Алкоголь и антидепрессанты последствия

Антидепрессанты и алкоголь: почему их нельзя совмещать

Подавляющее большинство антидепрессантов категорически несовместимы с алкоголем. Присутствие алкоголя в крови резко увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов антидепрессантов: они могут дать немало серьёзных осложнений на всевозможные системы организма, в первую очередь — на центральную нервную систему. Поэтому почти со всеми антидепрессантами алкоголь сочетать запрещается.

Почти все антидепрессанты несовместимы с алкоголем.

Кроме того, антидепрессанты нередко бывают гепатотоксичны: то есть они могут негативно повлиять на печень даже сами по себе. Если к тому же ещё и употреблять спиртное, вероятность повредить печень резко возрастает. Читайте отдельную статью о том, как избежать вреда для печени от лекарственных препаратов и что делать, если повреждение уже состоялось.

С какими антидепрессантами можно сочетать алкоголь

Допускается раз в неделю принимать алкоголь в беспохмельных дозах (1 стакан водки или коньяка), только если вы принимаете антидепрессанты, содержащие следующие основные действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

• адеметионин (гептор, гептрал)
• зверобой (негрустин, деприм, лайф 600)

Постарайтесь не увлекаться и не превышать указанную дозу алкоголя, не забывайте потом как минимум неделю отдохнуть от алкоголя. И не принимайте даже малые количества алкоголя вместе с другими антидепрессантами.

С этими антидепрессантами можно сочетать алкоголь в беспохмельных дозах, но не чаще одного раза в неделю.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Серотонин — сигнальное вещество ( — нейромедиатор). Клетки мозга обмениваются молекулами серотонина, чтобы передавать информацию. При депрессии наблюдается дисбаланс серотонина.

Представьте, что клетки мозга перебрасываются молекулами как мячиками. Место контакта отростков клеток называется синапсом. Когда клетка получает молекулу серотонина, то сигнал принят, серотонин клетке больше не нужен, и она от него избавляется. Удаление серотонина из синапса называется обратный захват. Если этому процессу помешать (ингибировать), то серотонина в синапсе станет больше. Это усилит или продлит сигнал. Каким-то не до конца понятным образом это облегчит депрессию, стабилизировав настроение. Именно это и делают антидепрессанты этой группы.

СИОЗС — это препараты, содержащие в своём составе следующие действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

• флуоксетин (депрекс, портал, прозак, профлузак, флувал)
• сертралин (алевал, асентра, депрефолт, золофт, серената, серлифт, стимулотон, торин)
• пароксетин (адепресс, актапароксетин, паксил, плизил, рексетин, сирестилл)
• циталопрам (опра, прам, сиозам, ципрамил, цитол)
• эсциталопрам (ленуксин, мирацитол, селектра, ципралекс, эйсипи)
• флувоксамин (феварин)
• венлафаксин (велаксин, велафакс, ньювелонг, эфевелон)
• дулоксетин (симбалта)

С селективными ингибиторами обратного захвата серотонина алкоголь нельзя совмещать потому, что алкоголь и сам до определённого момента пролонгирует (продлевает) действие внутримозгового серотонина, к тому же является и индуктором синтеза дофамина (как ингибиторы МАО (моноаминооксидазы), тоже антидепрессанты и тоже несовместимые с алкоголем). Поэтому, с одной стороны, при одновременном приёме алкоголя с антидепрессантами может происходить конкуренция за субстрат, и это усилит не столько прямые, сколько побочные (нежелательные) эффекты антидепрессантов.

Эти побочные эффекты, указанные в инструкции по применению, могут развиться и при стандартном приёме и дозировании антидепрессантов: за счёт полиморфизма серотониновых рецепторов могут развиться эффекты, противоположные ожидаемым (смотря на какие рецепторы подействует антидепрессант — на те, на которые он нацелен, либо на противоположные. И те, и другие — серотониновые). При одновременном действии алкоголя вероятность и степень возбуждения серотониновых рецепторов разного вида оказывается практически непредсказуемой.

Поэтому от коктейля алкоголя с антидепрессантом запросто можно получить и галлюцинации, и сексуальные расстройства, и депрессивный психоз. Например, вот что произошло с читательницей нашего сайта:

Я принию паксил уже 10 лет, и било такое что употребляла алкоголь, но етот раз переборщила на почве стреса. На следующий день рвала, меня трусило, виварачивало как наркомана. ночью визвала скорую и мне что-то капали. пульс бил 120. пользовательница сайта похмелье.рф

Но потенциально гораздо более опасной является возможность тяжёлых вегетативных расстройств: скачки давления, нарушения свёртывания крови, секреторные расстройства, аритмия.

Английский учёный Эндрю Херксхеймер и новозеландский учёный Дэвид Б. Менкес опубликовали в «Фармацевтическом журнале» статью, в которой отмечается, что многие пациенты не воспринимают всерьёз предупреждение о том, что алкоголь нельзя сочетать с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Производители антидепрессантов прямым текстом не рекомендуют этого делать на инструкциях, которые вкладывают в коробочки с лекарствами, но опираются при этом на результаты исследований на здоровых добровольцах, в организме которых их лекарство с алкоголем никак не взаимодействует.

Получается, что эти предупреждения ранее не подтверждались научными исследованиями, а потому не убеждали ни врачей, ни пациентов. Херксхеймер и Менсес же описали конкрентые проявления синдрома патологической интоксикации, который часто вызывает серьёзные последствия у пациентов, принимавших СИОЗС или схожие антидепрессанты.

Читайте также отдельную статью о том, почему низкий уровень серотонина в мозге может вызвать тягу к алкоголю и как СИОЗС помогают при лечении алкоголизма.

Трициклические антидепрессанты

Все трициклические антидепрессанты имеют схожую химическую структуру: три кольцевидные молекулы, соединённые вместе (при этом сами молекулы могут быть совершенно разными у разных антидепрессантов). К ним относятся препараты, содержащие в своём составе следующие действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

• амитриптилин (триптизол, эливел)
• кломипрамин (анафранил, кломинал, клофранил)
• имипрамин (мелипрамин)
• тианептин (коаксил)
• пипофезин (азафен)

Трициклические антидепрессанты сами по себе слишком токсичны, чтобы при их приёме отравлять организм ещё и алкоголем. У трицикликов немало побочных эффектов, в том числе достаточно тяжёлых — и присутствие в крови алкоголя может повысить вероятность возникновения этих нежелательных явлений либо усилить уже возникшие побочки. Трициклические антидепрессанты не совместимы не только с алкоголем, но также с некоторыми продуктами питания и со многими лекарствами, поэтому при их приёме следует быть очень осторожными.

Ингибиторы МАО

Ингибиторы МАО — это активные вещества, способные ингибировать (то есть замедлять ферментативную реакцию) фермент моноаминоксидазу. К ним относятся препараты, содержащие в своём составе следующие действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

• моклобемид (аурорикс)
• пирлиндол (пиразидол)

Во время приёма ингибиторов МАО следует избегать алкоголя, чтобы не допустить возникновения тираминового синдрома и серотонинового синдрома . Употребление крепких алкогольных напитков в сочетании с ингибиторами МАО грозит угнетением дыхательного центра. При приёме антидепрессантов данного класса следует придерживаться строгой диеты, потому что есть немало продуктов и лекарств, с которыми эти препараты сочетать нельзя. Загляните в первые попавшиеся инструкции к лекарствам, которые есть у вас дома: во многих из них вы наверняка найдёте указание не совмещать приём с ингибиторами МАО.

Другие группы антидепрессантов

Можно упомянуть также антидепрессанты и других, менее обширных групп, которые тоже нередко назначаются врачами. Например, агомелатин (вальдоксан) — стимулирует мелатониновые и блокирует серотониновые рецепторы.

Стоит отметить, что лекарственные средства могут серьезно воздействовать на работу организма, поэтому имеют много противопоказаний и запретов на сочетание с другими веществами. Антидепрессанты несовместимы с запойными состояниями. Лечение депрессии на фоне алкоголизма начинается с детоксикации и полного отказа от спиртного на время прохождения курса, а также на несколько недель после него. Длительное лечение имеет накопительный эффект. Даже после завершения медикаментозной терапии нельзя сразу возвращаться к регулярному приему спиртного, иначе нервная система не успеет адаптироваться, и состояние психики больного только ухудшится. Средний срок паузы между окончанием лечения и первой выпивкой составляет 14 дней.

Алкоголь и антидепрессанты противопоказано смешивать . Такое сочетание не только уничтожает положительный эффект от медикаментозной терапии и негативно влияет на здоровье пациента, но и представляет собой смертельную опасность. Существуют антидепрессанты , которые можно принимать одновременно с алкоголем , но у них слабая степень воздействия, а спиртное разрешено в очень ограниченных количествах. Для предупреждения негативных эффектов лу чше отказаться от этанола совсем.

Последствия одновременного приема

Выпивка на фоне приема антидепрессантов может привести к губительным результатам. Строгий запрет накладывается не на все лекарственные средства, но психотерапевты всегда советуют ограничить употребление алкоголя на фоне терапии. В случае если вы решите выпивать во время курса антидепрессантов , с которыми спиртное категорически запрещено, ознакомьтесь с реальными последствиями :

• сведение эффекта лечения к нулю и возврат к исходной точке терапии;
• угнетенное, подавленное психо-эмоциональное состояние;
• увеличение нагрузки на все системы организма, в первую очередь на сердце;
• скачки артериального давления вплоть до прединсультного состояния;
• спазмы сосудов и невыносимые головные боли, которые не снимаются лекарствами;
• снижение способности печени и почек к фильтрации, интоксикация организма;
• бессонница и кошмары;
• тревожность, страхи, навязчивые состояния;
• сонливость, замедленная скорость реакции, заторможенность.

Врачебная практика показывает, что на фоне постоянного приема спиртного в сочетании с антидепрессантами развивается тревожность, которая усугубляет депрессивное состояние вплоть до суицидальных настроений. Большая доля самоубийств людей, страдающих депрессией, приходится на время, когда они употребляли алкоголь . Необходимым условием успешной терапии является соблюдение здорового образа жизни, но на нее также влияет взаимодействие разных факторов. Пациенту требуется покой, продолжительный сон, прогулки на свежем воздухе. Алкоголь перечеркивает эти позитивные явления в жизни человека, но даже не в этом заключается главная опасность.

Антидепрессанты влияют на уровень серотонина и норадреналина, но не устраняют причину, а снимают симптомы. Именно поэтому их необходимо пить долго, под присмотром специалиста. Они начинают работать через 2-3 недели после начала приема , а курс длится не менее 3-4 месяцев. Даже если вам кажется, что таблетки не помогают, не пытайтесь снять симптомы депрессии с помощью алкоголя . Врачи повторяют, что нужно ждать действия под медицинским контролем, ни в коем случае не бросать прием , и сопровождать его сеансами психотерапии.

Помогает ли алкоголь при депрессии?

Сложно самостоятельно справиться с плохим настроением и угнетенным состоянием, которое продолжается длительное время и мешает жизни и работе. Но в России не принято обращаться к психологами и психотерапевтам, поэтому люди начинают заниматься самолечением и искать альтернативные методы, одним из которых считается употребление некоторого количества спиртного. Однако этанол не является домашним и доступным антидепрессантом , как об этом принято думать.

Алкоголь действительно помогает забыться, заглушить симптомы депрессии. Но только на очень короткий срок. Довольно быстро наступает похмелье, и в дополнение к тревожному психическому состоянию начинаются проблемы со здоровьем. На фоне депрессии зависимость формируется легче, человек замыкается в себе, быстро скатывается по социальной лестнице. Пытаясь заглушить грусть и страхи с помощью спиртного, больной оказывает себе медвежью услугу: к психическому расстройству добавляется алкоголизм и сопутствующие заболевания. Все это может привести к потере смысла жизни и попыткам суицида. Стоит ли таких последствий минутное забытье, которое дарит крепкий алкоголь в первые часы употребления?

Нейрофизиологи отмечают, что этанол работает как быстрый антидепрессант , но его психоневрологический эффект чрезвычайно краток. Здесь важно разграничивать настоящую депрессию и апатию, которую в обиходе принято называть тем же словом. Упаднические настроения легко корректируются, а справиться с депрессией самостоятельно человек не в состоянии. Но и плохое настроение с помощью алкоголя лучше не лечить — слишком велики риски получить серьезные проблемы. Обратитесь к специалисту, если ваши мысли и ваше настроение не дают вам нормально жить. Депрессия лечится, и лучше начать терапию тогда, когда на это еще есть силы.

Как спирт влияет на усвоение лекарственного средства?

Алкоголь значительно усугубляет психоэмоциональное и физическое состояние больного депрессией на фоне медикаментозной терапии. Особенность работы антидепрессантов заключается в накопительном эффекте. Необходимо длительное время принимать лекарства, чтобы они появились в тканях организма в нужных количествах. Так работают абсолютно все фармацевтические группы антидепрессантов .

Пока формируется накопительный эффект, необходимо соблюдать врачебные предписания. Почему ? Некоторые лекарства имеют противопоказание к алкоголю , потому что повышение концентрации этанола в крови замедляет накопление действующего вещества в тканях организма. Даже однократный прием спиртного влечет за собой не только побочные реакции, но и сведение эффективности терапии на нет. В результате несколько недель или месяцев лечения обнуляются, и в случае если пациент не пострадал от этого взаимодействия , медикаментозную терапию нужно будет возобновлять. Это потраченное время, деньги и ресурсы организма.

Спирт напрямую влияет на усвоение лекарства, так как оказывает противоположное антидепрессантам воздействие на ЦНС. Нервная система угнетается алкоголем , а антидепрессанты , наоборот, оказывают на нее возбуждающее действие. На стыке этих воздействий лечебный эффект медикаментов сходит на нет.

Список антидепрессантов , которые сочетаются с алкоголем

Некоторые антидепрессанты допускают алкоголь в дозах, не вызывающих последствий . Но не ежедневно, а раз в несколько дней или неделю. К числу таких лекарств относятся, как правило, натуральные и низкодозированные вещества. Врачи разрешают принимать алкоголь в беспохмельных дозах совместно со следующими антидепрессантами :

• • «Гептрал», «Гептор» (действующее вещество адеметионин);

• «Деприм», «Негрустин», «Лайф 600» (на основе зверобоя).

Эти средства воздействуют на организм щадяще, поэтому не имеют большого списка противопоказаний, и их можно совмещать с умеренным количеством спиртного. Однако помните, что алкоголь в любом случае является депрессантом, угнетающим ЦНС. То есть, принимая спиртное в указанных дозах совместно с антидепрессантами , вы рискуете свести результат лечения к нулю, пусть и без существенных побочных эффектов.

Безопасной дозировкой считается половина бокала вина, стакан пива или стопка водки. Такое количество алкоголя не имеет негативных последствий в виде похмелья, поэтому и называется беспохмельной дозой. Распивать спиртное каждый день запрещается, следующая выпивка должна произойти не ранее, чем через несколько дней, чтобы организм успел избавиться от продуктов распада этанола.

Сочетание этанола, ингибиторов МАО и других категорий антидепрессантов

Разные фармацевтические типы антидепрессантов воздействуют на организм по-разному. В основном они работают с гормонами и ферментами, отвечающими за нормальное настроение, желание жить и развиваться. Препараты снимают симптомы, но обычно вместе с ними идет работа с психикой и подсознанием пациента. Выделяют три класса медикаментов, направленных на лечение депрессии. Алкоголь не сочетается ни с одним из них, но в каждом случае будут разные последствия .

Ингибиторы МАО замедляют действие фермента моноаминоксидазы. Это препараты «Аурорикс», «Пиразидол» и другие, содержащие действующее вещество моклобемид или пирлиндол. Одновременное употребление спиртных напитков с ингибиторами МАО может вызвать тираминовый и серотониновый синдромы, которые приводят к летальному исходу. Выпивая алкоголь на фоне антидепрессантов этой группы, человек может начать задыхаться. У ингибиторов МАО обширный список продуктов и лекарств, с которыми их опасно сочетать, и спиртное возглавляет этот перечень. Даже безалкогольное пиво запрещено пить с ИМАО.

Трициклические средства лечения депрессии, среди которых наиболее популярны препараты под названием «Мелипрамин», «Кломинал», «Эливен», «Азафен» и другие, содержат токсичные действующие вещества. Это значит, что при соединении этих веществ с этанолом образуется яд, который отравляет организм. Совмещение лекарств этой фармацевтической группы с алкоголем почти всегда приводит к появлению побочных эффектов в виде повышения артериального давления, перегрузок печени и почек, нестабильной работе сердечно-сосудистой системы.

Что касается селективных ингибиторов, то при употреблении спиртного на фоне терапии «Флуоксетином», «Прозаком», «Прамом» и другими появляются психотропные побочные эффекты. Появляются галлюцинации, наваждения, психозы и другие последствия, ухудшающие действие лекарств. Пить спиртное с такими антидепрессантами категорически запрещено.

Как алкоголь влияет на действие антидепрессантов

При сочетании алкоголя с различными лекарственными средствами эффект лечения обычно сводится на нет. Потребление спиртного на фоне лечения антидепрессантами приводит к негативным, разрушительным последствиям в работе психики и всех систем организма. Это связано с тем, что медикаменты и этанол имеют противоположное воздействие на гормоны и ферменты, вырабатываемые организмом человека.

При столкновении этих полярных веществ возникают побочные эффекты, которые угрожают жизни и здоровью пациента. Антидепрессанты стимулируют ЦНС, а спиртное угнетает ее. Такой тандем становится опасным и для окружающих, например, если пьяный человек под действием антидепрессантов садится за руль. Большинство лекарств этой категории влияет на способность к концентрации, а в сочетании с опьянением представляет реальную угрозу жизни.

При соединении антидепрессантов с алкоголем происходит интоксикация, с которой печень и почки не всегда могут справиться, повышается давление. В дополнение к этому возникает подавленное психическое состояние — не сразу во время употребления, а немного позже. Вялость, тревожность, потеря концентрации приводят к негативным мыслям, способным довести до попыток суицида.

Употреблять алкоголь во время терапии антидепрессантами запрещено. Спиртное также не является заменой медикаментозного курса. Оно сводит эффект терапии к нулю, провоцирует побочные эффекты вплоть до летального исхода.

Способы снятия стресса – можно ли пить алкоголь с антидепрессантами

Сочетание антидепрессантов с алкоголем чаще всего строго запрещается. Связано это с выраженной несовместимостью подобных препаратов со спиртными напитками. Одновременное присутствие действующего вещества медпрепарата и этанола в крови способно спровоцировать различные побочные эффекты и серьезные осложнения, среди которых чаще всего имеют место нарушения в работе ЦНС.

Несмотря на подобный запрет, выделяют небольшую группу антидепрессантов, прием которых одновременно с незначительным количеством алкоголя или после возлияний не оказывает отрицательного воздействия на организм.

С какими антидепрессантами можно совмещать алкоголь

В качестве максимально безопасного варианта специалисты рассматривают совместное употребление горячительных напитков и антидепрессивных препаратов, созданных с применением адеметионина или травы зверобоя. Чтобы избежать негативных реакций, дозы спиртного должны быть небольшими. В течение недели разрешается однократно принимать алкоголь в дозах, не способных провоцировать развитие похмельного синдрома. Максимально допустимая порция крепкого напитка (коньяка, водки) – 1 стакан.

К числу антидепрессантов, лечение которыми допускает прием алкогольной продукции, относятся:

Перечисленные средства имеют в составе адеметионин или зверобой. Несмотря на их относительную нейтральность в отношении алкоголя, важно не допускать превышения рекомендованных доз крепких напитков. Кроме этого, следует делать перерывы между приемом спиртного (не менее 1 недели).

Важная информация. Если помимо перечисленных препаратов принимаются другие виды антидепрессантов, потребуется полностью исключить даже малые дозы алкоголя.

Трициклические антидепрессанты и алкоголь – совместимость

Трициклические антидепрессанты – препараты, создающиеся на основе:

• амитриптилина;
• имипрамина;
• пипофезина;
• кломипрамина;
• тианептина.

Названные компоненты входят в состав Эливела, Кломинала, Коаксила, Азафена, Мелипрамина, Анафранила и других антидепрессивных продуктов.

Часто пациенты интересуются – можно ли алкоголь при приеме антидепрессантов из группы трициклических. Эти препараты не считаются высокотоксичными, и все же их совместное употребление с алкоголем – строгое табу. Нарушение такого запрета способно обернуться развитием тяжелых побочных эффектов.

Медикаменты из числа трициклических антидепрессантов также демонстрируют отрицательное взаимодействие с некоторыми лекарствами и продуктами питания, что требует повышенной осторожности во время их применения.

СИОЗС-антидепрессанты и спиртное

При нормальном состоянии здоровья клетки головного мозга передают информацию в процессе обмена молекулами серотонина. Депрессивные состояния сопровождаются дисбалансом этого сигнального вещества, выполняющего роль нейромедиатора.

Антидепрессанты, входящие в группу СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина) работают следующим образом – предотвращая захват серотонина тканями мозга, поддерживают продолжительную активность центральных серотонинергических процессов. В результате этого нейромедиатор, накапливаясь в области рецепторов, оказывает на них более продолжительное воздействие. В итоге удается смягчить или полностью нейтрализовать депрессивные, тревожные, фобические расстройства, нормализовать психическую саморегуляцию.

Виды СИОЗС, а также входящие в их состав вещества, представлены в таблице ниже:

Перечисленные продукты принадлежат к легко переносимым антидепрессантам. Однако сочетать алкоголь, включая слабоградусный, с любыми из них нельзя, т. к. этанол до определенного момента также стимулирует действие серотонина.

В результате комбинирования СИОЗС со спиртным закономерно возникает сильное побочное действие антидепрессантов, а степень возбуждения серотониновых становится непредсказуемой.

Антидепрессанты и алкоголь – последствия комбинации

К числу наиболее вероятных последствий запрещенной комбинации относят учащение пульса (до 120 ударов в минуту), повреждение печени, появление галлюцинаций, развитие депрессивного психоза и сексуальных расстройств. Алкоголь после антидепрессантов, или незадолго до приема лекарств, увеличивает риск появления тяжелых вегетативных расстройств в виде:

• резких перепадов давления;
• нарушений сердечного ритма;
• недостаточной или повышенной свертываемости крови.

Если употребить антидепрессанты и алкоголь, последствия бывают самыми разнообразными. Исход ситуации во многом определяется сопутствующими факторами, среди которых вид и количество выпитого, t окружающей среды, наличие и качество закуски. Характер реакции также во многом зависит от состояния организма человека.

Производители СИОЗС всегда предупреждают покупателей об опасных последствиях взаимодействия антидепрессантов с алкоголем. Подобная информация обязательно содержится в каждой инструкции, прилагаемой к медпрепаратам.

Можно ли алкоголь с антидепрессантами – мнение ученых

Британский ученый Э. Херксхеймер и его коллега из Новой Зеландии Дэвид Б. Менкес заинтересовались проблемой несерьезного отношения пациентов к опасности сочетания СИОЗС с этанолом. При этом покупатели подобных препаратов поясняли свою позицию тем, что испытания проводились на трезвых добровольцах, в организме которых полностью отсутствовали следы этанола. Вопросу совместимости спиртного с антидепрессивными средствами была посвящена статья Херксхеймера и Менкеса, опубликованная в «Фармацевтическом журнале».

Подобная ситуация имела под собой весомые основания – все существующие предупреждения носили теоретический характер, т. к. ранее не были подтверждены научными исследованиями. Херксхеймеру и Менкесу удалось установить, почему возникают и какими могут быть конкретные проявления интоксикации, а также последствия приема СИОЗС с любыми видами алкогольной продукции.

Ингибиторы МАО и другие виды антидепрессивных препаратов

Ингибиторы МАО являются веществами, способными замедлять ферментативные реакции. Эта разновидность антидепрессантов представлена следующими препаратами:

1. Аурориксом (в роли действующего вещества выступает моклобемид).

2. Пиразидолом (главный компонент – пирлиндол).

При употреблении подобных средств необходимо полностью отказаться от спиртных напитков. Прием антидепрессантов и алкоголь почти в 100 % случаев провоцирует развитие опасных состояний – тираминового или серотонинового синдрома, затруднения дыхания. Помимо этого лечение МАО должно сопровождаться строгой диетой, употреблением продуктов и медикаментов, обозначенных в инструкции по применению.

Среди медикаментов, выступающих представителями менее популярных лекарственных препаратов, пациентам с депрессией могут назначаться:

1. Агонисты рецепторов моноаминов – Тразадон, Ремерон, Каликста. Такие продукты относятся к современному классу медикаментозных средств, имеющих незначительные побочные эффекты.
2. Агомелатин, стимулирующий мелатониновые рецепты с одновременной блокировкой серотониновых.

В развитых странах популярны антидепрессанты нового поколения. В списке таковых значатся Сертралин, Опипрамол, Золофт, Толоксатон, Симбалта. Большинство из названых продуктов вызывают слабый стимулирующий эффект, не проявляют холинолитические и кардиотоксические свойства.

Антидепрессанты и алкоголь – правильный подход к употреблению

Современная фармакология располагает широчайшим выбором антидепрессантов, большинство из которых не стоит употреблять со спиртным. Чтобы избежать развития негативных реакций, способных иногда угрожать жизни пациента, перед приемом любых из них важно внимательным образом изучать инструкцию по применению. Не стоит полагаться на мнение людей, некомпетентных в данном вопросе. При возникновении сомнений, следует уточнять все важные моменты у врача-нарколога.

Чем чреват одновременный прием антидепрессантов и алкоголя

Депрессивное состояние знакомо почти каждому современному человеку. Сегодня довольно легко «наскочить» на проблему или скандал, которые отражаются на психическом самочувствии человека, и могут привести к нервному расстройству. Нередко скопившиеся трудности или тупиковая жизненная ситуация доводят человека до крайне тяжёлого депрессивного состояния, и тут приходят на выручку средства, способные расслабить, помочь справиться с депрессией.

Сегодня таких препаратов, носящих общее название «антидепрессанты», выпускается большое количество, и оно увеличивается год от года. Люди нуждаются в поддержке, а психотропные препараты помогают снять стресс, облегчают общее самочувствие и не позволяют дойти до «точки кипения». Конечно, возникает вопрос, насколько могут быть совместимы такие понятия как «алкоголь» и » успокаивающие средства», и что может произойти при их одновременном употреблении. Мы постараемся ответить на поставленные вопросы и найти решение для тех, кто уже стоит на «опасном»пути.

Взаимодействие антидепрессантов и алкоголя

Алкоголь – это своего рода тоже депрессант, который на какое-то время моет расслабить, поднять настроение, несколько повысить уровень давления, заставить стучать сердце быстрее, а значит сподвигнуть человека на активность и действие. Считается, что алкогольные напитки бывают сильнее антибиотиков, а также некоторых психотропных препаратов.

Принимать одновременно и то и другое довольно опасно для здоровья и жизни, а некоторые компоненты находящиеся в алкоголе и таблетках при взаимодействии способы вызвать самые неожиданные реакции организма: можно начать, что называется «за здравие», а закончить « за упокой», то есть госпитализацией и комой.

Для чего созданы антидепрессанты? Прежде всего, их главное действие заключается в угнетении определённых естественных процессов в организме. Если человек возбуждён или агрессивен, это значит биологические вещества моноамины в виде адреналина, серотонина, мелатонина, дофамина присутствуют в большом количестве. Они поднимают настроение, придают бодрости, активности, не важно, куда это может привести, в этот момент главным становится только желание действовать. Антидепрессанты способствуют разрушению моноаминов, снижают активность и приводят человека в нормальное состояние.

Теперь посмотрим, что делает алкоголь, он активизирует моноамины. Вспомните, как поднимается настроение после бокала вина, выпившего человека почти всегда тянет на подвиги, он перестаёт контролировать своё поведение и не понимает что делает. Именно в таком состоянии случаются самые страшные поступки и преступления. Человек становится бесконтрольным. Если до этого он принимал успокаивающие средства, то их действие полностью нейтрализуется под влиянием алкоголя.

Употреблять спиртное и препараты против депрессии одновременно категорически запрещается.

Особенно в случаях, когда лечение антидепрессантами корректируется такое заболевание как эндогенная депрессия, но даже если приём таблеток ограничивается определёнными периодами, довольно опасно совмещать эти два продукта, так как неясно, как может отреагировать на такое смешение ваш организм.

Как взаимодействуют антибиотики и алкоголь в различных случаях:

• Иногда алкогольные напитки провоцируют усиление действия лекарств;
• В некоторых случаях спиртное сокращает действие таблеток;
• Алкоголь в определённом взаимодействии видоизменяет характерное действие того или иного препарата;
• При одновременном употреблении спиртного лечебный эффект снижается или сводится на «нет».

Сегодня нельзя сказать наверняка, какой будет реакция организма на то или иное сочетание спиртных напитков и антидепрессантов и антибиотиков. Это зависит от многих факторов: способности организма, дозы выпитого, силы лекарственного средства. Возможны самые необратимые последствия.

Можно выделить несколько основных факторов, влияющих на реакцию организма:

• Вид спиртных напитков, которые употреблял человек;
• Вид антидепрессантов;
• Количество спиртного, выпитого в данное время;
• Погодные условия или условия среды, где происходила выпивка;
• Индивидуальные особенности каждого отдельного человека, его состояния здоровья.

В некоторых случаях врач может позволить своему пациенту, который страдает депрессией принять небольшое количество алкоголя, но здесь существуют строгие правила, придерживаться которых следует неукоснительно.

1. Алкогольные напитки употреблять вместе с препаратами только после того, как разрешит доктор, именно он должен обозначит, какой именно вид алкоголя допускается и в каком количестве.
2. Нельзя выпивать спиртное, если с момента лечения не прошло двух недель. За это время организм привыкает к препаратам и не испытывает сильного стресса от внезапного воздействия.
3. Алкогольные напитки можно принимать только раз в 14 дней.
4. Максимальная доза алкоголя не более 50 г за один раз.
5. Запрещено пить залпом, необходимо растягивать дозу на некоторое время.
6. Рекомендуется разбавить водку с соком, так можно растянуть дозу на всю вечеринку и не выглядеть «белой вороной».
7. Если не получается выполнить условия договора, тогда лучше не пить ни грамма.

В случае, если данные правила будут нарушены, можно считать, что ранее начатое лечение прошло даром, пациент не получить желаемого эффекта от терапевтического лечения и заболевание не будет остановлено. Ведь особенность приёма антидепрессантов в его непрерывности, а если больной злоупотребил, и выпил больше, чем положено, процесс становится совершенно неэффективным.

После того, как больной принял убойную дозу алкоголя, восстановление лечения можно будет начать не ранее, чем через две недели. Это приводит к усугублению болезни, угнетённому состоянию, головным болям, отрицательным мыслям. Больному придётся подготовиться к лечению полной очисткой печени и почек, которая должна пройти естественным путём. Теряется время, теряется здоровье, уходят драгоценные дни, которые могла быть потрачены на продуктивное лечение и выход их депрессии.

Какие могут быть последствия

Забыться после дозы алкоголя легко. Да, на некоторое время человек впадёт в то состояние безмятежности и равнодушие, которое он так ищет, но что придёт за этим?

Алкоголь самым непосредственным образом возбуждает мозговую активность. Лишь некоторые люди способны после возлияния уснуть или успокоиться в полной мере, от действия на нервную систему депрессия может лишь углубиться, а угнетённое состояние усилиться.

• Больной перестаёт нормально спать;
• Почки не выполняют основную функцию, связанную с реабсорбирующим действием;
• Головные боли могут «разрывать» черепную коробку, так как действие препаратов нивелировано алкоголем;
• Происходит спазм мелких сосудов, из-за усиленной выработки адреналина;
• Учащается сердцебиение, что крайне нежелательно для сердца и сосудов;
• Артериальное давление заметно повышается и может достичь крайней точки;
• Печень не вырабатывает необходимые для детоксикации ферменты;
• Нервная система испытывает необычайные нагрузки;
• Может быть вызвано закладывание ушей;
• Наступает состояние сонливости и полной апатии к происходящему;
• В некоторых случаях наблюдается нарушение координации и определённых реакций со стороны организма;
• При смешении алкоголя и антибиотиков образуются токсичные соединения, которые вызывают отравление внутренних систем.

На этот счёт имеются статистические данные, говорящие о том, что люди, находящиеся в депрессивном состоянии и употребляющие при этом алкогольные напитки погибают от суицида чаще в 3 раза, чем остальные больные, соблюдающие правила лечения. Чаще всего, самоубийства случаются на следующий день после попойки, так как при сочетании этих двух несовместимых компонентов алкоголя и лекарств начинают «как на дрожжах» образовываться гормоны страха и гнева.

Нельзя решать жизненные проблемы при помощи спиртного, эта дорога никуда не ведёт, а вернее прокладывает путь в один конец. Если человек решил бороться с депрессией, ему необходимо забыть о пирушках, посиделках с друзьями или подругами. Здесь существует лишь один выход: обратиться к специалисту и с его помощью разработать тактику поведения. Для усиления действия лекарственных средств против стресса и депрессии необходимо помогать себе используя различные вспомогательные приёмы:

• Чаще бывать на свежем воздухе, созерцать природу во всех её проявления;
• Заниматься спортом;
• Стараться избегать негативных ситуаций и провоцирующих моментов;
• Избегать тех, кто плохо влияет на настроение.

Антидепрессанты и алкоголь: последствия совмещения

Когда человек переживает стресс, он может испытывать депрессию. Лёгкое депрессивное состояние может пройти само собой, но длительный стресс нужно лечить при помощи медикаментозных препаратов. Одни больные прислушиваются к этому совету и обращаются за помощью к врачу, другие – пытаются самостоятельно лечить депрессию при помощи спиртного. Но есть третья категория больных, которые пытаются совмещать оба эти метода лечения. Как утверждают врачи и фармацевты, алкоголь и антидепрессанты совмещать категорически запрещено. Такой коктейль для организма опасен различными негативными последствиями.

Принцип действия антидепрессантов и алкоголя

Медицинские препараты группы антидепрессантов оказывают заметное действие на организм не сразу, а примерно через две недели с начала курса лечения. Иными словами можно сказать, что действие этих лекарств отложенное. Для того чтобы препарат дал терапевтический эффект, ему нужно накопиться в достаточном количестве в тканях организма.

Нередко такое отложенное действие антидепрессантов вынуждает некоторых пациентов отказаться от лечения, не дождавшись первых результатов. Некоторые из них, не видя быстрого терапевтического эффекта, решают совмещать антидепрессанты и алкоголь, надеясь либо усилить действие препарата, либо найти избавление от депрессии в спиртном.

Более быстрый терапевтический эффект даёт приём транквилизаторов и нейролептиков. А вот препараты группы антидепрессантов нужно принимать довольно длительным курсом, после чего их также постепенно отменяют. Резкая отмена этого лекарства может спровоцировать обратное развитие депрессивного состояния.

Спиртной напиток, принимаемый во время лечения любыми медицинскими препаратами, влияет на эффективность лечения и медикаментозный эффект. Последствия от совместного употребления алкоголя с тем или иным лекарством могут быть непредсказуемыми. Поскольку алкоголь может нивелировать действие лекарства, особенно опасен одновременный приём антидепрессантов с алкоголем на фоне лечения депрессии эндогенного типа. При лечении этой разновидности депрессивного состояния очень важна непрерывность курсового лечения.

Принято считать, что алкогольные напитки поднимают настроение, устраняют подавленное состояние и расслабляют. Однако такой эффект очень кратковременный, после протрезвления будет ещё хуже, депрессия только усугубится. Более того алкогольные напитки оказывают дополнительную нагрузку на печень, что на фоне приёма лекарств нежелательно.

Важно: в медицине спиртные напитки относят к веществам депрессантного воздействия. Именно поэтому употреблять совместно алкоголь и лекарства от депрессии запрещено.

Разновидности антидепрессантов

Все медицинские препараты для лечения различных депрессивных состояний делятся на несколько групп:

• трициклические антидепрессанты;
• ингибиторы МАО;
• СИОЗС – ингибиторы (селективные), работающие по принципу обратного серотонинового захвата;
• другие препараты для борьбы с депрессиями.

Трициклические препараты для лечения депрессивных состояний – это медикаменты, в которых в качестве действующего вещества используется кломипрамин, имипрамин, амитриптилин, пипофезин а также тианептин. Эти лекарства отличаются ярко выраженным токсическим действием. Вы сами можете догадаться, что последствия совместного приема этих медпрепаратов и алкоголя будут очень тяжёлыми. У данной группы препаратов есть много побочных реакций, причём среди них есть достаточно тяжёлые и опасные. Если человек, принимающий антидепрессанты трициклической группы, выпьет спиртное, то он рискует получить побочные действия в усиленном проявлении.

Ингибиторы МАО – это активные вещества, которые замедляют производство фермента, называемого моноаминоксидаза. Действующее вещество в этих препаратах – пирлиндол или моклобемид. Если на фоне лечения этими медпрепаратами пить спиртное, то можно спровоцировать развитие тираминового и серотонинового синдрома. Также такой совместный приём может привести к угнетению дыхательной функции.

Внимание: категорически запрещено употреблять алкоголь во время лечения препаратами группы ингибиторов МАО. Стоит отметить, что эти лекарства несовместимы даже с некоторыми продуктами питания.

Лекарственные вещества группы СИОЗС могут содержать в своём составе различные действующие компоненты. Принцип их действия основан на восполнении дефицита серотонина, который является основной причиной депрессии. Принимать антидепрессанты группы СИОЗС вместе с алкоголем запрещено по причине того, что этиловый спирт сам по себе может продлевать серотониновый эффект. Кроме этого, он провоцирует дофаминовый синтез. В итоге это может привести к чрезмерному усилению нежелательных побочных эффектов от употребления антидепрессанта. Результат такого приёма следующий:

• психоз;
• сексуальные расстройства;
• галлюцинации;
• аритмия;
• повышение АД;
• нарушение свёртываемости крови и др.

Последствия совместного приёма алкоголя и антидепрессантов

Самое правильное решение – полный отказ от алкоголя на время лечения любым медпрепаратом. Причём неважно, используются ли антидепрессанты при лечении алкоголизма или они принимаются непьющим человеком, важно полностью отказаться от спиртного. В противном случае это может привести к следующим негативным последствиям:

1. Усиление депрессивного состояния. Это связано с тем, что алкоголь нейтрализует действие препарата и сам по себе способствует усилению депрессии. Всё это негативным образом скажется на процессе лечении и общей картине заболевания.
2. Даже если больной принимает совместимый с алкоголем препарат, то из-за употребления спиртного на фоне курса терапии антидепрессантами наблюдается кратковременный эмоционально-психологический подъём, после которого накатывает волна новой, более сильной депрессии. Психическое состояние пациента будет ещё хуже прежнего. Он может быть очень подавлен.
3. Некоторые больные, которые пытались лечить депрессию алкоголем, довели себя до зависимости. После такого «лечения» им придётся бороться не только с депрессией, но и лечиться от алкоголизма.
4. Если принять антидепрессант вместе с алкоголем, то у человека может наблюдаться заторможенность реакций и ухудшение мыслительного процесса.
5. В некоторых случаях совместный приём алкоголя и лекарственного препарата психотропного действия вызывает сильнейшую заторможенность и мощный снотворный эффект. Это опасно не только летальным исходом, но и в случае, если человек работает на производстве, где требуется скорость реакции и повышенное внимание.
6. Такая комбинация увеличивает риск возникновения побочных реакций на лекарство.
7. Этиловый спирт может изменить действие лекарства, превратив его в яд. Особенно опасно его сочетание с ингибиторами МАО. Такой коктейль может вызвать у человека сильное повышение АД и даже инсульт.

Выше перечислены лишь основные последствия, которые могут возникнуть в случае приёма спиртного во время лечения депрессии лекарственными препаратами. В любом случае если на фоне лечения у вас появилась необходимость выпить спиртное, нужно обсудить это с врачом.

Исключение из правил

В некоторых случаях врачи разрешают пациенту выпить немного некрепкого алкоголя. Однако такой приём допустим не чаще раза в неделю и в дозировке, которая не вызывает похмелья. Но такое разрешено только в случае, если курс лечения проводится с использованием антидепрессантов на основе следующих веществ:

• зверобой (лекарства Лайф 600, Негрустин, Деприм);
• адеметионин (препараты Гептор и Гептрал).

Только вышеперечисленные медпрепараты можно изредка совмещать с употреблением алкоголя. Однако при совместном приёме категорически запрещено превышать указанную в инструкции дозировку препарата. Более того спиртное можно пить в небольшом количестве, после чего нужно дать организму передышку на неделю.

Что касается антидепрессантов других групп, то спиртные напитки с ними сочетать категорически запрещено. В этом случае исключений быть не может.

Когда можно пить?

Поскольку антидепрессанты активно применяются в комплексном лечении алкогольной зависимости, начинать курс терапии можно только после полного выведения этанола и продуктов его распада из организма больного. Обычно перед началом лечения проводится дезинтоксикационная терапия, после которой все токсины и метаболиты алкоголя полностью выводятся из организма. Только после этого можно назначать антидепрессанты для лечения алкоголика.

Но остаётся ещё один вопрос, через какое время после окончания лечения антидепрессантами можно употреблять спиртное? Обычно если пациент прошёл полный курс лечения подобными медпрепаратами, пить алкоголь можно только через 3-4 месяца после прекращения приёма лекарств. Такой большой интервал после окончания терапии нужен для того, чтобы все действующие вещества, постепенно накапливающиеся в тканях организма, полностью вывелись из него. Такое длительное выведение связано с отсроченным действием антидепрессантов, для которых важно, чтобы лечебные вещества отложились в органических структурах.

Вывод: депрессия – серьёзное заболевание, которое может довести до самоубийства, поэтому для его лечения нужно обращаться к помощи специалистов, а не пытаться заглушить негативные эмоции алкоголем. Алкоголь не только не поможет выйти из депрессивного состояния, но и усугубит его, а в сочетании с антидепрессантами он может быть опасен для физического и психического здоровья человека.