Как происходит кодирование от алкоголя
Кодирование от алкоголизма, как это происходит
В современном мире довольно актуальной остается проблема злоупотребления людьми алкогольных напитков, что приводит к хроническому алкоголизму. Причины, по которым люди становятся алкоголиками, довольно разнообразны, но суть у всех одна – слабохарактерность и отсутствие силы воли. Человек, не в силах справится с навалившимися на него проблемами находит единственный выход – просто уйти от них с помощью спиртных напитков, которые только создают иллюзию решения проблемы.
Поначалу алкоголизм является проблемой на психологическом уровне, а на более поздних сроках – это еще и физическая зависимость. Ведь так, больному нужно выпить для того, что бы улучшить свое состояние здоровья. Не редко после веселого вечера наступает грустное утро, с больной головой и плохим самочувствие, улучшить которое может бокал пива или сто граммов водки.
Кодировка, как способ избавления от алкогольной зависимости
Сегодня, существует целый перечень народных средств, с помощью которых можно попытаться избавится от существующей проблемы. Но дело в том, что домашние способы эффективны только на первых порах зависимости. В том случае, если человек регулярно употребляет алкоголь, на протяжении нескольких лет, народная медицина просто бессильна. И вот, когда самостоятельно справляться с проблемой уже нет сил и энергии, на помощь приходит кодировка от алкоголизма.
Что же такое кодирование от алкоголизма? Это разнообразные профессиональные методы, которые уничтожают тягу и влечение к спиртным напиткам в организме особы. Сегодня существует несколько разновидностей кодирования от алкоголизма, самые распространенные это психологическое и медикаментозное воздействие.
Процесс кодировки
Наверняка каждый, кто сталкивался с проблемой употребления «зеленого змея» не раз задавался вопросом о том, как кодируют от алкоголизма. Сейчас мы попытаемся детально об этом поговорить и разобрать основные ее этапы. Не зависимо от типа кодировки есть одно важное условие, которого придерживаются все без исключения специалисты – это личное желание и согласие больного на проведение медикаментозной или психологической манипуляции.
Ведь только осознание пациентом всей сущности проблемы совместно с кодировкой могут дать положительный результат, который будет длиться на протяжении всей жизни. Дальше доктор начинает собирать сведения и информацию о пациенте, причины по которым он начал пить, длительность употребления и пр.
Далее процедура кодирования проходит по следующей схеме:
Специалист вручает больному документы на подпись, которые подтверждают добровольное согласие на проведение процедуры. Здесь пациент ознакомляется со всеми этапами кодировки от алкогольной зависимости, возможными побочными эффектами и последствиями;
- Далее следует сдача анализов, которые в деталях описывают состояние здоровья человека в данный момент;
- И вот теперь, когда все сведения о пациенте собраны, доктор увидел результаты анализов, он определяется способ медицинской манипуляции, которая поможет закодировать больного;
- Непосредственно, перед тем как кодироваться пациент должен воздержаться от приема алкоголя в течение пары тройки дней, а быть может и недель. Все зависит от вида кодировки и степени запущенности недуга;
- Происходящий процесс кодировки может занять от нескольких минут до пары часов;
- Завершающим этапом является психологическая поддержка родных и друзей.
Теперь пришло время, рассмотреть, какие же виды кодирования от алкоголизма существуют, как они отражаются на здоровье человека.
Психотерапевтические методы избавления от алкогольной зависимости
Данная разновидность избавления от вредной привычки основывается на том, что человеку, на подсознательном уровне, внушается неприязнь к употреблению алкосодержащих напитков. Способ по Довженко. Больной вводится в гипнотическое состояние, где специалист начинает внушать о вреде алкоголя, его неприятных последствиях. Таким образом, у больного формируется отвращение к запаху и вкусу алкоголя.
Метод реконструкции. Психотерапевт, по средствам специальных методик заставляет больного прокрутить свою жизнь назад, до момента алкогольной зависимости. Далее доктор на подсознательном уровне внушает человеку новую установку, где нет месту вредной привычке. Эти два метода наиболее распространенные среди практиков, которые проводят процедуру. Хотя подобных психологических кодировок существует гораздо больше.
Медикаментозные способы
Принцип работы таких методов основывается на введение и употребление пациентом лекарственных препаратов, которые нарушают способность алкоголя расщепляться в организме. Это способствует тому, что все напитки спиртового происхождения не воспринимаются и отвергаются организмом. Как происходит кодировка медикаментозным способом, зависит от разновидности лекарственных препаратов.
Инъекция работает следующим образом, внутримышечно или внутривенно специалистом вводится препарат, действие которого базируется на отвращении к различным алкогольным продуктам.
Вшивание. Да, как бы это странно не звучало, но в последнее время довольно актуальным способом избавления от пагубной привычки является вшивание под кожу в области спины или рук медицинского препарата. Через некоторое время имплант постепенно начинает рассасываться, циркулируя по крови, и вызывает неприязнь к тому, что раньше было смыслом жизни, то есть к алкоголю.
Иглоукалывание является довольно древним способ лечение многих заболеваний и недугов, в том числе и алкоголизма. Проходит эта процедура в специальном манипуляционном кабинете, под руководством опытного специалиста, который тонкими иголочками воздействует на биологически активные точки в организме. Пройти такую процедуру следует несколько раз до того, как организм полностью откажется воспринимать спиртные напитки.
Лазерная кодировка. Это более усовершенствованный способ, который по своему принципу повторяет иглоукалывание. В нашей стране еще довольно мало медицинских учреждений, которые имеют в наличии такое приспособление.
Выбираем наиболее оптимальный способ проведения процедуры
Проходящий кодировку человек заранее должен ознакомиться с этапами процедуры и ее разновидностями. Для того, что иметь наиболее четкую картину предлагаем прочесть рекомендательную информацию, которая поможет понять, что лучше для вас. Хотя последнее слово, все же остается за дипломированным специалистом.
Способы проведения процедуры
- Сделать медикаментозную кодировку рекомендуется особам, которые страдают алкоголизмом не так много времени. Минус такого способа лечения состоит в том, что кодировка будет действовать до тех пор, пока в крови находится препарат;
- Психотерапевтические методы действуют на подсознательном уровнем, тем самым заставляя человека осознанно сделать свой выбор в пользу здорового образа жизни. Поэтому большая вероятность того, что пациент не вернется к употреблению алкоголя, появляется в случае психотерапевтической кодировки;
- Комбинированные кодирования от алкоголя с использованием медикаментозных и психологических методов проводятся только в самых сложных и запущенных случаях.
Помните о том, что любая разновидность манипуляций, которые позволяют избавиться от алкозависимости должна проводиться исключительно в медицинских учреждениях под присмотром квалифицированных специалистов. В противном случае можно только усугубить проблему.
Что такое кодировка? Как она проводится? Надеемся, что сегодняшняя статья в полной мере ответила на все интересующиеся вопросы. Любые проблемы можно решить в здравом уме, а не с помощью алкоголя. Но даже, если не удалось избежать алкоголизма, кодировка поможет в этом. Желаем Вам крепкого здоровья.
Как кодируют от алкоголя
Кодирование от алкоголизма является процедурой, в ходе которой происходит вытеснение влечения к алкоголю посредством психологического воздействия или лекарственных средств. В результате подобного воздействия человек на уровне подсознания начинает воспринимать алкоголь ядом, способным нанести непоправимый вред организму.
Читайте также
Читайте также
Проще говоря, в основе действия кодировки лежит страх: «Выпьешь – умрешь».
Как кодируют от алкоголизма? Что собой представляет эта процедура и почему множество людей, страдающих зависимостью, готовы пройти через это? Попробуем разобраться с этим вопросом.
Как происходит кодировка
- Первым этапом любого кодирования является сбор сведений о пациенте, позволяющих понять причины и мотивы пьянства, а также определить степень желания пациента избавиться от пагубной привычки.
- Затем врач объясняет, что собой представляет процесс кодирования (его принцип), разъясняет его последствия и берет разрешение пациента на проведение процедуры.
- После того, как согласие человека, решившего закодироваться, будет получено, его направляют на обследование, позволяющее понять, какой именно тип кодировки ему наиболее подходит. Это действие позволяет избежать проблем медицинского характера в ходе кодирования.
- Перед тем, как пройти кодирование, алкоголик должен воздерживаться от употребления алкоголя на протяжении нескольких дней.
- В назначенный день пациент приходит в клинику, где и производится процедура.
- Затем следует реабилитация человека, основную часть которой составляет поддержка близких друзей и родственников.
Как кодируют тем или иным методом? Что ожидает людей, решившихся на этот шаг? Рассмотрим наиболее популярные способы терапии.
Психологическое кодирование от алкоголизма
Кодирование от алкоголизма методами психологического воздействия на сегодняшний день является одним из наиболее популярных способов избавления людей от алкогольной зависимости. Как закодировать мужа или сына этим способом?
- Прежде всего, стоит получить согласие человека – без согласия на кодировку и добровольного отказа от пьянки, кодирование невозможно. Это главный принцип терапии.
- Затем следует записаться на прием, побеседовать с врачом, выполнить все его назначения и в назначенный день придти на процедуру.
Что будет происходить за закрытыми дверями
Пришедшего на процедуру человека врач введет в состояние гипноза и на уровне подсознания внушит ему отвращение или нейтральное отношение к вкусу, виду и запаху алкогольных напитков. Параллельно с этим пациенту будет внушен и запрет на употребление алкоголя, основанный на страхе смерти от употребления даже глотка спиртного.
Одним из наиболее распространенных методик психологического кодирования людей от алкогольной зависимости является кодировка по методу Довженко, широко использующаяся на протяжении более 30 лет.
Кодирование по методу Довженко заставляет человека отказаться от употребления любых, даже самых легких, алкогольных напитков. Результативность метода в данном случае будет во многом зависеть от внушаемости пациента, а также от его желания жить полноценной жизнью, вернуть хорошие отношения с близкими, возвратиться к работе и т.д.
И это не удивительно. Только после осознания того, что спиртное ломает жизнь не только ему, но и близким ему людям, алкоголик сможет сам обойтись от алкоголя тогда, когда срок кодировки будет окончен. И только в этом случае можно говорить о том, что он излечился. Если же человек так и не понял, зачем он употребляет алкоголь и каковы последствия этого пагубного пристрастия, он может сорваться как до окончания срока кодирования, так и сразу же после этой даты – запрет на спиртное в этом случае практически не действует.
В основе кодирования по Довженко лежит стрессовая (шоковая) терапия, позволяющая справиться с вредными пристрастиями. Указанный способ использовался еще в Древнем Египте – именно с его помощью людям внушался страх перед теми или иными растениями, предметами, животными, веществами и т.д. С течением времени методика менялась и совершенствовалась, позволяя достигать все лучших и лучших результатов.
Что касается метода Довженко, то еще в советские времена он подвергся серьезнейшим испытаниям, проводимым на протяжении нескольких лет институтом неврологии, психиатрии и наркологии. После того, как испытания были окончены, специалистами клиники был вынесен вердикт о том, что методика является единственной в своем роде, позволяет избавиться от множества зависимостей и действует практически на 100%.
Человек, решивший закодироваться по методу Довженко, вводится в состояние неглубокого гипноза, в ходе которого осуществляется блокировка тяги к спиртному на выбранное время. Нарколог дает установку на отрицательное отношение к виду, запаху и вкусу алкогольных напитков, вырабатывает отвращение к спиртному и фиксирует результат при помощи физического воздействия, которое может развиться после употребления алкоголя. Сеанс шоковой терапии продолжается около трех часов и состоит из трех этапов.
- На первом этапе нарколог подготавливает пациента посредством разговора, в ходе которого выявляется готовность пациента к излечению, а также степень внушаемости человека. Объясняется это тем, что кодирование каждого больного носит сугубо индивидуальный характер и без предварительной беседы можно назначить не ту схему лечения.
- На втором этапе пациента приглашают на групповое занятие, продолжающееся около 2.5 часов. Группа, в данном случае, как правило, состоит из 25 людей, причем, во время занятия они находятся в своем обычном состоянии – никакого психологического воздействия на них не производится. В ходе занятия врач разъясняет смысл терапии, ее принцип, настраивает пациентов на эффективное излечение от зависимости, объясняет, что им можно, а что – нет.
- На третьем этапе человека с его согласия кодируют по методу Довженко, в ходе которого осуществляется внушение, подкрепляемое физическим воздействием. Этот этап каждый из участников группы проходит индивидуально. Во время внушения производится запрет на употребление алкоголя, срок запрета и прочее.
- По окончании сеанса можно сразу же идти домой и заниматься своими делами – работать, отдыхать, смотреть видео.
Медикаментозное кодирование от алкоголизма
Медикаментозное кодирование от алкоголизма подразумевает лечение такими химическими препаратами, как Бинастим, Эспераль, Дисульфирам, Торпедо и т.д. (продолжать можно достаточно долго), обладающими единым принципом действия при незначительных отличиях – скорости реакции организма на алкоголь, сроке действия, проявлений защищенности.
Активным действующим веществом подобных препаратов, как правило, является дисульфирам, не оказывающий никакого воздействия на организм трезвого человека и вступающий в реакцию даже с незначительным количеством алкоголя, поступившим в кровь.
Кодирование химическими средствами позволяет выработать у человека негативное отношение к спиртному и подавить тягу к нему в будущем ввиду того, что взаимодействие активного вещества и алкоголя приводит к развитию тяжелейших реакций организма – тошноты, рвоты, болей и судорог. Препарат при этом можно ввести как внутримышечно или внутривенно, так и подшить подкожно. В последнем случае лекарство медленно выходит на протяжении всего срока кодировки.
Активное вещество препарата блокирует выработку ферментов, ответственных за переработку этилового спирта, что приводит к тому, что алкоголь организм воспринимает как токсин и реагирует соответствующим образом – тяжелейшими симптомами интоксикации.
Таким образом, медикаментозное лечение алкоголизма оптимально подходит людям, плохо поддающимся внушению. И, естественно, делается оно только с их согласия – это важнейший признак терапии.
Видео, дающее наглядное представление о том, что происходит на сеансах кодирования, вы можете просмотреть на нашем портале.
Вылечить алкоголизм невозможно.
- Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
- Очередное кодирование оказалось неэффективным?
- Алкоголизм разрушает вашу семью?
Не отчаивайтесь, найдено эффективное средство он алкоголизма. Клинически доказанный эффект, наши читатели испробовали на себе . Читать далее>>
Как кодируют от алкоголя
Одним из популярных способов лечения алкоголизма является кодирование. Суть его состоит в том, чтобы с помощью гипноза, медикаментов и других методов сформировать у пьющего человека физическую непереносимость и психологическое отвращение к алкоголю.
Что такое кодирование
Кодирование – это совокупность методов, внушающих пациенту, что употребление алкоголя грозит смертью или проблемами со здоровьем. Избавление от зависимости происходит за один сеанс. В кодировании играет роль «эффект плацебо», главный успех приходит за счет самовнушения. Согласно отзывам излечившихся пациентов, эти способы – самые рабочие, а эффект сохраняется на продолжительное время или навсегда.
Как происходит кодировка
Кодирование может производиться по-разному, но есть ряд общих условий:
- Воздержание больного от употребления спиртосодержащих напитков в течение, как минимум, 10-14 дней.
- Полное обследование алкоголика для выявления хронических заболеваний и противопоказаний к кодированию.
- Выяснение мотивации пациента, чтобы убедиться в наличии силы воли и желания бросить пить.
- Проводится информирование о рисках и последствиях процедуры.
- Пациент дает письменное согласие на любые действия.
После подготовки наступает непосредственно этап кодирования.
Медикаментозно
Больному вводятся лекарственные средства, блокирующие усвоение этилового спирта. В случае употребления спиртного у алкоголика возникают неприятные симптомы, которые вызывают стойкое отвращение к выпивке.
Среди таких медикаментов – таблетки с дисульфирамом. Это вещество препятствует всасыванию этанола, а промежуточные метаболиты резко ухудшают состояние больного. Таблеточная терапия назначается, когда у врача есть полная уверенность, что пациент будет принимать лекарства по инструкции.
Есть более надежный метод. Лекарственные средства врач может вшивать под кожу пациента. Эта процедура так и называется – вшивание, и проводится строго в клиниках, в стерильных условиях. Принцип действия таков: на коже человека производится надрез (чаще всего, на спине или ягодице), куда вводится капсула с лекарством. На рану накладывают шов и стерильную повязку. Вещество начинает действовать постепенно, оно высвобождается из ампулы и поступает в кровь, что приводит к стабильному долговременному эффекту. Метод вшивания помогает избавить от зависимости на год или на 6 месяцев, в зависимости от личного желания пациента.
Другой способ введения лекарственного средства – внутримышечные или внутривенные инъекции. Врач ставит укол в мышцу или в вену и препарат немедленно начинает свою работу.
Выбор способа введения антиалкогольного препарата зависит от того, как давно человек начал выпивать, от наличия заболеваний, степени мотивации и т.д. Вот список препаратов, которые используются для медикаментозного кодирования:
- Продетоксон;
- Вивитрол;
- Препараты группы «Торпедо» — Дисульфирам и Эспераль;
- Алгоминал;
- MST, SIT, NIT.
При употреблении алкоголя после введения одного из названных препаратов появляются все симптомы острого токсического отравления: рвота, пониженное давление, учащенный пульс, слабость. В редких случаях – приступы эпилепсии, удушье и смерть. Иногда наркологи проводят так называемую провокацию – предлагают пациенту принять незначительную дозу алкоголя, чтобы он ощутил все возможные последствия при нахождении в стационаре под наблюдением врача. Таким образом, положительный эффект лечения достигается в основном благодаря психологии – боязнь осложнений отбивает у алкоголика тягу к выпивке и не дает ему срываться.
Медикаментозное лечение алкоголизма имеет ряд противопоказаний:
- беременность и грудное вскармливание;
- заболевания печени, почек и сердечно-сосудистой системы;
- гепатит;
- онкология;
- заболевания эндокринной системы;
- эпилепсия;
- состояние алкогольной интоксикации;
- воспалительные процессы, сопровождающиеся повышенной температурой;
- сахарный диабет.
Если у пациента имеется какое-то из перечисленных заболеваний, лучше подобрать другой метод лечения.
Такая процедура называется электросудорожная терапия, она хорошо помогает избавлению от депрессий, психических расстройств. С недавнего времени используется для лечения пьянства.
Краткое воздействие электрического тока на определенные зоны головного мозга снимают влечение к алкоголю, а воспоминания о существовании зависимости как бы «стираются».
Электросудорожная терапия – в высшей степени неприятный метод и тяжело переносится пациентами. Среди противопоказаний – хронические и острые заболевания.
Иглоукалыванием
Иглорефлексотерапия – метод восточных целителей. С помощью тонких иголок специалист воздействует на особые точки, расположенные на голове и теле человека. Иглоукалыванием можно излечить практически любую болезнь, в том числе и алкоголизм.
Кодирование иглами позволяет произвести точечное воздействие на мозг и внушить определенные установки. Например, отвращение к алкоголю.
Суть метода состоит в том, что алкогольная зависимость – это следствие нарушения биохимического обмена в головном мозге. После воздействия больной ощущает гармонию и бодрость без употребления стимулирующих средств. Кроме того, иглоукалывание помогает восстановить внутренние органы, функции которых были нарушены действием этилового спирта.
И главное, у этого метода почти нет противопоказаний, связанных со здоровьем:
- пациент не согласен на процедуру;
- нарушение режима трезвости в течение установленного периода до иглотерапии;
- психические расстройства.
Чтобы терапия имела успех, она должна быть проведена правильно. Поэтому необходимо выбирать проверенного квалифицированного врача.
Гипнотизер вводит пациента в транс и воздействует на его подсознание, внушая алкашу стойкое отвращение к спиртным напиткам. Также, больному внушается уверенность, что даже выпитый бокал вина приведет к страшным последствиям. Иногда специалист сопровождает внушения физическим воздействием (например, массажными движениями).
Гипноз – это абсолютно безболезненный метод с длительным сроком действия. Может давать побочное действие: тошнота и рвотные позывы на запах и даже вид алкоголя. Единственное противопоказание – наличие расстройств психики у пациента.
Данный метод был разработан японскими специалистами и считается новейшим словом в антиалкогольной кодировке. Как работает лазер: в мозгу человека находятся особые биологические точки. Луч воздействует на них и уменьшает тягу к спиртосодержащим напиткам. Благодаря процедуре происходит блокирование информации об алкогольной зависимости и уменьшается тяга к спиртосодержащим напиткам.
Минус лазерного воздействия может заключаться в том, что необходимое оборудование есть только в крупных клиниках в больших городах. К минусам можно причислить и то, что данный метод эффективен на ранних стадиях зависимости, пока не сформировалось физическое влечение к алкоголю.
Но есть и плюсы: лазер считается одним из самых дешевых методов и не требует серьезных затрат.
Методом Довженко
Смысл данного метода в том, что в отличие от гипноза, пациент не погружается в транс, а остается в сознании. Больному внушается не отвращение к выпивке, а понимание губительности алкоголя для здоровья и личности в целом. Каждый сеанс проводится индивидуально, длительность составляет 2-3 часа.
Как правило, тяга к алкоголю пациентов проходит моментально, а через короткое время формируется полное безразличие к спиртным напиткам безо всяких побочных эффектов в виде тошноты и рвоты при виде бутылки.
Противопоказания к методу Довженко:
- травмы головы;
- нервные и психические расстройства;
- «белая горячка»;
- заболевания сердца и сосудов;
- раковые опухоли;
- инфекционные заболевания, протекающие в острой форме.
Пациент, решившийся на «метод Довженко», должен воздерживаться от спиртного две недели и искренне хотеть излечиться от зависимости.
Плюсы и минусы кодировки
Кодирование используется, когда другие методы уже не помогают в лечении алкоголизма. Кодировка имеет множество противопоказаний и при неосторожном применении приводит к летальному исходу. Но это один из самых хороших методов, действенность которого подтверждена положительным опытом многих пациентов.
Если алкоголик скрывает свою зависимость от окружающих и по этой причине отказывается от лечения: кодирование в специализированных клиниках проводится анонимно. Поэтому больной сможет сохранить свое бывшее пристрастие к выпивке в тайне.
Алкоголику, решившему избавиться от зависимости посредством кодирования, нужно не только внимательно отнестись к выбору грамотного специалиста, но и убедиться, что нет противопоказаний:
- возраст от 60 лет;
- наркозависимость в тяжелой стадии;
- расстройства психики;
- белая горячка, вызванная хронической алкогольной интоксикацией;
- эпилептические припадки;
- заболевания хронического характера;
- беременность;
- аллергическая непереносимость выбранного препарата.
Бытует опасный миф, что кодировку можно проводить без ведома самого пациента. Но это не так! Родственникам больного важно знать: если мужчина отказывается делать кодировку, то проведение процедуры втайне от него может обернуться летальным последствием. В лучшем случае, эффекта от лечения не будет.
Кодирование от алкоголизма – это далеко недешево. Благодаря широкому выбору способов кодировки, каждый может подобрать себе подходящее лечение. Однако, не стоит забывать, что и сами пьянки бьют по карману не меньше, а здоровье, в любом случае, дороже всего.
- Комплексное лечение алкоголизма в частной клинике. Трехдневный курс лечения стоит от 20 тысяч рублей (верхней границы нет). В эту сумму входит проживание в палате, стоимость лекарственных препаратов и полное обследование. Плюсы в том, что пациент находится под круглосуточным наблюдением, и возможность осложнений сведена к минимуму.
- Процедура медикаментозного кодирования обойдется от 5 до 25 тыс. рублей, в зависимости от выбранного препарата. Например, гель «Эспераль» стоит в среднем 6 тыс., «Дисульфирам» — 10 тыс., а «Торпедо» — 7 тыс. рублей. Стоитмость «Алгоминала» — 8 тыс., но самое дорогое лекарство, «Вивитрол», введут за 25 тыс. рублей.
- Цена на гипнотическое кодирование следующая: один сеанс кодирования — 8 тыс., занятие в группе аутотренинга — 16 тыс., а лечение всей семьей стоит 25 тыс. руб.
- Прайс на нейрокодирование колеблется от 10 до 15 тыс. рублей.
- Цена на лазерное воздействие зависит от клиники и региона, но в среднем составляет 15-20 тыс. руб.
- Если пациент желает лечиться на дому, то ему специалисты сферы мед. услуг могут предложить такие процедуры. Капельница — от 7 до 10 тыс. руб. (в зависимости от того, что будут капать). Круглосуточное наблюдение специалиста – 5 тысяч за трое суток.
- Цена кодирования по методу Довженко составляет 8 тыс.
- Процедура иглорефлексотерапии обойдется больному в 10 тыс.
- Стоимость платных услуг в наркологическом диспансере примерно следующая:
- снятие запоя обойдется от 15 до 30 тыс. руб.
- лечение от алкоголизма от 25 до 33 тысяч за 14-дневный курс.
- Внутримышечная инъекция «Вивитрола» 20-25 тыс.
- Прием у врача-нарколога от 500 до 1000 рублей.
Цены на лечение могут варьироваться в зависимости от региона.
Кодирование от алкоголизма что это и как происходит
Лечение алкоголизма происходит с помощью разных средств и методов, одним из которых является кодирование. Кодировать людей от алкоголизма начали еще с середины прошлого века, взяв за основу опыт восточных шаманов. В основе метода – формирование у человека стойкого отвращения к алкоголю, выработка такого условного рефлекса, как боязнь употребления спиртных напитков.
До проведения лечения больному в течение недели необходимо воздержаться от алкоголя. И уже после кодировки, благодаря особенностям процедуры алкоголик полностью отказывается от спиртного, не испытывая патологической зависимости.
Как происходит кодирование от алкоголизма
Кодирование от алкоголизма помогает избавиться от проблемы, рассчитывая на рефлексы и непроизвольные реакции организма на внешние раздражители.
С этой целью для кодировки используются:
- Ядовитые препараты, которые резко усиливают свое действие при одновременном применении с алкоголем, вызывая непреодолимую физическую боль.
- Психологические приемы, призванные вызвать страх, неприятные ощущения от употребления алкоголя, ассоциации с отравлением организма, блокировка мозговых центров, требующих выпивки.
Кодирование от алкоголизма проводится следующими методами:
- Медикаментозный. В основе этого метода лежит применение лекарств, которые вызывают непереносимость алкоголя или же отсутствие ожидаемого эффекта после его приема.
- Психотерапевтический. Избавление от алкогольной зависимости происходит на фоне воздействие на психику человека.
- Гипноз. Под воздействием индивидуального или группового гипноза у больного снимается алкогольная зависимость.
- Аппаратный. Этот метод основывается на физиотерапии с помощью современных приборов и процедур.
- Иглоукалывание. Процедура проводится методом воздействия на биологически активные точки пациента, отвечающие за отторжение организмом алкоголя. Проводят манипуляции специалисты, имеющие соответствующие навыки.
- Двойная блокировка. В этом случае применяется несколько методов, взаимодействие которых дает более стойкий эффект.
Выбор метода зависит от физиологических и психологических особенностей больного, его предпочтений и подбирается строго индивидуально.
Процесс кодирования от алкоголизма
Подготовка к кодированию начинается со сбора информации о больном, в процессе которого врач должен выяснить причины, мотивы пьянства, степень алкоголизма и силу желания человека избавиться от алкогольной зависимости.
Процедура кодирования от алкоголизма включает следующие этапы:
- Обязательное получение согласия пациента на проведение процедуры.
- Подробное разъяснение всех этапов кодировки, возможные последствия.
- Забор крови больного для определения общего физического состояния.
- На основании полученной информации пациенту предлагается самый эффективный и безопасный вид кодировки для конкретного пациента.
- До начала процедуры больной полностью воздерживается от алкоголя в течение рекомендуемого срока.
- Назначается сеанс кодировки, который проводится выбранным методом.
- Проводятся реабилитационные процедуры в форме психологической и эмоциональной поддержки пациента, создания благоприятных условий для полного излечения.
Кодирование от алкоголизма рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением врача. Это гораздо эффективнее и дешевле кодировки в домашних условиях.
Как проходит процесс кодирования от алкоголизма
Врачи признаются, что до сих пор затруднительно выбрать единственный алгоритм, по которому проводится данное мероприятие, так как у каждого метода существуют свои показания и противопоказания, касающиеся физического и психологического состояния больного.
Медикаментозное кодирование от алкоголизма: таблетки, вшивание, инъекции
Эта процедура подразумевает введение пациенту лекарств, которые полностью нарушают расщепление алкоголя в организме, блокируют его. Отвращение к спиртному возникает вследствие негативных реакций организма на продукты распада алкоголя. Медикаментозная кодировка проводится :
При помощи таблеток
Таблетки содержат дисульфирам, который нарушает процесс расщепления этанола. Промежуточные метаболиты, возникающие в результате этого процесса, вызывают ухудшение самочувствия пьющего человека, сопровождаются неприятными ощущениями. Если это процесс контролируется врачом, он считается абсолютно безопасным, в отличии от решения принимать препараты самостоятельно, тем более подмешивать их в еду или питье алкоголика без его ведома. Менее опасно в этом случае обратится к БАДам подобного действия, которые гораздо реже вызывают тяжелые последствия для здоровья.
Принцип этой методики заключается в проведении микроинвазивной операции, в ходе которой в ткани человека, под кожу имплантируют (вшивают) капсулу с лекарством, содержащим дисульфирам.
Эта процедура проводится исключительно в специализированных клиниках для соблюдения необходимой стерильности, которую в домашних условиях обеспечить невозможно. Место внедрения импланта обрабатывается, делается надрез и вводится капсула-шприц. После чего на место раны накладываются швы, и закрывается все стерильной повязкой.
Существенным плюсом вшивания считается стойкий и долговременный эффект, благодаря постепенному высвобождению и поступлению лекарства в кровь. Медленно поступая в кровь препарат, в случае употребления больным алкоголя, вызывает дисульфирам-этаноловую реакцию – токсическое действие, провоцирующие отравление (рвоту, снижение артериального давление, покраснение кожи, учащенное сердцебиение).
Данный метод помогает закодировать алкоголика на срок от 6 месяцев и более.
Препарат на основе дисульфирама вводится пациенту внутримышечно или внутривенно, соответственно с врачебной дозировкой безопасно и эффективно справляясь с поставленной задачей.
Инъекции противопоказаны в период употребления алкоголя. Успешное лечение гарантировано в условиях медицинского учреждения при помощи квалифицированного специалиста.
Психологическое кодирование от алкоголизма
Этот способ призван психологически выработать у пациента новое мировоззрение, в котором нет места спиртному, внушить ему стойкое отвращение к спиртному.
Это происходит в несколько этапов:
- Пациенту вводится лекарственный препарат.
- Происходит погружение в гипнотический сон.
- На фоне действия лекарства, вызывающего у пациента негативные реакции, схожие с сильнейшей интоксикацией, врач-психотерапевт начинает совершать манипуляции на усугубление физического дискомфорта пациента: надавливает на область солнечного сплетения, дотрагивается до глазных яблок и других уязвимых частей тела.
- На фоне тактильного воздействия врач дает установку на ассоциации у пациента алкоголя с чем-то отвратительным, бесполезным и опасным.
- Параллельно больному внушается непрерывный страх и ужас всех последствий, в случае употребления алкоголя.
- В конце сеанса врач блокирует память пациенту, дает установку на то, чтобы он забыл все то, что происходило во время процедуры. Как правило, больные не помнят ничего, включая звуки и запахи.
Существует несколько проверенных методик:
- Метод реконструкции. Врач-психотерапевт заставляет переживать пациента все самые негативные моменты, связанные с алкоголем, настраивает пациента на положительные моменты, связанные с трезвым образом жизни. Больные ставят цели и планируют их успешное осуществление.
- Метод, основанный на условно-рефлекторных принципах. Доктор формирует новые ассоциации к алкоголю: с положительного на резко-отрицательное, негативное, полное отвращение к алкоголю и категоричное неприятие.
- Метод Довженко. Этот метод рассчитан на полный запрет спиртного, формирует отвращение на вкус, запах алкоголя, а также на само состояние алкогольного опьянения.
Преодолев сомнения, больные люди решаются на лечение, выбрав для себя наиболее эффективный метод.
Лазерная кодировка
Принцип действия данного метода заключается в воздействии лазерными лучами на рефлексогенные биоактивные точки головного мозга и рассчитан на стирание информации о зависимости к алкоголю, угнетение влечения к спиртным напиткам.
Этот способ считается инновационным, технологичным, поэтому соответствующим оборудованием на данный момент оснащены лишь крупные медицинские центры. Специалисты по лазерному кодированию говорят о большом проценте излечившихся людей благодаря высокой эффективности этого метода лишь на начальных стадиях заболевания.
Для нужного результата врач индивидуально для каждого пациента назначает длительность и сроки проведения данной терапии. При этом цены за подобные процедуры вполне демократичны, не требуют финансовых затрат.
Как работает кодирование от алкоголизма
Методы подбираются индивидуально, и только специалист может определить, как работает каждый из них. Независимо от того, как происходит кодировка от алкоголизма, все методы призваны:
- Внушить алкоголику непреодолимый страх перед употреблением.
- Сформировать психологический невроз по отношению к алкоголю.
- Выработать ощущение негативных последствий от приема алкоголя, вплоть до летального исхода.
За время кодирования организм, подорванный алкоголем, восстанавливается, и пациент живет полноценной жизнью, не думая о выпивке.
В лечении большое значение уделяется морально-психологическому климату, поддержке близких и родных людей. Его нужно окружить вниманием и заботой, попытаться сформировать новые интересы и увлечения, исключив при этом любые соблазны выпить. В благоприятных случаях успех реабилитации превосходит все ожидания.
Главным показателем эффективности того или иного метода принято считать длительность воздержания пациента от алкоголя.
При их сравнении можно выделить следующие факты:
- При вшивании капсулы или инъекции дисульфирама, больной не в состоянии повлиять на процесс воздействия лекарства в отличие от таблеток, которые он может прекратить принимать в любой момент. Если произойдет сбой в приеме таблеток, больной вновь может беспрепятственно начать употреблять спиртные напитки, сведя все лечение к нулю.
- Медикаментозный метод (уколы, таблетки, подшивка) дает зачастую стабильный результат, люди бросают пить на многие годы из-за стойкого условного рефлекса, к которому приводят дисульфирам-этаноловые реакции.
- Если человеку для этого достаточно одной провокационной пробы, он может бросить пить даже на 5-10 лет, так как после прекращения действия препаратов он не испытывает потребности в алкоголе и полностью себя контролирует.
- Если же укол не помогает вообще, то алкоголик будет продолжать пить как раньше, несмотря на сильнейшие токсические реакции организма.
- Психотерапевтические методы действуют не столь определенно, как другие, однако есть немало случаев, когда внушение помогало избавиться от зависимости не только на несколько лет, но и на всю жизнь.
Можно сделать следующие выводы:
- Медикаментозное кодирование подходит людям на ранних стадиях заболевания, которые способны к долговременному воздержанию от алкоголизма.
- Период отказа от алкоголя при медикаментозной кодировке ограничен сроком действия лекарства.
- При психотерапевтической кодировке отказ от спиртного имеет более длительный и стабильный результат.
- Кодирование с помощью гипнотических сеансов рекомендуется пациентам с устойчивым желанием бросить пить из-за сильной мотивации и серьезной нацеленности на результат.
- Одновременное сочетание медикаментозных и психотерапевтических видов кодировки дает самый лучший результат даже в запущенных случаях.
Последствия кодировки от алкоголизма и противопоказания
Существует немало противопоказаний, запрещающих кодирование, связанных с особенностями организма больного, его физическим и психологическим состоянием. Кодирование запрещено, если:
- Пациент категорически отказывается от процедуры под предлогом необузданного страха перед процессом. Доказано, что принудительная кодировка может привести к обратным процессам.
- При наличии серьезных психических расстройств.
- Если существуют хронические проблемы с почками и печенью, главными «фильтрами» организма, на которые выпадает серьезная нагрузка по выводу токсинов.
- При нестабильности сердечно-сосудистой системы. В случае срыва кодировки и огромной нагрузки на сердце пациент не застрахован даже от летального исхода.
- Повышенное артериальное давление, склонность к инсультам.
- Период беременности.
После того, как кодируют от алкоголизма, организм начинает воспринимать алкоголь как яд. Возникает неподдельный страх за свою жизнь, сопровождающийся паникой, нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы, проблемами с дыханием, страшной головной болью и полным сбоем в работе желудочно-кишечного тракта.
Эти симптомы жесточайшего отравления и помогают осознать пациенту в полной мере весь вред воздействия алкоголя на организм, вырабатывая стойкое к нему неприятие.
Методы кодирования от алкоголизма. Когда слова бессильны…
Кодирование — это общее название мер по «перепрограммированию» организма, направленное на однозначно негативное восприятие любых доз алкоголя. При успешном кодировании больной алкоголизмом начинает воспринимать спиртные напитки исключительно как яд [1] . В зависимости от метода кодирования это может происходить на психологическом или физиологическом уровне.
Прибегнуть к каким-либо методам кодирования врач может только с письменного согласия пациента. Почему нельзя кодировать алкоголика без его ведома и какие существуют риски, разберем ниже.
Показания к кодированию от алкоголизма
Кодирование показано при диагностированном алкоголизме как предпоследний этап лечения между детоксикацией организма и социальной реабилитацией. Особенно рекомендуется кодирование запойным алкоголикам и больным на поздних стадиях алкоголизма.
Противопоказания
Кодирование от алкоголизма, как и любая медицинская процедура, назначается только после обследования больного. Нельзя проводить кодирование при наличии:
- психических заболеваний;
- гипертонической и ишемической болезней сердца;
- серьезных патологий мочевыделительной системы;
- нарушений функций щитовидной и поджелудочной желез;
- эпилепсии или судорожного синдрома любого генеза;
- перенесенного инсульта;
- острого гепатита, цирроза или других тяжелых болезней печени;
- беременности.
При запойном алкоголизме проводить кодирование можно только после полного очищения организма от продуктов распада этилового спирта [2] .
Принцип подхода и результат
Перед кодированием больному необходимо воздерживаться от алкоголя 15–20 дней. Проще всего этого добиться в ходе комплексного лечения в стационаре, так как даже при осознанном решении вылечиться алкоголик не может пока проявлять достаточные волевые качества. Далее с его согласия проводится одна или несколько процедур (в зависимости от рекомендованного наркологом метода), которые дадут больному установку воздерживаться от алкоголя в течение определенного срока, обычно 1–3 года. После кодирования необходимы реабилитационные меры для укрепления психики больного, так как невозможность принимать алкоголь может сделать его нервным, вспыльчивым, агрессивным. Чтобы не было срывов, требуется соблюдение предписанных наркологом правил поведения. В некоторых случаях после кодирования назначается так называемая провокация — прием больным небольшой дозы алкоголя под наблюдением врача. Негативная реакция организма закрепляет установку на полный отказ от спиртного.
Наиболее подходящий конкретному пациенту метод кодирования может определить только врач-нарколог. То, что избавило от алкоголизма друзей, родных, соседей больного, совсем не обязательно будет эффективно в его случае.
Вредно ли кодирование от алкоголизма для здоровья?
Патологическая зависимость от алкоголя приводит к тому, что больной перестает отделять себя от него и боится кодирования как вероятности утраты части своей личности. На самом деле он уже в значительной части ее утратил, подменив зависимостью. Не понимая этого, алкоголики придумывают и поддерживают мифы, позволяющие избежать кодирования. В результате распространено мнение, что кодирование вредит печени, потенции, головному мозгу. Часто высказывается страх перед гипнозом и нежелание «впускать кого-либо в свою голову». Также упоминается вред лекарственных препаратов, используемых для кодирования. Все это — лишь плод больного воображения. Этот надуманный вред не может сравниться с тем реально существующим вредом, который наносит организму систематическое употребление алкоголя. Единственный честный, но весомый аргумент против кодирования — «я не хочу». Если алкоголик не готов к жестким мерам по преодолению зависимости, его не следует заставлять [3] .
Медикаментозное кодирование от алкоголизма
На сегодняшний день это самый распространенный метод лечения хронических алкоголиков, он предлагается во всех наркологических центрах и клиниках. Действие медикаментозных алкоблокаторов развивается очень быстро, они подходят для терапии любой формы и на любой стадии алкоголизма, эффективны также для профилактики рецидивов.
Выделяют две основные группы препаратов:
- На основе налтрексона. Их действие обусловлено блокированием опиоидных рецепторов головного мозга. За счет этого прием алкоголя не вызывает эйфорического состояния. Препараты доступны в форме таблеток, растворов для инъекций, капсул для подкожной имплантации.
- На основе дисулифирама и его аналогов. При малейших дозах алкоголя создают эффект его тяжелой передозировки. Это происходит за счет блокирования ферментных систем, обезвреживающих токсичные продукты метаболизма этанола. Чем выше доза алкоголя, тем более выраженной будет интоксикация.
Таким образом, в зависимости от выбранных препаратов больной будет испытывать либо равнодушие к алкоголю, либо страх перед ним.
Препараты могут вводиться в организм в виде инъекций, таблеток или имплантатов. Таблетки дают эффект на один-два дня, их надо принимать постоянно. Имплантат вшивается один раз на полгода-год и оказывает дозированное воздействие в течение всего этого срока. Срок действия инъекции такой же, как у имплантата. Если возникла необходимость в «раскодировании», имплантат можно вынуть, а действие укола нейтрализовать антидотом.
Негативные последствия медикаментозного кодирования возможны только в случае пренебрежения лечебным режимом или самолечения и проявятся в виде тяжелой интоксикации. Стоимость медикаментозного кодирования может составлять 4000–15 000 рублей в зависимости от препаратов, способа их введения и срока кодирования [4] .
Гипнотические методики кодирования от алкоголизма
Гипноз формирует у больного устойчивые ассоциативные связи между алкоголем и негативными переживаниями, что дает установку на полную трезвость. Срок действия гипнотического кодирования — до 5 лет. Процедуры назначаются с учетом анамнеза и личностных особенностей пациента. Может использоваться как традиционный гипноз с помощью прямого внушения после введения пациента в транс, так и эриксонианский — с помощью косвенного внушения во время диалога с больным.
Гипнотический сеанс кодирования длится 2–3 часа, перед ним необходимо воздерживаться от спиртного не менее 5 дней. Преимущество метода — нетоксичность, неинвазивность, длительность действия. Гипнотические методы не применяются для лечения пожилых пациентов (старше 60 лет). Противопоказаниями также являются хронический алкогольный абстинентный синдром, тяжелые черепно-мозговые травмы, судорожные припадки в анамнезе, нарушения сердечного ритма. Следует отдельно учитывать, что внедрение в сознание больного негативных ассоциаций может не в лучшую сторону сказаться на его психике. Кроме того, если больной после кодирования примет алкоголь, возможны тяжелые вегетососудистые реакции, галлюцинации, бред, депрессивные состояния, инсульт, паралич, полинейропатия [5] . Такая реакция развивается индивидуально, и точно предсказать ее невозможно. Стоимость гипнотического кодирования составляет в среднем 15 000–20 000 рублей [6] .
Иглорефлексотерапия
Воздействие специальными иглами на акупунктурные точки направлено как на подавление зависимости от спиртного, так и на устранение системных нарушений в организме алкоголика. Это общеоздоровительная процедура, у которой, однако, есть свои противопоказания: алкогольный абстинентный синдром, депрессивные состояния и панические атаки, онкологические заболевания, острые инфекции, прием гормональных препаратов.
Один сеанс иглорефлексотерапии длится 15–40 минут. Он проходит под расслабляющую музыку и стимулирует выработку эндорфинов. Через несколько сеансов психоэмоциональное состояние больного улучшается, внутренние органы начинают работать эффективнее, а спиртные напитки вызывают у пациента стойкое отвращение. Особенно эффективна иглорефлексотерапия при выраженных алкогольных психозах, нарушениях сна, эмоциональной неустойчивости, полинейропатии, абстинентном синдроме. Зачастую она применяется после окончания основного курса лечения алкоголизма, в целях профилактики срывов. Большим плюсом иглорефлексотерапии являются ее нетоксичность и безопасность [7] . Кодирование этим методом стоит в среднем около 10 000 рублей [8] .
Аппаратное кодирование
Этот метод является разновидностью физиотерапии. Он состоит в воздействии на определенные зоны мозга с целью восстановить нормальную работу центральной нервной системы. Показан людям, нечувствительным к гипнозу или имеющим противопоказания к медикаментозному кодированию.
Биоакустическая коррекция
Это вспомогательный метод лечения алкоголизма, направленный на гармонизацию психоэмоционального состояния больного. В основе метода лежит преобразование сигналов электроэнцефалограммы (ЭЭГ) в колебания акустического диапазона (звуки), которые пациент слышит через наушники. Эта обратная связь ведет к непроизвольной регуляции электрической активности головного мозга. Через несколько процедур звуковой фон гармонизируется, что говорит о нормальном течении процессов в головном мозге. Улучшается эмоциональное состояние больного, снижается утомляемость, восстанавливается сон, снимаются головные боли. Процедура безопасна и сокращает необходимое количество медикаментов в 2–5 раз, что снижает нагрузку на печень. Противопоказания — эпилепсия, травмы и опухоли головного мозга. Метод разработан Институтом экспериментальной медицины Российской академии медицинских наук и прошел клинические испытания в восьми ведущих медицинских учреждениях РФ. Одна процедура стоит около 1500 рублей, при длительных курсах клиники обычно дают скидки.
Лазерное кодирование
Этот метод можно назвать высокотехнологичным иглоукалыванием. Роль иглы отведена в нем лазерному лучу, которым воздействуют на определенные участки мозга или биологически активные точки тела. Лазерное облучение способно регулировать работу всех систем организма, в том числе снижать возбуждение в областях мозга, отвечающих за получение удовольствия от алкогольных напитков. Процедура неинвазивная, ее можно проводить амбулаторно. Противопоказания — диабет, расстройства психики в стадии обострения, онкозаболевания (кроме рака щитовидной железы). После процедуры возможны жажда, ощущение сухости во рту, головокружение, скачки артериального давления. Неприятные ощущения обычно проходят в течение 12 часов. В среднем требуется 10 процедур по 20 минут. Лазерное кодирование дает эффект физиологического неприятия алкоголя, который проявляется в тошноте, рвоте, общем недомогании [9] . Отзывы об эффективности метода неоднозначны, ряд наркологов обращает внимание на отсутствие убедительной доказательной базы в пользу лазерного кодирования [10] . Сомнительность метода усугубляется еще и тем, что клиники, предлагающие лазерное кодирование, не публикуют в прайс-листах точных цен на эту процедуру. В лучшем случае можно найти указание на то, что цена рассчитывается индивидуально в зависимости от сопутствующих терапевтических мер. Таким образом, лазерное кодирование разумнее всего рассматривать как вспомогательную терапию.
Интракраниальная транслокация
Суть метода состоит в воздействии на кору головного мозга электромагнитными полями, которые модулируют активность нейронов. За счет этого снижается тяга к употреблению алкоголя. Срок действия процедуры — от года до пяти лет. Прием алкоголя после такого кодирования может привести к судорогам, нарушению сердечного ритма, остановке сердца, причем не сразу, а через какое-то время. Процедура занимает не более часа, она безболезненна, не сопровождается побочными явлениями. Обычно требуется 2–3 сеанса с промежутком в 2–3 недели. Противопоказания: черепно-мозговые травмы, сердечно-сосудистые заболевания, психические расстройства, эпилепсия. Единого мнения по поводу эффективности и безопасности этого метода в настоящее время нет [11] . Стоимость интракраниальной транслокации в среднем составляет 10 000 рублей.
Электроимпульсная и судорожная терапия
Аппаратное лечение при помощи электрических импульсов вырабатывает в мозговых клетках пациента системную отрицательную реакцию на алкоголь: вместо эйфории от приема спиртного с больным случается судорожный припадок [12] . Противопоказания к применению этого метода — эпилепсия и черепно-мозговые травмы. Терапия положительно себя зарекомендовала в качестве вспомогательного метода лечения алкоголизма [13] . Один сеанс длится 15–20 минут, его действия хватает на 8–12 месяцев. Стоимость сеанса — от 7000 рублей [14] .
Гипертермические методы
Суть терапии заключается в том, что при температуре тела, близкой к критической (около 42 градусов), восстанавливаются функции центральной нервной системы у людей с алкозависимостью. У алкоголиков химические токсины встраиваются и замещают естественные цепочки внутренней регуляции нервной деятельности. Экстремальный прогрев разрушает эти связи, возвращая ЦНС к нормальной деятельности. Процедура противопоказана больным с нарушениями сердечно-сосудистой системы. Гипертермия может проводиться только в стационаре, квалифицированным медицинским персоналом. Больного под общим наркозом погружают в горячую ванну на несколько часов, оставляя на поверхности голову и руку. Все время процедуры необходимо строго контролировать температуру тела пациента и его общее состояние. Об эффективности воздействия можно говорить только на физиологическом уровне. С психологической и социальной стороной зависимости пациента еще придется работать. Метод в настоящее время не утвержден Минздравом, поэтому в солидных клиниках с высокой репутацией его не используют, а кустарное проведение опасно для жизни больного [15] . К аппаратным методам гипертермию можно отнести лишь условно — за счет необходимости использования большого количества контрольных приборов.
Кодирование — запретительный способ лечения алкоголизма. Однако оно не решает личных и социальных проблем, которые вызвали патологическую тягу к спиртному. Поэтому после кодирования больному требуется реабилитационный период и работа с опытным психотерапевтом.