и липидной дистрофии тканей. Однако для профилактического приёма с целью восстановить печень после воздействия алкоголя этот препарат лучше не использовать, несмотря на широкую рекламу. При алкогольном поражении он не оказывает почти никакого благотворного действия, при этом очень дорогой.

Биологически активные добавки для профилактики болезней печени

К этой группе препаратов относятся Дипана, Овесол, Лив52, Гепатрин. Эти средства содержат растительные экстракты, защищающие орган от различных токсинов, в том числе, алкоголя.

Клинические исследования показали, что эти препараты практически бесполезны при лечении серьёзных патологий. Однако для стабилизации пищеварительного процесса, очистки и профилактики болезней печени после употребления алкоголя их использовать можно.

Эффективность многих из БАДов подтверждена лишь заверениями производителей и качественным удостоверением, которое годится только на то, чтобы уверить потребителя, что он по крайней мере не отравится содержимым упаковки. Редкие производители проводят клинические испытания своего продукта для подтверждения его эффективности. Таким производителям можно доверять.

Следует помнить, что приём любых лекарственных средств без ведома врача недопустим. Какими бы разрекламированными не были средства, как бы не казались безобидными, они способны оказать негативное влияние не только на печень, но и на весь организм.

Особенно не рекомендуется принимать таблетки для печени, если вы продолжаете злоупотреблять спиртными напитками, в этом случае последствия могут быть непредсказуемыми.

Спасите мою печень, или все про очищения организма после приема алкоголя

Если вы часто употребляете алкоголь и наконец-то решили завязать с этой вредной привычкой, то необходимо составить план, как восстановить здоровье и печень после длительного употребления алкоголя. Для восстановления в домашних условиях используют ряд методик и лечебных препаратов для печени, предотвращая интоксикацию и развитие сопутствующих заболеваний.

О том, какие лекарства пить и как себя вести мы сегодня поговорим.

Почему алкоголь – яд?

После употребления спиртного недостаточно единожды подлечить печень, ведь в организме уже идут пагубные процессы, которые запускает спирт:

• Интоксикация, которая проявляется в утреннем похмелье.
• Увеличение размеров печени.
• Тошнота, желтизна кожи.
• Неприятный запах изо рта.
• Нарушения метаболизма и работы ЖКТ.
• После алкоголизма еще на протяжении 1-2 лет наблюдаются проблемы со стулом, кожей, зубами.

Ужасный вред алкоголя для печени давно доказан, поэтому лечение печени необходимо начинать с полного отказа от горячительных напитков, соблюдения диеты и употребления группы лекарств. Если не сделать это, то совсем скоро пациента настигнут проблемы со здоровьем.

Оказать помощь вам может врач, но если обратиться к профессионалу стыдно или на это банально нет времени, то узнавайте, как помочь организму очиститься в домашних условиях прямо сейчас.

Пересмотрите свой рацион

Процедуры, направленные на восстановление печени при алкоголизме заключаются в полном изменении питания. Дело в том, что все силы печени брошены на очищение организма от продуктов распада алкоголя, поэтому ей нужно помогать. Исключите из своего рациона следующие блюда:

• Жареное или копченое мясо, рыбу, овощи.
• Жирные продукты, включая кисломолочные.
• Жирные десерты.
• Свежую выпечку.
• Острые и соленые блюда.
• Овощи и фрукты, восполняющие недостаток клетчатки и витаминов.

В этот период хорошо помогает питание по здоровому меню, в которое входит нежирное молоко, мясо, «сухие» сорта рыбы, подсушенный хлеб, каши, большое количество жидкости. С полноценным щадящим меню восстановление печени после алкоголя будет продвигаться намного быстрее.

Если вы не знаете, как лечить печень или же обычная диета не помогает, то настало время приобрести лекарства.

Какой восстанавливающий препарат выбрать?

Быстро очистку не провести, но для ускорения этого процесса применяются препараты для лечения печени. Обычно врачи выписывают несколько видов нижеприведенных медикаментов:

1. Традиционный растительный Максар, не имеющий аналогов. Он способствует регенерации клеток, выведению токсинов, стимулирует секрецию желчи и предотвращает рубцевание поврежденных участков печени.
2. Хорошее лекарство для печени Лив 52, которое оказывает комплексное воздействие. Может применяться для простого восстановления или лечения уже имеющихся заболеваний «фильтра организма».
3. Также для восстановления печени после алкоголя используется средство Гептрал. Его рекомендуют при любых токсических поражениях печени, хронических заболеваниях, жировой дегенерации. Препарат имеет ряд недостатков, вызывая боли в сердце, чересчур тонизируя организм, провоцирует головокружения. Не рекомендуется принимать эти таблетки после алкоголя, если предстоит работа за рулем.
4. Быстро восстановить от алкоголя печень, вы можете использовать классические и проверенные временем препараты – это Карсил или Эссенциале форте. Но недельный прием этих препаратов поможет восстановить печень после однократного запоя, к сожалению, печень после длительного алкоголизма они не смогут вылечить. При регулярном употреблении алкоголя (более 5 раз в неделю) необходимо проведение лабораторных исследований и внутривенное введение активных препаратов.

Как подлечить печень, и восстановиться быстро?

Кончено, лучшее лекарство – это время, проведенное без алкоголя. Но даже здесь не обойтись без различных препаратов, в частности витаминов. Полезные компоненты из пищи при нарушениях работы печени практически не усваиваются, поэтому не забудьте приобрести витамины:

Они поддержат иммунитет, помогут печени нормально работать и выводить из организма остатки «плохих» веществ. Естественно, они не решают основную проблему, но это хорошая профилактика более серьезных заболеваний и отличное подспорье для организма.

Как провести очищение с помощью народных методов?

Любое очищение народными средствами в домашних условиях активно критикуют врачи, ведь последствия приема того или иного настоя не прогнозируемые. Мы собрали лучшие народные средства, отзывы о них и критику.

Первая помощь: зеленый чай

Если вы желаете узнать, как восстановить печень после алкоголя, то стоит начать с обычного зеленого чая. Напиток обладает ярко выраженным мочегонным действием, за короткие сроки выводя из организма продукты распада алкоголя, попутно захватывая токсины, излишки солей и т.д.

Для лечения после непродолжительного употребления спиртных напитков достаточно выпивать до 300 мл зеленого чая в день.

Стоит ли проводить голодание?

Многие народные медики считают, что лучшим способ для восстановления является голодание. Да, если на протяжении 3-5 дней пить только воду, то из организма выведутся все токсины, но вместе с ними истощенный алкоголем организм потеряет полезные соли и витамины.

Поэтому если вы желаете лечить печень после алкоголя, а не усугубить свое состояние, то стоит использовать диету и принцип дробного питания:

1. Ешьте 5-6 раз в день, сократите порцию в половину.
2. Не смешивайте тяжелую пищу (макароны и жирное мясо, наваристые щи и печенье и т.д.).
3. Пейте много воды, которая частично снимает чувство голода.

И не забывайте принимать витамины!

Как регулярно подлечивать печень с помощью гречки?

Этот способ особо не критикуют, он относительно безопасен, поэтому его можно рекомендовать в качестве восстановительной процедуры:

1. Засыпьте в контейнер 2 ст. л. перебранной гречневой крупы.
2. Залейте ее холодной водой, а потом оставьте на 12 часов.
3. По истечению указанного срока крупа разбухнет, а потом в нее можно будет добавить 1 ст. л. растительного масла.

Все, съешьте всю кашу, воздержитесь от приема пищи на 3-4 часа. В дни очищения с помощью гречки нельзя есть мясо, рыбу и другие продукты животного происхождения.

Какие травы использовать для очищения?

Если «алкогольный змей» посещал вас очень часто, то рекомендуется привести очищение с помощью трав. Наиболее полезны такие травы:

1. Мята и одуванчик.
2. Полынь и барбарис.
3. Кукурузе рыльца и бессмертник.

Лучше просто купить в аптеке смесь с таким составом, положить в термос 2 ст. л. сухих трав, залить их кипятком и настаивать не менее 6 часов. После приготовления напитка его пьют по 200 мл утром и вечером, что приводит к скорейшему очищению.

Подводим итоги

Сроки очищения печени от алкоголя зависят от того, насколько долго человек употреблял горячительные напитки. Но исследования последних 3 лет показали, что всего за 3-4 недели можно вывести из организма вредные вещества, которые скопились за 2-3 месяца употребления, как пива, так и водки.

Для очищения используйте и медикаменты, и народные средства, а уже через несколько недель наслаждайтесь приливом сил, отсутствием болей, слабости и других неприятных ощущений.

Восстановить печень после алкоголя – список проверенных советов и препаратов

Алкоголь – сильный яд, поражающий печень. Поэтому необходимо восстановить печень после алкоголя как можно раньше. Иначе изменения в этом органе могут стать необратимыми.

Восстановить печень после алкоголя

В восстановлении печени после алкоголя прибегают к диетотерапии, обязательному отказу от алкоголя и сочетают медикаментозным лечением — лекарственным препаратам.

Как алкоголь влияет на печень

Наша печень нейтрализует этанол. Но она не в состоянии переработать весь этиловый спирт, если он систематически поступает в больших дозах (это больше 30 мл в пересчете на чистый спирт или рюмка крепкого спиртного/бокал вина или пива). Под действием алкоголя и продуктов его распада повреждаются печеночные клетки (гепатоциты). В итоге печень не может выполнять свои функции – в ней формируются патологические изменения, в совокупности именуемые алкогольной болезнью печени.

Болезни, вызванные алкогольной интоксикацией печени

Проявления алкогольной болезни печени:

• Гепатомегалия. Чтобы адаптироваться к повреждению алкоголем, печень увеличивается в размерах.
• Стеатогепатоз. Жировая дистрофия печени. Характеризуется отложением жира в гепатоцитах и в окружающей их ткани и даже поджелудочную железу.
• Алкогольный гепатит. Воспалительный процесс в печеночной ткани проходит с повреждением гепатоцитов. Может протекать остро и хронически.
• Фиброз. Разрастание фиброзной соединительной (рубцовой) ткани на месте погибших гепатоцитов.
• Цирроз. Соединительная ткань замещает функциональную ткань (паренхиму). Необратимое изменение структуры печени с утратой ее функций – фактически печень становится рубцом.
• Гепатоцеллюлярная карцинома. В ряде случаев алкогольная интоксикация и сопутствующие повреждения приводят к возникновению раковой опухоли.

Все эти состояния не протекают изолированно, а являются звеньями одного процесса.

Степени поражения печени алкоголем

1. Адаптивная гепатомегалия и жировой гепатоз.
2. Острый алкогольный гепатит, переходящий в хронический.
3. Фиброз с исходом в цирроз. У ряда пациентов – гепатоцеллюлярная карцинома.

Правила восстановления печени

Полное восстановление печени возможно при жировой дистрофии, алкогольном гепатите и даже фиброзе. Но для этого потребуются не только лекарства, но и полный отказ от алкоголя. В противном случае развивается цирроз. При циррозе полностью восстановить печень уже невозможно.

Медицинские препараты

Лекарства для восстановления печени после алкоголя и других повреждающих факторов называют гепатопротекторами.

Действующее вещество – L-орнитина L-аспартат, производное аминокислоты орнитина. При алкогольной болезни печень не в состоянии нейтрализовать аммиак, продукт обмена белков. Скопившийся аммиак усиливает интоксикацию, ухудшает общее состояние.

В орнитиновом цикле аммиак связывается в нетоксичную мочевину и удаляется почками. Состояние пациента улучшается. Однако Гепа-Мерц лишь устраняет симптомы и не влияет на механизм печеночных повреждений. Он не восстанавливает гепатоциты, не предотвращает фиброз и оправдан лишь на поздних стадиях алкогольной болезни с печеночной недостаточностью.

Резалют Про

Одно из активных веществ – Фосфатидилхолин. Это комплекс фосфолипидов, органических веществ, из которых состоят мембраны гепатоцитов. Еще один источник фосфолипидов – Фосфоглицерин. Содержащиеся в препарате полиненасыщенные жирные кислоты тоже позитивно влияют на печень. Но в целом препарат действует однобоко. Он лишь частично восстанавливает печеночные клетки, но не защищает их от повреждения.

Здесь тоже содержится Фосфатидилхолин. Но не он играет ведущую роль. Основной компонент – натриевая соль Глицирризиновой кислоты. Под действием Глицирризиновой кислоты улучшаются обменные процессы в гепатоцитах и в окружающей их межуточной ткани.

Препарат устраняет местное воспаление, отложение микрочастичек жира и образование соединительной ткани. Установлено, что при своевременном использовании Фосфоглив предотвращает прогрессирование болезни. Его можно даже использовать в профилактическом режиме однократно перед употреблением спиртного, чтобы свести к минимуму повреждение печени.

Народные средства

Гепатопротекторными свойствами обладает мать-и-мачеха, одуванчик, фиалка трехцветная, птичий горец, чистотел и другие травы. Однако травяные сборы используются лишь как дополнение к лекарствам-гепатопротекторам.

Только при полном отказе от алкоголя можно восстановить печень. Иначе никакие гепатопротекторы не помогут. Также следует отказаться от жирных, кислых и острых блюд, специй, газированных напитков. Предпочтение – нежирному мясу, свежим фруктам, овощам. Пищу принимают дробно.

Советы и рекомендации для профилактики

Самое действенное из лекарств для восстановления печени после алкоголя – Фосфоглив. Только он может эффективно устранить печеночные изменения, связанные со злоупотреблением спиртным.

Читайте другие интересные рубрики

Защита и профилактика печени от разрушающего воздействия алкоголя

По статистике больше трети случаев поражений печени связаны с воздействием алкоголя. Поскольку печень является единственным органом в теле человека, который способен самостоятельно восстановиться, то грамотная профилактика печени после алкоголя позволяет создавать для этого все условия или вовсе предупредить разрушение клеток под воздействием спиртных напитков.

Как алкогольные напитки воздействуют на печень

Попадая в организм, алкоголь всасывается в кровь через стенки желудочно-кишечного тракта. При этом печень, очищая кровь от токсинов, обеспечивает распад алкоголя, который разрушается и абсорбируется. Неумеренное потребление алкогольных напитков с любым содержанием алкоголя обеспечивает высокую нагрузку на печень. При наличии проблем с этим кроветворным органом после употребления спиртного человек ощущает следующие симптомы:

• тошнота,
• изжога,
• нездоровый цвет кожных покровов,
• болезненные или тянущие ощущения в правом подреберье,
• горечь во рту.

При наличии указанных симптомов печень нуждается в обследовании и лечении. При поражении печени, вызванным алкоголем, ее клетки гепатоциты погибают, а сам орган покрывается рубцами и жировыми клетками, которые препятствуют функционированию всей системы очистки крови. При этом объем печени уменьшается, а давление в ней возрастает – такая жировая дистрофия вызывает болезненные ощущения.

Коррекция рациона питания

При незначительном поражении клеток после употребления алкоголя исправить ситуацию можно с помощью профилактических мер, в частности, с помощью специальной диеты. За счет специально подобранного рациона, которого требуется придерживаться в течение нескольких месяцев, можно существенно улучшить состояние печени.

О методах очистки печени после употребления алкоголя читайте здесь.

Для мягкой очистки органа от токсинов, накопившихся после употребления спиртных напитков, необходимо придерживаться следующих правил:

1. 1. Пища употребляется в вареном, тушеном, запеченном виде или приготовленная на пару;
   2. Питание должно обеспечивать человека суточной нормой белков и углеводов, при этом содержание жиров ограничено;
   3. Запрещается употреблять специи, соленые, копченые и маринованные, а также слишком холодные или горячие блюда;
   4. Питание должно быть дробным – есть нужно часто, но небольшими порциями;
   5. В рационе должно быть достаточное количество жидкости, которая необходима для выведения из организма переработанных веществ;
   6. В рационе должно быть большое количество фруктов, овощей, орехов и ягод для обеспечения необходимого количеств витаминов и минеральных веществ;
   7. Для печени очень полезны свежевыжатые соки цитрусовых, свеклы, сельдерея, настои из шиповника и смородины. Вообще соки из овощей оптимальным образом защищают печень от воздействия алкоголя;
   8. В качестве заправки для салатов необходимо использовать масло либо нежирную сметану;
   9. Для приготовления супов требуется использовать нежирный бульон;
   10. В рацион должны входить овсяные хлопья, они также являются прекрасным профилактическим средством для печени;
   11. Исключить из рациона алкоголь, чтобы прекратить его токсическое воздействие на организм.

Профилактические средства народной медицины

В народной медицине также имеется множество средств с гепатопротекторными свойствами – это могут быть сборы и отвары, которые помогают как для восстановления печени, так и для профилактики печеночных патологий.

Наиболее действенными считаются расторопша пятнистая (чертополох), поскольку это растение содержит силимарин, который защищает клеточные мембраны от повреждений и обеспечивает рост новых гепатоцитов. Согласно исследованиям немецких ученых, силимарин является единственным веществом естественного происхождения, которое обладает восстанавливающими и защитными функциями для клеток печени. Так что на основе силимарина делается большинство препаратов для восстановления и поддержки функционирования печени.

Альтернативой чертополоху являются артишок, нормализующий отток желчи, зверобой, спорыш, бессмертник, в составе которых находятся необходимые для печени и желчевыводящих путей вещества и витамины.

Все перечисленные средства народной медицины можно использовать для профилактических мер, что касается восстановления печени после длительного воздействия алкоголя, то для этого понадобится медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение

Для профилактики гепатоцитов стоит включить в свой рацион витаминные комплексы и препараты с содержанием витаминов и антиоксидантов (В1, В2, В6, В12, С, Е). Все эти витамины можно получать и естественным путем за счет полноценного питания. Если сбалансированный рацион обеспечить не удается, то аптечные препараты восполнят потребности организма.

Что касается профилактических и лечебных препаратов для печени, то в них содержатся эссенциальные фосфолипиды. Это вещество необходимо для создания стенок гепатоцитов, разрушенных после употребления алкогольных напитков – фосфолипиды замещают пробелы в мембраны поврежденных клеток и восстанавливают их работоспособность. Восстановленная печень обусловливает нормальное функционирование органа вплоть до повышения его ферментной активности.

Если эссенциальные фосфолипиды обеспечивают восстановление стенок гепатоцитов, то их нормальную работу обеспечивают витамины, так что они также обязательно входят в состав комплексных медицинских препаратов для печени.

При серьезной патологии гепатоцитов используют препараты, содержащие аминокислоты, которые могут как восстанавливать клетки печени, так и обеспечивать детоксикацию или участвовать в синтезе биологически активных веществ. Сектор таких препаратов относится к высокой ценовой категории, а потому они используются только для лечения, хотя эффективны и для профилактики работы печени после приема алкоголя.

В настоящее время в качестве негативных факторов способствующих разрушению печени, выступает не только алкоголь, но и антибиотики, токсины, которые проникают в организм из окружающей среды – в сочетании даже с небольшим количеством алкоголя они обеспечивают ударную нагрузку и разрушение печени. Негативные изменения в печени наблюдаются даже у здоровых людей, так что профилактические меры для защиты этого органа являются необходимым условием предупреждения серьезных заболеваний гепатоцитов.

Алкогольная болезнь печени

Актуальность проблемы

К проблеме чрезмерного употребления алкоголя и его последствий уже давно приковано внимание почти во всех странах мира. По данным официальной статистики, самое большое потребление наблюдается в европейских странах, где порядка 50 % (58 млн человек) чрезмерно употребляют спиртные напитки. Употребление алкоголя на душу населения у лиц старше 15 лет составляет 11 л этанола в год.

Что такое алкогольная болезнь печени?

Алкогольная болезнь печени – это совокупность поражений печени, развивающихся на фоне злоупотребления спиртными напитками, включающая накопление жира в гепатоцитах (стеатоз, жировой гепатоз), воспаление (гепатит) и цирроз.

Точной статистики по заболеваемости в России нет, однако есть данные, что факторы риска имеют около 40 % населения.

Причины развития

Основная причина развития АБП – злоупотребление спиртным. Опасными считаются дозы, превышающие 30 мл водки (коньяка, виски), 150 мл вина или 250 мл пива в день для женщин и 60 мл водки (коньяка, виски), 300 мл вина или 500 мл пива в день – для мужчин. Факт злоупотребления несложно определить с помощью специального опросника (CAGE). Об этом свидетельствуют не менее двух положительных ответов на следующие вопросы:

1. Когда-нибудь Вы думали о том, что Вам следует сократить потребление алкоголя?
2. Бывает так, что люди, критикующие потребление Вами алкоголя, раздражают Вас?
3. У Вас бывает плохое самочувствие или чувство вины после употребления алкоголя?
4. Бывает, что Вы употребляете алкоголь с утра для улучшения настроения или избавления от похмелья?

Дополнительными факторами риска поражения печени являются:

• употребление пива или крепкого спиртного;
• недостаточное питание;
• употребление алкогольных напитков натощак;
• женский пол;
• дефицит витаминов А и Е, белка;
• избыток полиненасыщенных жиров в рационе;
• ожирение и избыточная масса тела;
• гепатит С;
• наследственная предрасположенность.

Механизмы поражения печени

Ключевую роль в поражении печени алкоголем играет этанол и его более токсичное производное – ацетальдегид. Можно выделить несколько механизмов поражения.

• Во-первых, алкоголь способствует повышенному образованию жирных кислот и уменьшает их окисление. Это приводит к накоплению избытка жира в клетках печени (гепатоцитах), то есть к развитию ее жировой дистрофии.
• Второй механизм поражения печени связан с окислением алкоголя ферментами, в частности алкогольдегидрогеназой. В результате в избытке образуются свободные кислородные радикалы (оксидативный стресс) и ацетальдегид, оказывающие повреждающее действие на ее клетки.
• Третий механизм обусловлен повышением проницаемости кишечной стенки. Вследствие этого липополисахариды (продукты жизнедеятельности грам-отрицательной флоры кишечника) через кровь проникают в печень, где стимулируют выработку клетками Купфера провоспалительных цитокинов – биологически активных веществ, вызывающих воспаление.
• Четвертый механизм связан с активацией свободными радикалами иммунной системы и иммуноопосредованным воспалением, и поражением печени.

Следствием воспаления является разрушение гепатоцитов (цитолиз), их гибель (некроз) и разрастание соединительной ткани (фиброз). Прогрессирующий фиброз приводит к нарушению нормального долькового строения печени – циррозу, а в дальнейшем к первичному раку – гепатоцеллюлярной карциноме.

Симптомы болезни

АБП может протекать бессимптомно. Вместе с тем, симптомы алкогольного поражения печени могут быть неспецифическими. К ним относятся такие жалобы, как тяжесть или боль в правом подреберье, вздутие живота, нарушение стула, тошнота и др.

Кроме печени в патологический процесс могут вовлекаться и другие органы и системы. В частности, может отмечаться атрофия мышц плечевого пояса, нарушение чувствительности в конечностях (полинейропатия), заболевания сердца (кардиомиопатия), поджелудочной железы (панкреатит).

Диагностика заболевания

Лабораторные методы

Лабораторными симптомами прежде всего являются

• повышение уровня печеночных ферментов: АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы) в крови, при соотношении АСТ : АЛТ > 1,5.
• повышение в крови уровня гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ), углеводдефицитного трансферрина
• уменьшение размеров клеток крови – эритроцитов (микроцитоз эритроцитов).

Ультразвуковое исследование

При ультразвуковом исследовании (УЗИ) можно обнаружить увеличение размеров печени (гепатомегалию), ее неоднородность и повышенную эхогенность. В качестве методов визуализации, кроме УЗИ, используются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Диагноз и стадия поражения могут быть точно определены при биопсии. Неинвазивной альтернативой биопсии является эластография. Она представляет собой свовремный метод диагностики, позволяющий оценить эластичность ткани органа с помощью ультразвукового датчика.

Профилактика болезни

Основным методом профилактики АБП является употребление спиртного в дозах, не превышающих безопасные, или полный отказ от него.

В случае, когда алкогольная болезнь печени уже имеет место, требуется лечение. В целях профилактики прогрессирования воспаления и фиброза, развития цирроза и рака, лечение необходимо начинать на самых ранних стадиях.

Методы лечения АБП

Можно выделить медикаментозные и немедикаментозные подходы к терапии.

Медикаментозные

Немедикаментозное лечение требует полного отказа от алкоголя.

Медикаментозные

Лекарство для лечения алкогольной болезни печени должно оказывать антиоксидантное действие, подавлять воспаление и препятствовать прогрессированию фиброза. Таким препаратом является Фосфоглив*, продемонстрировавший все эти эффекты в клинических исследованиях. Его следует принимать по 2 капсулы 3 раза в день во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Продолжительность курса обычно составляет 3 месяца.

При подозрении на развитие болезни печени следует обратиться к врачу.

1. Сернов С.П., Папшицкая Н.Ю. Эпидемиология алкогольной болезни печени // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2009. – Т. 5. — № 4. – С. 564-568.

2. EASL Clinical Practical Guidelines: Management of Alcoholic Liver Disease // Journal of Hepatology. — 2012. – vol. 57. – P. 399–420.

3. Eric S Orman, Gemma Odena and Ramon Bataller. Alcoholic liver disease: Pathogenesis, management, and novel targets for therapy // Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2013; 28 (Suppl. 1): 77–84

4. Mukamal K.J. et al. Roles of drinking pattern and type of alcohol consumed in coronary heart disease in men // N Engl J Med. 2003; 348: 2: 109-118.

5. R. S. O’Shea, S. Dasarathy, A. J. McCullough et al. Alcoholic Liver Disease. AASLD Practice guidelines // Hepatology. 2010; 51 (1): 307-328.

6. The Physician’s Guide to Helping Patients with Alcohol Problems. Rockville: National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) // NIH publication. 1995: 95-3769.