Какие капельницы ставят при выводе из запоя

Особенности выведения из запоя посредством капельниц

Похмельное состояние может быть весьма опасным для здоровья и жизни в целом, а самостоятельно его пережить может далеко не каждый. Поэтому для облегчения состояния, обусловленного похмельным синдромом, специалисты рекомендуют поставить капельницу, иначе говоря, прокапать пациента. Настоящим спасением такая капельница становится для запойных алкоголиков, которые просто неспособны самостоятельно прекратить пить.

Капельницы для вывода из запоя

Если человек долго злоупотребляет алкоголем в ежедневном режиме и в больших количествах, то говорят, что у него запой. Подобное состояние характеризуется сильнейшим отравлением организма. Чтобы впасть в состояние запоя, необязательно быть алкоголиком, подобное состояние может возникнуть и у лиц, не имеющих алкогольной зависимости.

Во время запоя человек в состоянии похмелья снова употребляет спиртное, пытаясь излечиться от абстинентного недомогания и нормализовать общее состояние здоровья. Но наступившее после опохмеления улучшение держится недолго, а после этого состояние становится еще хуже, чем первоначальное (до опохмеления) и больной снова пытается вылечиться очередной дозой спиртного.

Дезинтоксикация организма

Капельница представляет собой инфузионный способ введения лекарственных препаратов, осуществляемый внутривенно. Обычно инфузионный раствор состоит из нескольких препаратов и физраствора.

Основным назначением раствора капельницы является проведение экстренной дезинтоксикации организма, предполагающей:

  • Ускорение выведения веществ, образующихся вследствие распада этанола;
  • Обеспечение мочегонного эффекта;
  • Устранение признаков обезвоживания;
  • Обеспечение организма витаминами и пр.

По сути, капельница представляет собой своеобразный ускоренный курс дезинтоксикационной терапии. В среднем длится такое лечение несколько часов, после чего пациент крепко засыпает, что обеспечивается препаратами снотворного действия, также входящими в состав инфузионного раствора. Компоновкой состава занимается нарколог, опираясь на состояние пациента и степень интоксикации алкоголем.
На видео цели постановки капельницы от запоя:

Состав и дозировка препаратов

Инфузионный раствор, как уже уточнялось, может иметь различный состав. Если алкогольная интоксикация носит интенсивный характер, то организм пациента сильно обезвоживается, что проявляется характерной трудноутолимой жаждой. Однако так случается, что при употреблении обильного питья больного начинает тошнить и рвать. В подобной ситуации нарколог определяет какие капельницы необходимы. Как правило, они составляются с эффектом очищения от токсинов и с целью лечения обезвоживания (дезинтоксикационно-дегидратационая инфузия).

В составе капельницы для выведения из запоя присутствуют препараты:

  • Содовый раствор – 300 мл;
  • Глюкоза с добавлением инсулина – 400 мл;
  • Препараты дезинтоксикационного действия вроде Гемодеза или Желатиноля – 400 мл;
  • Полиионные растворы вроде Дисоля – 250 мл.

Подобная инфузия назначается при ясном диагнозе, но если пациент страдает какими-либо патологиями либо картина интоксикации не совсем понятная, то дозировки вышеуказанных препаратов снижаются до общего объема капельницы в 250 мл. Затем объем инфузии постепенно увеличивают до 400-500 мл.

Нередко в состав инфузионного раствора включают препараты, обладающие гепатопротекторным, метаболическим эффектом и витамины.

Среди средств этой группы особенно часто ставят следующие препараты:

  • Сернокислая магнезия – способствует снижению показателей АД, обладает противосудорожным, сосудорасширяющим и седативным эффектом;
  • Препараты тиамина (витамина В₁) – эффективнейший компонент капельницы, незаменим при синдроме отмены, профилактирует развитие алкогольной нейропатии;
  • Панангин – обеспечивает организм магнием и калием;
  • Унитиол – чаще всего применяется для дезинтоксикации организма при запоях;
  • Эссенциале – отличный гепатопротектор, профилактирует цирроз и улучшает структурные показатели органа;
  • Аскорбиновая кислота – повышает иммунные силы, улучшает щитовидную и поджелудочную деятельность, улучшает метаболизм;
  • Солкосерил – обладает защитным действием для клеточных структур, ускоряет восстановительные процессы в тканях и улучшает кислородный обмен.

В состав инфузионного раствора всегда добавляют препараты успокоительного действия, которые снимают состояние чрезмерного возбуждения с пациента. Дозы индивидуально подбирает нарколог, чтобы пациента оставили судороги, он успокоился и уснул. Обычно сначала вводят бензодиазепиновые транквилизаторы вроде Реланиума или Седуксена, однако, их применение требует от нарколога высочайшей осторожности.

Сегодня весьма распространенной считается услуга вызова нарколога для снятия запоя. При этом специалист приедет к вам домой и прокапает нужную инфузию. Цена подобного сервиса составляет порядка 5000-10000 руб. Итоговая сумма зависит от конкретного состава капельного раствора, подбираемого в соответствии со степенью алкогольной интоксикации.

Противопоказания

Некоторым пациентам проведение капельниц для вывода из запоя категорически противопоказано.

Особенно внимательно инфузионные вливания проводятся:

  • Пациентам с наличием сердечно-сосудистых патологий;
  • Пожилым;
  • При запое, длящемся более недели;
  • При наличии бронхиальной астмы или диабета.

Вышеперечисленным пациентам рекомендуется проходить дезинтоксикационную терапию в условиях стационара наркологической клиники, потому как капельница у таких пациентов может спровоцировать осложнения, плохое состояние и побочные эффекты. Кроме того, инфузии не ставятся пьяным пациентам. Поэтому для вызова нарколога на дом нужно подождать порядка 6 часов, пока пациент не протрезвеет.

Если говорить о двойной капельнице (своеобразный усиленный вариант традиционной капельницы), то она не ставится пациентам, имеющим почечные патологии, потому как подобная инфузия предполагает усиленную нагрузку на организм, особенно почечную систему.

Где проводить

Сложно сказать, где капать капельницу лучше – в стационаре либо на дому. Главное, чтобы подобная услуга оказывалась квалифицированным наркологом, имеющим соответствующую лицензию.

В условиях стационара

Надежнее ставить капельницу в наркологическом стационаре, поскольку при возникновении каких-либо осложнений при воводе из запоя врачи смогут оказать высококвалифицированную неотложную помощь. Особенно это касается пациентов с хроническим алкоголизмом, пребывающих в запойном состоянии уже боле недели.

В целом прокапывание для выхода из запоя необходимо проводить в стационаре больным, имеющим диабет, астму, сердечникам, поскольку у таких лиц запойные состояния отличаются повышенной тяжестью и длительностью.

В домашних условиях

Если похмелье не отличается особенной тяжестью и протекает без осложнений, длительность запойного состояния меньше недели, а сопутствующие патологии у пациента отсутствуют, то в таких случаях запойное состояние можно быстро и без последствий снять на дому, вызвав специалиста домой.

В остальных случаях (с патологиями, пожилым, долго пьющим и пр.) прокапывания лучше проводить в наркологическом диспансере. При вызове нарколога обратите внимание, как врач осуществляет первичный осмотр. Он должен замерить уровень АД и подробно опросить пациента. Во время прокапывания и после него рядом с пациентом обязательно должны быть домочадцы, следящие за его состоянием. Если вдруг возникнет внезапное ухудшение самочувствия, то нужно снова вызвать доктора.

Но не стоит обольщаться – капельница никак не влияет на алкогольную зависимость, потому при удобном случае алкоголик снова будет бесконтрольно пить. Инфузионное вливание помогает скорее справиться с похмельным синдромом и остановить запойное состояние. Поэтому для лечения алкоголизма необходимо дополнительно обращаться в наркологию.

Капельница от запоя: эффективность применения

Почему капельницы иногда необходимы человеку в состоянии похмелья или запоя? Ведь существуют таблетки и народные рецепты для устранения этих состояний. Однако лекарство должно быть биодоступно. Речь идёт о том, чтобы капельница от запоя попадала в кровь и быстро вызывала необходимый эффект. Если ее ввести внутривенно, этот параметр будет равен ста процентам.

Другие способы считаются менее эффективными. Ведь пероральные средства перевариваются желудочно-кишечным трактом и печенью человека. Поэтому активный компонент зачастую разрушается. Именно поэтому лучше всего использовать капельницы: они быстро улучшают состояние человека. Во время запоя это особенно важно: ведь быстрое устранение этого состояния означает и ускорение начала серьёзного курса лечения для алкоголика.

Чем отличается капельница при запое и похмелье?

Выведение из запоя — помощь человеку, страдающему алкогольной зависимостью. Больного необходимо не просто привести в состояние трезвости и снять симптомы отравления. Его нужно подготовить к дальнейшей терапии.

Похмелье может наступить у человека, не страдающего алкоголизмом. Подобное может случиться при единичной передозировке спиртных. Это, например, последствия бурного празднования какого-либо события — юбилея, получения диплома и т. д. Тогда больному необходима разовая помощь — банальная детоксикация организма и облегчение его состояния.

Запойным алкоголикам недостаточно детоксикации. Нужно подлечить органы и системы, повреждённые многолетним пристрастием к «зелёному змию». Ведь стандартный курс отучения человека от алкоголя — серьёзный стресс для организма.

Банальная детоксикация организма запойному алкоголику не поможет

Кому действительно нужна капельница

Капельница помогает быстро снять симптомы алкогольной интоксикации — похмельный синдром. Однако если больной мучается запоями, прокапывание на дому не даст необходимого эффекта. Пациента придётся госпитализировать: капельница от похмелья для него станет всего лишь первой врачебной помощью.

Однако капельницы не стоит применять к пьяным. Он намеренно принял чрезмерную дозу спиртного, чтобы испытать алкогольную эйфорию. А предложение протрезветь воспримет как настоящую обиду.

Поэтому наркологическая помощь понадобится утром. Некоторым людям не помогают банальный огуречный рассол или таблетки-сорбенты (хотя бы активированный уголь). Они очень тяжело переносят последствия бурных возлияний. Тогда нужно вызвать доктора. Только капельница избавит его от мучительной головной боли и других неприятных признаков.

Можно ли самому ставить капельницу?

Ни в коем случае! Капать лекарства от алкогольной интоксикации в вену больного может только врач!

Неспециалист неправильно выполнит «откапывание». Ведь он не знает, в какую вену нужно попасть и какие комбинации лекарств нужно подбирать.

Противопоказания: кому противопоказаны капельницы

Капельница от запоя на дому или в условиях стационара рекомендуется не всем больным. Есть люди, которым это средство от похмелья может навредить. Лечить этим способом нельзя больных, у которых имеются:

  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • возраст старше 60 лет;
  • запой, продолжающийся более 7 суток.

Также прокапывание после алкогольного отравления не проводится астматикам и диабетикам, особенно при обострении заболеваний. Им лучше обратиться в специализированное медицинское учреждение. Тогда докторам будет легче следить за состоянием лечащихся и избежать побочных эффектов. Также нужно помнить, что прокапывание от алкоголя на дому или в клинике отрицательно влияет на почки.

Действие и состав капельниц от тяжёлого запоя и похмелья

Прокапка от алкоголя требует применения эффективных средств. При этом нужно учитывать, что спирт «бьёт» по различным органам и системам. В опасности находятся:

  • сердечно-сосудистая система и кровь (в ней не хватает жидкости);
  • кислотно-щелочной и солевой баланс организма;
  • печень.

Поэтому капельницы при запое и похмелье должны не только выводить из организма токсины, но и поддержать здоровье больного. Поговорим о составе специальных капельц и рассмотрим, что используют для устранения различных проблем у алкоголиков.

Капельницы при запое должны не только выводить из организма токсины, но и поддержать здоровье

Чтобы привести в порядок состав крови больного человека, ему нужно поставить капельницу с солево-глюкозным раствором. Медики применяют чередование двух препаратов — физиологического раствора хлорида натрия и 5 — 10-процентого глюкозного раствора. Они восполняют нехватку жидкости в сосудах и разжижают кровь.

Дело в том, что аклогольное отравление приводит к избытку жидкости в различных тканях и недостатке её в крови. Также эти средства оказывают мочегонное действие. Это также способствует очищению организма.

Если у человека начинается алкогольная кома, у него падает артериальное давление. Поэтому нужно воспользоваться гемодинамическими препаратами. Это, например, инфукол. В результате жидкость удаляется из тканей и задерживается в сосудах.

Для восстановления солевого баланса

Чтобы подлечить человека от нарушения баланса соли, доктора прокапывают ему «Дисоль» и «Ацесоль» — специальные кристаллоидные растворы полиионного типа. Также подходят поляризирующие жидкости:

  • глюкоза;
  • хлорид калия;
  • магнезия;
  • инсулин (особенно если у человека проблемы с поджелудочной железой);
  • панангин.
Читать также:  Анальгин и алкоголь последствия

Они восстанавливают электролитный баланс организма. Это важно для правильного метаболизма и восстановления работы сердца. К тому же так врачи сохраняют здоровье сосудов пациента.

Для восстановления кислотно-щелочного баланса

Когда этиловый спирт окисляется до вещества, называемого ацетальдегидом, свойства ферментов в организме меняются. При этом происходит «недоокисление». Увеличивается количество некоторых веществ:

  • глицерина;
  • пировиноградной кислоты;
  • молочной кислоты;
  • жирных кислот.

В итоге щелочно-кислотный баланс всего организма и крови становится неправильным. Это происходит потому, что в тканях накапливаются кислые продукты переработки спирта. Итогом становится ацидоз — повышение кислотности в организме. А ведь это влияет на особенности обмена веществ и биохимические реакции.

Человек при этом чувствует себя плохо. У него болят мышцы, развивается одышка. Иногда больной даже теряет сознание. Это проявления сильной интоксикации организма пьяницы.

Если человека мучает сильное похмелье, его придётся откапать четырёхпроцентным раствором соды (NaOH). У этого раствора отсутствует смешение с другими лекарствами. Однако необходимо правильно рассчитать дозировку и контролировать баланс щёлочей и кислот в крови больного.

Такая процедура во время запоя или после чересчур бурного праздника по-научному называется детоксикацией. Она помогает наладить необходимый щелочно-кислотный, а также электролитный баланс в крови больного. Также она восстанавливает нужный объём крови.

Детоксикация — уничтожаем остатки алкоголя

Когда медики откапывают после выпивки, они используют средства, благодаря которым спирт не всасывается в желудочно-кишечный тракт. Иногда пациенту предварительно дают сорбент и делают промывание желудка. Для последнего раздражают корень его языка или применяют специальный зонд.

Раньше сотрудники вытрезвителей приводили людей в надлежащее состояние по методу Стрельчука (появился в 1975 г.). Суть лечения заключается в том, что человек получает:

  • пятипроцентный раствор пиридоксина (витамина В6) — обычно достаточно 10 мл внутримышечно;
  • внутрь — половину стакана воды с фенамином (10 мг), никотиновой кислотой (100 мг) и коразолом (20 мг).

Благодаря этому пациенту становится лучше. Эффект наступает через четверть часа. При этом происходит следующее:

  • улучшается работа вегетативной нервной системы;
  • нормализуется эмоциональное состояние больного — пьяница начинает критически относиться к себе и адекватно себя вести.

Полностью протрезветь человек должен позже. Состояние трезвости наступает через час-полтора. Причём действите подобного лечения безотказно.

Ещё один вариант — врачи прокапывают алкоголиков составом из 0,25 л солевого раствора и такого же количества гемодеза. К этой смеси можно добавить панангиновый раствор, пиридоксин, аскорбиновую кислоту и витамин В1. Однако если применять все эти лекарства неправильно, у человека могут наступить побочные эффекты. При этом развивается почечная недостаточность в острой форме, падает артериальное давление. По этой причине современные наркологи предпочтут прокапать от запоя Вас или Вашего близкого другими средствами.

Также для выведения из запоя подойдут — 0,02 л глюкозы (сорокапроцентный раствор) и инсулин (15 ЕД).Также добавляют 0,01 л раствора витамина и 0,001 л никотиновой кислоты.

В наше время свою эффективность после запоя показала другая методика. Основной внутривенный препарат при этом — метадоксил в количестве 0,5 л (используется изотонический водный раствор). В результате этиловый спирт быстрее расщепляется в организме, окисляется.

Человека очищают от алкоголя и ацетальдегида. Также после процедуры приходит в норму баланс свободных жирных кислот насыщенного и ненасыщенного типов в крови больного. Снижается риск разрушения (цирроза) печени, меньше синтезируются коллаген и фибронектин. Поэтому шансов заболеть фиброзом у человека после подобой терапии также меньше.

Состав капельниц при лечении запоя

От остановки дыхания

При тяжёлых интоксикациях человека нужно откапать в домашних условиях или в стационаре антагонистами опиатных мозговых рецепторов. В качестве примера — лекарство «Налоксон». Этот препарат блокирует указанные рецепторы. В результате производные спиртного не образуют связей с ними и не вызывают алкогольной эйфории.

Откапать от алкоголя этим способом — эффективная мера. Ведь действие спиртного аналогично влиянию наркотиков на организм. И одно из последствий избыточной дозировки водки или героина — остановка дыхания.

Капельницы с витаминами

Мы уже упоминали некоторые витаминные средства, применяемые, когда нужен вывод из запоя в домашних условиях. Обычно это витамины В1, С и В6. Однако есть и некоторые другие витаминные препараты, необходимые при похмельном синдроме:

  • витамин В2 (иначе он называется рибофлавином);
  • витамин РР (никотинамид).
  • витамин Е (тиамин) — он защищает мембраны клеток человека.

Все эти средства необходимы, чтобы нормализовать обмен веществ. Также они способствуют выработке глюкокортикоидов. При этом спирт окисляется — пировиноградная кислота превращается в молочную. Иногда из неё удаляется карбоксилаза (по циклу Креббса). Так снимается интоксикация организма пьяницы.

Для печени

Печень особенно страдает при алкогольном отравлении. И именно она перерабатывает спирт. Какую капельницу ставят при похмелье, чтобы защитить этот важный орган?

Обычно опытные медики используют эссенциале. Его могут даже смешать с кровью пациента и ввести ему в количестве 0,005 — 0,01 л. Дело в том, что это средство состоит из фосфолипидов, которые составляют мембраны гепатоцитов — печёночных клеток. К тому же фосфолипиды способствуют защите ферментов, обезвреживающих кишечные отравляющие вещества.

С глюкозой для восстановления сил

У пьяниц наблюдается нехватка глюкозы в составе крови. А ведь организм получает энергию именно через это вещество. Поэтому клеткам головного мозга начинает не хватать энергии.

К тому же после запоя угнетается сама выработка глюкозы. В печени снижается уровень гликогена. К тому же у пьющих людей ускоряется обмен веществ и меняется терморегуляция — организм отдаёт много тепла. Это состояние считается опасным для здоровья, особенно если больной истощён. Чем прокапать человека, чтобы справиться с этой проблемой?

В состав капельницы для вывода из запоя вводят пяти- или десятипроцентный раствор глюкозы. Её обычно комбинируют с маленькими количествами инсулина. Он утилизирует избыток глюкозы. Такая капельница при запое способствует восстановлению сил после алкоголя.

Примеры составов капельниц от запоя и похмелья, которые обычно применяются врачами

Чем прокапать Вашего напившегося родственника, решат врачи. Но обычно основой средств от интоксикации спиртными напитками служат солевой раствор или раствор глюкозы. В качестве примеров водно-солевых внутривенных лекарств можно назвать «Трисоль», «Ацесоль» и «Дисоль». Это распространённые варианты при выводе из запоя.

Ещё один возможный выбор — «сухая капельница от запоя». Она на самом деле не сухая, просто предотвращает нехватку жидкости в организме. Её состав:

  • раствор соды;
  • желатиноль или гемодез — медикаменты от отравления;
  • дисоль в качестве полиионного препарата;
  • инсулин и глюкоза.

Практика показывает, что это помогает пьяницам. Такое лечение защищает печень человека, налаживает работу его сердца и обладает антиоксидантным эффектом. Жиры окисляются, обмен веществ приходит в норму. Снимается кислородное голодание. Также разрушаются яды, содержащиеся в водке. К тому же такая смесь — отличный диуретик.

Сколько стоит капельница?

Сколько стоит капельница для пьяницы? Во-первых, вызов на дом капельницы и стационарное лечение примерно равны по цене. Государственная клиника обычно берёт меньше, чем частное заведение. Также многое зависит от того, чем прокапать человека. Приведём примеры, сколько стоит прокапаться от алкоголя в некоторых московских медицинских учреждениях:

Какую капельницу ставят при выводе из запоя

Запоем в народе называется похмельный синдром, при котором пьющему человеку необходимо принять очередную дозу алкоголя поле того, как эффект от предыдущей дозы проходит. Таким образом, человек находится в состоянии постоянного алкогольного опьянения. Большинство алкоголиков выйти из запоя самостоятельно не в силах. Тогда они нуждаются в специализированной помощи.

Чтобы не выносить сор из избы, родственники алкоголика предпочитают не госпитализировать запойного пьяницу в стационар, а вызвать врача на дом, чтобы пролечить его анонимно. Услугу выведения из запоя на дому практикуют многие частные наркологические центры и клиники. Стоит такая врачебная помощь недешево. Цена за одну капельницу на дому может колебаться от 3500 до 6500 рублей в Москве и области.

Госпитализация пьяницы в стационар обойдется гораздо дороже, но такое лечение будет эффективнее, поскольку пациента будут лечить пошагово: гарантированно отлучат от пьянки, обследуют лабораторно, назначат капельницу, возьмут под круглосуточный контроль.

Принципы назначения капельниц

Врачи-наркологи различают истинный и ложный запои. Ложный запой (псевдозапой) возникает у людей, которые алкоголиками не являются. Примером такого состояния может послужить запой с вечера пятницы по воскресенье у работающих людей. Зачастую он связан с определенными событиями, например, празднованием чего-либо или снятием сильного стресса. Во время такого запоя доза алкоголя в разные дни не отличается. Псевдозапой купируется человеком самостоятельно, после похмельного синдрома разной степени тяжести.

Истинный запой — признак хронического алкоголизма. Возникает он на II-III стадиях хронического алкоголизма. При истинном запое пациент в первые дни употребляет много спиртного, а в последующем — только поддерживающую дозу, чтобы не выходить из состояния опьянения. Как правило, поддерживающая доза требуется человеку для того, чтобы уменьшить физические проявления абстиненции. Самостоятельно выйти из этого состояния пациенту сложно. Вывести его из запоя в большинстве случаев удается только с помощью лекарственных препаратов, которые уменьшают последствия алкогольной интоксикации, ускоряют выведение продуктов метаболизма этанола, восстанавливают функции пострадавших органов.

При выведении из запоя основными задачами для врача являются прекращение употребления алкоголя пациентом, нормализация сна, предупреждение или подавление признаков алкогольного психоза, уменьшение тяги к алкоголю.

В легких случаях стараются обойтись промыванием желудка или введением аналептических отрезвляющих смесей. В домашних условиях при нетяжелых запоях и отсутствии показаний к госпитализации может быть назначена пиротерапия. Искусственное повышение температуры тела (с помощью Пирогенала, Сульфозина) приводит к подавлению у больного желания выпить. В 90% нетяжелых случаев пиротерапия позволяет купировать запой.

В более тяжелых случаях требуется капельница от запоя. Состав капельницы во многом зависит от общего состояния пациента на момент его осмотра врачом. В ряде случаев эффективной оказывается капельница с физиологическим раствором, который уменьшает концентрацию этанола в крови и восстанавливает нарушенный водно-солевой баланс в организме. В других случаях требуется комплексное внутривенное капельное введение различных медикаментов для облегчения состояния больного.

Госпитализация пациентов с запоем

Капельницу могут ставить амбулаторно или в условиях стационара. Причинами госпитализации для вывода из запоя являются:

  1. Продолжительность этого случая запоя. Если запой длится свыше одной недели, требуется госпитализация.
  2. Давность предыдущего запоя. Если предыдущий эпизод был менее 3 месяцев назад, то выведение из запоя следует осуществлять в стационаре.
  3. Возраст пациента. В возрасте старше 60 лет для выведения из запоя пациента нужно госпитализировать.
  4. Стаж алкоголика. Стаж алкогольной зависимости более 5 лет является поводом для оказания неотложной помощи в стационаре.
  5. Состояние больного. Если у алкоголика наблюдается плохое общее состояние или имеются признаки психоза, лечить его нужно в специализированном отделении.
  6. Вес алкоголика. Если у пациента обнаружено выраженное ожирение или истощение, ему требуется госпитализация.
  7. Наличие сопутствующих заболеваний. Хронические болезни печени, почек, сердца, эндокринные патологии являются причинами для лечения пациента в больнице.
  8. Острое заболевание в период запоя. Пациенту требуется лечение в условиях стационара, если в период запоя у него возникло острое инфекционное или неинфекционное заболевание.
Читать также:  После запоя болит правый бок

Наличия двух-трех из выше перечисленных пунктов достаточно для принятия решения в пользу стационарного лечения пациента.

«Сухая» капельница от запоя

«Сухая» капельница — это условное понятие. Она представляет собой разновидность внутривенной капельной инфузии, которую применяют, в основном, в домашних условиях. Целью ее назначения является приведение пациента в чувства. Длится ее эффект недолго — до двух часов. При необходимости пациента можно прокапать повторно.

В состав «сухой» капельницы входят:

  • средства, восполняющие дефицит жидкости и проявляющие дезинтоксикационный эффект (физиологический раствор, изотонический раствор глюкозы, Тиосульфат натрия, Реополиглюкин, Гемодез, Реамберин);
  • седативные и снотворные препараты (Барбамил, микстура Попова, Фенобарбитал);
  • витамины (Тиамин, Пиридоксин, Пангамат кальция, Цианокобаламин, Никотиновая кислота, Аскорбиновая кислота).

Объем такой капельницы не должен превышать 400-500 мл. В конце инфузии необходимо пациенту ввести мочегонное средство (Лазикс), чтобы вывести из организма избыток жидкости вместе с метаболитами алкоголя и предупредить отек головного мозга.

Дезинтоксикационные средства способствуют очищению крови от продуктов распада этанола. Среди плазмозамещающих растворов предпочтительны Гемодез, Реополиглюкин и Реамберин. Проверенный годами Тиосульфат натрия нейтрализует ацетальдегид — продукт распада этанола.

Седативные и снотворные препараты назначаются для успокоения больных. В полусонном состоянии они не противятся терапии, что делает ее эффективнее.

Заместительная витаминотерапия используется для поддержания окислительно-восстановительного баланса и покрытия витаминодефицита. В медикаментозной терапии запоев применяются витамины группы В, никотиновая и аскорбиновая кислоты, поскольку у алкоголиков наблюдается острая нехватка именно этих витаминов.

Вывести из запоя с помощью «сухой» капельницы можно сравнительно недорого и быстро. Но не при каждом запое такая процедура помогает. Иногда требуется более интенсивное лечение или немедикаментозная чистка организма (гемосорбция, плазмаферез).

Традиционная капельница от запоя

Универсальной капельницы от пьянки нет. Ее состав и дозировка лекарственных средств зависит от состояния пациента, степени патологических изменений в его организме, длительности запоя, наличия сопутствующих заболеваний. В дополнение к «сухой» в состав традиционной капельницы могут включаться и другие медикаментозные средства (по показаниям и назначению врача-нарколога):

  • противоотечные (Магния сульфат, гипертонический раствор глюкозы, 30%-ный раствор мочевины);
  • ноотропные (Ноотропил, Церебролизин);
  • нейролептики (Неулептил, Галеперидол);
  • транквилизаторы (Грандаксин, Седуксен, Элениум);
  • противосудорожные (Карбамазепин);
  • антидепрессанты (Пиразидол, Амитриптиллин);
  • снотворные антигистаминные (Пипольфен, Супрастин).

При патологиях печени больному назначаются гепатопротекторы, при заболеваниях сердца — сердечные гликозиды, антиаритмические препараты и аналептики, при патологиях почек — средства, улучшающие кровообращение в почках, при нарушениях в работе головного мозга — нейропротекторы.

Противоотечная терапия направлена на предупреждение отека ткани головного мозга. С этой целью назначаются гипертонические средства (40%-ный раствор глюкозы, 30%-ный раствор мочевины, Магния сульфат 25%).

Ноотропные препараты повышают устойчивость организма и защищают мозг от вредного влияния этилового спирта и продуктов его распада. Психотропные вещества оказывают успокаивающее действие и уменьшают патологическую тягу к алкоголю. Нейролептики устраняют вспышки гнева, подавляют агрессию, транквилизаторы нормализуют сон. Некоторые из них (Грандаксин) используются для купирования вегетативных расстройств (тремора, потливости).

Применявшиеся ранее с целью купирования возбуждения нейролептики (Аминазин, Левомепромазин, Тизерцин) исключены из арсенала при купировании запоя, так как их применение может привести к утяжелению состояния или возникновению нарушений мозгового кровообращения. В то же время эти препараты допустимо капать во время лечения алкогольных психозов.

Антигистаминные средства применяются для усиления нейролептического и седативного эффекта психотропных веществ, а также для предупреждения аллергических реакций на метаболиты алкоголя.

Для подавления тяги к алкоголю и прекращения запоя применяется также Апоморфин в дозах, ниже рвотных, Пирогенал, Сульфозин. Последние два препарата назначают в течение первой недели лечения с целью повышения температуры тела до 38-39°С, блокирующей алкогольное влечение.

Сколько будет длиться лечение с помощью капельниц, изначально неизвестно даже врачу. Все зависит от того, как быстро восстанавливается организм больного, не становится ли ему плохо после капельницы, не появляются ли побочные эффекты. Продолжительность медикаментозного вывода из запоя может ограничиться одной процедурой, а может длиться до 2 недель.

Что делать после капельницы от запоя? В легких случаях после единичного запоя никакого дополнительного восстановительного лечения пациентам не требуется. В тяжелых случаях требуется длительный прием таблеток после капельницы для восстановления жизнедеятельности органов и устранения всех последствий алкогольного опьянения: витамино-минеральных комплексов, гепатопротекторов, ноотропных средств, сердечных гликозидов.

Противопоказания и побочные эффекты

На вопрос: «Помогает ли капельница от запоя?» у врачей существует однозначный ответ: «Конечно, да!» Нет никаких сомнений в эффективности внутривенных инфузий для прерывания запоя. Но не каждому пациенту с запоем можно поставить капельницу.

Противопоказаниями к интенсивным внутривенным вливаниям являются:

  • длительный запой (свыше одной недели);
  • пожилой возраст пациента;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • бронхиальная астма;
  • патологии почек и печени;
  • сахарный диабет;
  • алкогольный психоз.

Подход к таким пациентам со стороны врача должен быть сугубо индивидуальным. При наличии у больного противопоказаний перед назначением ему лекарств для капельницы необходимо провести комплекс исследований, чтобы установить тяжесть имеющихся нарушений.

Препараты, которыми выводят из запоя с помощью капельниц, в нашей стране легко купить без рецепта в аптеке. Но даже если в семье имеется человек, который может поставить капельницу от запоя своими руками, делать это ни в коем случае нельзя. Заниматься самолечением опасно. Все медикаменты имеют свои побочные эффекты, а некоторые их сочетания могут быть опасны для здоровья пациента. Об этих особенностях лекарств знает только врач.

Отзывы людей после проведения вывода из запоя с помощью капельниц преимущественно положительные. Но капельница не решает проблемы алкоголизма. Как правило, через несколько недель после такого лечения у алкоголиков опять появляется желание пить. Родственникам в этот период следует быть начеку: как только они услышат вопрос пьяницы о том, можно ли ему выпить после капельницы от запоя (пусть даже в шутку!), нужно немедленно ставить вопрос о комплексном лечении алкоголизма. Лечение алкоголика является длительным. К нему нужно подходить осмысленно: как самому пациенту, так и его родственникам.

Польза капельниц при выводе из запоя, их виды, состав и противопоказания

Запой – одна из форм проявления алкогольной зависимости, сопровождающаяся чередой осложнений здоровья вплоть до летального исхода. Это состояние может стать последней гранью, за которой человека могут на всю жизнь ожидать хронические заболевания в связи с деградацией внутренних органов вызванных алкоголем.

Многие пытаются самостоятельно выйти из запоя, тем самым только увеличивая его длительность и усугубляя состояние. У человека стремительно происходит сбой в работе внутренних органов, нарушается мозговое кровоснабжение, появляются проблемы с сердечно-сосудистой системой, и только своевременный вывод из запоя капельницами поможет избежать таких осложнений.

Давайте сейчас детально разберемся почему эффективный именно вывод из запоя капельницами, а не таблетками, и когда именно к нему нужно прибегнуть.

В каких случаях помогает капельница от запоя?

Внутривенные инфузии после длительного распития алкоголя – это гарантия мгновенного облегчения состояния. Для снятия симптомов и улучшения самочувствия капельницы ставят не только в стационаре медицинского центра, но и врачами наркологами в домашних условиях. Вывод из запоя капельницами и лекарствами необходим в следующих ситуациях:

распитии алкогольных напитков более недели;

остром отравлении организма продуктами распада этанола;

нормализации работы внутренних органов.

Безотлагательно следует обратиться к наркологу при грубых расстройствах психической деятельности: резкой заторможенности, бессмысленных высказываниях или при тяжелых нервно-мышечных нарушениях: подавлении сухожильных и корнеальных рефлексов.

Состав капельницы для вывода из запоя

На вопрос, что капают и какие капельницы ставят при запоях ответить однозначно невозможно, так как все зависит от физического состояния человека. После осмотра пациента, наркологи составляют схему лечения и решают, какие препараты и в какой дозировке будут входить в капельницы, так как сильные лекарства рекомендуется использовать исключительно в тяжелых случаях, когда уже слабые и более безопасные не приносят результата. Все действия терапии направленные на очищение организма от токсических веществ и улучшение работы внутренних органов.

Детокс организма

Для снятия абстинентного синдрома и очищения организма от остатков токсинов, накопленных за период употребления алкоголя, пациенту делают капельницы, в составе которых есть солевой раствор 250мл и плазмозамещающие средства. Многие наркологи применяют Гемодез, добавляют витамин B1, аскорбиновую кислоту, Панангин и Пиридоксин. Оперативно вывести токсины из организма также помогают:

  • Физраствор;
  • Глюкоза 40%;
  • Инсулин;
  • витаминный комплекс группы B;
  • Никотиновая кислота;
  • Метадоксил.

Комплексные капельницы для выхода из запоя способствуют нормализации баланса кислот и щелочей в крови и облегчают работу печени.

Капельница против обезвоживания организма

Несмотря на быстротечность абстинентного синдрома, он сопровождается значительными патологическими изменениями важных органов и систем. В этот период самочувствие человека будет одинаково отвратительным и болезненным. При алкогольной интоксикации необходимо одновременное разжижение крови и выведение лишней жидкости из организма, побороть эту проблему помогает Физраствор (натрия хлорид) или 400-500 мл 5%-ой Глюкозы.

В тяжелой форме алкоголизма есть вероятность наступления комы, вызванной стремительным падением артериального давления. Для нормализации состояния ставят капельницу с противошоковым кровезаменителем Инфуколом.

Капельницы, восстанавливающие кислотно-щелочной баланс

Данный тип инфузий способствует восстановлению электролитных нарушений, появившихся в период интоксикации этанолом. Для такой капельницы нарколог использует Дисоль, хлористый кальций и Панангин, которые улучшают состояние пациента и способствуют оперативному снятию слабости, озноба и т. д.

В период острой алкогольной интоксикации рекомендуется использовать гидрокарбонат натрия 4%.

Капельницы для нормализации работы печени

Печень первая принимает удар в период употребления алкогольных напитков, так как она пропускает через себя все токсические вещества. При тяжелой стадии алкоголизма у человека развивается цирроз, который часто становится причиной отравления организма продуктами распада этанола и приводит к летальному исходу. В то же время печень – это единственный орган, ткани которого могут обновляться.

В период, когда делают капельницы от запоя, обязательно вводят Эссенциале, эффективный лекарственный препарат, действия которого направлены именно на восстановление работы печени. Спустя определенное время у человека пропадает ощущение тяжести в боку и горечь во рту.

Регулярный прием Эссенциале предупреждает развитие цирроза печени у алкоголиков.

Для улучшения общего состояния здоровья

Для восстановления общего состояния здоровья и быстрого улучшения самочувствия наркологи рекомендуют сделать курс капельниц, в составе которых будут:

Особенно важна группа витамина B, так как восстанавливает процесс клеточного дыхания, способствует быстрому окислению элементов спирта, соответственно ускоряет очищение организма. Витамин C способствует активации стероидных гормонов, которые необходимы для выведения организма из состояния шока и стресса.

Препараты, входящие в состав капельницы

В комплексные капельницы после запоя входят разные группы препаратов, которые помогают организму быстрее восстановиться после употребления алкоголя.

  1. Основу состава капельницы для выведения из запоя составляет 5 или 10% Глюкоза и 0.9% раствор NaCl.
  2. Панангин – обогащает организм калием и магнием, благодаря чему улучшает работу сердечно-сосудистой системы.
  3. Раствор Рингера, Трисоль или Дисоль – регулирует электролитный баланс.
  4. Унитиол – помогает вывести из организма продукты распада этанола.
  5. Сернокислая магнезия, Диазепам, Сибазон или Седуксен – используются при наличии судорог, помогает стабилизировать артериальное давление.
  6. Аскорбиновая кислота – нормализует обмен веществ, стимулирует регенерацию клеток.
  7. Желатиноль и Гемодез – помогает снять острое отравление после длительного запоя.
  8. Эссенциале – предотвращает появление печеночной недостаточности, способствует нормализации работы печени.
  9. Тиамин – улучшает работу головного мозга, предотвращает развитие неврозов и агрессии.
  10. Феназепам – способствует снятию нервного напряжения и стресса.
Читать также:  Почему с похмелья хочется есть

При тяжелой стадии алкоголизма в состав капельницы для вывода из запоя нарколог может добавить Пропазин, выполняющий противосудорожное действие. Назначать состав и дозировку медицинских препаратов для капельниц от запоя может только врач.

Противопоказания к капельнице

Есть определенная категория пациентов, которым необходимо подбирать препараты в капельницу с максимальной осторожностью.

  1. Люди, страдающие сахарным диабетом.
  2. Преклонный возраст (после 60-ти лет).
  3. Алкоголики с проблемами сердечно-сосудистой системы.

Также особое внимание требуют люди, находящиеся в длительном запое (более 2-х недель). За этот период могут появиться серьезные проблемы с состоянием внутренних органов. В подобных случаях прокапать от запоя в домашних условиях не удастся, потребуется реабилитация в условиях стационара.

Где лучше ставить капельницу от запоя?

Сложно однозначно ответить на вопрос, где лучше прокапаться от запоя: дома или в условиях стационара. Все зависит от длительности употребления алкоголя и степени тяжести здоровья пациента.

Главное условие, чтобы эту процедуру проводил медицинский работник, который может точно рассчитать состав и дозы лекарства капельницы от запоя. В обратном случае, могут возникнуть осложнения, и даже летальный исход.

Капельница в стационаре

Инфузию для выведения из запоя, несомненно, лучше делать в условиях стационара. Тогда можно быть спокойными, что в случае появления ухудшения состояния после капельницы от запоя медики своевременно окажут профессиональную медицинскую помощь. Серьезно к этому вопросу необходимо отнестись людям с наличием тяжелых хронических заболеваний:

  • сахарного диабета;
  • астмы;
  • проблем с сердечно-сосудистой системой;
  • цирроз;
  • эпилепсия;
  • гепатит.

Люди, находящиеся в запойном состоянии уже более 2-х недель также не могут проходить лечение в домашних условиях, так как за это время уже произошли серьезные изменения в работе внутренних органов. Наркологи рекомендуют не рисковать и не проводить терапию дома людям в преклонном возрасте, а лучше сразу обратиться в стационар.

Стоимость лечения в стационаре
Вывод из запоя амбулаторно от 4 000 руб.
Детоксикация от алкоголя (3-4х местная палата) 6 000 руб./сутки
Детоксикация от алкоголя (Палата Комфорт, 2х местная) 8 000 руб./сутки
Детоксикация от алкоголя (Палата Комфорт, 1 местная) 10 000 руб./сутки
Детоксикация от алкоголя (Палата VIP, 1 местная) от 14 000 руб./сутки

Капельница дома

Если абстинентный синдром протекает без осложнений, запой длился не более недели, патологии и хронические заболевания отсутствуют, то нарколога можно вызвать на дом. Он проведет чистку после запоя в домашних условиях, не проводя дополнительных лабораторных исследований. Обратите внимание, прежде чем назначить состав капельницы от запоя доктор в обязательном порядке должен:

  • измерить артериальное давление;
  • узнать о наличии аллергии;
  • детально опросить пациента о его состоянии;
  • осмотреть кожные покровы.

В момент процедуры и первое время после нее возле человека должны быть родные, и следить за его самочувствием. В случае возникновения первых симптомов осложнений безотлагательно вызывать «скорую помощь» и отправляться в наркологический центр.

Стоимость вывода из запоя на дому
Консультация врача-нарколога на дому 5 000 руб.
Обычное очищение (1-2 дня запой) от 4 000 руб.
Усиленное очищение (2-3 дня запой) 6 000 руб.
Глубокое очищение (3-5 дней запой) 8 000 руб.
Комплексное VIP очищение (при любых запоях) от 10 000 руб.
Стационар на дому от 6 000 руб./сутки

Главные преимущества капельниц для выведения из запоя

Выйти из запоя с помощью капельниц по сравнению с другими способами лечения – это действительно один из лучших вариантов. Его главные преимущества заключаются в следующем:

  • Эффективность. Благодаря тому, что все лекарства попадают непосредственно в кровоток, эффект от капельницы наступает гораздо быстрее.
  • Рациональность. Часто сильная алкогольная интоксикация вызывает рвоту, тем самым затрудняя прием медицинских препаратов перорально. Установить капельницу можно в любом состоянии независимо от степени тяжести состояния.
  • Щадящее действие. Во время капельницы лекарства поступают в кровь медленно, а разжижение крови не перегружает работу сердечно-сосудистой системы.
  • Широкий спектр действия. В составе инфузий есть разные группы препаратов, тем самым происходит комплексное восстановление работы внутренних органов. Витаминные комплексы обогащают весь организм полезными микроэлементами.
  • Практичность. Доктор сам решает, чем прокапывать алкоголиков после запоя, может изменять состав и комбинацию препаратов, все зависит от степени тяжести здоровья.

Капельница после запоя – это первый шаг на пути к трезвому образу жизни. Она помогает избавить человека от болезненного протекания абстинентного синдрома. Следующим этапом должно быть обращение в наркологическую клинику для полного избавления от алкогольной зависимости.

Капельница при запое: cостав, дозировка, как лечить правильно

Превышение дозы спиртного (для каждого — своей), как правило, вызывает похмельный синдром . Для преодоления его последствий человек использует все доступные методы, в том числе и прием алкоголя. А это — прямой путь к запою, когда организм требует все больших и больших доз, якобы «для поправки здоровья».

На самом деле, получив очередную дозу токсинов, тело еще больше приходит в состояние разбалансировки, выйти из которого самостоятельно уже не в силах. В этом случае самым эффективным средством является капельница после запоя.

Когда нужна капельница от запоя

Хотя для капельниц и используется термин «от запоя», на самом деле это — средство эффективной дезинтоксикации в любой ситуации, поэтому его применяют:

  • Для облегчения состояния больного при сильном алкогольном отравлении уже на следующий день;
  • Для вывода пациента из состояния запоя при его длительности не более 7 суток.

Такой вид лечения обладает самым быстрым воздействием на организм. Биодоступность (скорость и количество поступления в кровь) лекарственных средств в этом случае составляет 100%.

Тогда как при принятии препаратов перорально (таблетки, порошки, микстуры) какая-то часть их активных компонентов обязательно разрушается в процессе усвоения.

Капельница от запоя на дому может быть проведена для людей, которые получили большую дозу алкоголя и отравились продуктами распада, но алкоголиками не являются. В этом случае будет достаточно 1-2 процедур. Однако при выраженной зависимости так просто от последствий не избавиться — здесь потребуется госпитализация.

Эффективна капельница и в период усиления абстинентного синдрома. Когда человек резко прекращает пить, его организм начинает сопротивляться. Ведь в течение длительного времени токсины нарушали обмен веществ, а тело было вынуждено к этому приспосабливаться. В результате продукты распада алкоголя стали частью метаболизма. При резком отказе от алкоголя организм уже сам испытывает потребность в спиртном, хотя умом человек понимает, что для него это вредно.

Важно! Решение о количестве процедур и месте их проведения компетентно может принять только врач-нарколог. Самостоятельное лечение несет опасность резкого ухудшения состояния.

Капельница после запоя: противопоказания

Когда больного госпитализируют, то в стационаре перед началом терапии обязательно проводится хотя бы частичное (вначале) обследование. Анализы и визуальный осмотр пациента обязательны для назначения врачом подходящих препаратов.

Однако в домашних условиях врач не имеет такой возможности и часто назначает лечение эмпирически, исходя из симптоматики, на основании общего осмотра и жалоб больного. В этом случае для проведения процедур подобного рода существует ряд ограничений , главными из которых являются:

  • Пожилой возраст (старше 60 лет);
  • Наличие тяжелых соматических заболеваний (сахарного диабета, бронхиальной астмы, сердечнососудистых патологий);
  • Состояние острого алкогольного опьянения;
  • Признаки алкогольного психоза;
  • Продолжительность запоя больше недели.

Если у больного присутствует хотя бы одно из вышеприведенных состояний, ему показано лечение только в условиях стационара, хотя оно и обойдется несколько дороже. Однако постоянное наблюдение врачей гарантирует минимальное проявление осложнений психологического и физиологического плана.

Важно! Особой осторожности при назначении капельниц требует лечение больных с патологией почек — ведь в этом случае нагрузка на них увеличивается многократно.

Капельница от запоя: состав и дозы

При запое организм длительное время отравляется продуктами распада этанола и самим спиртом. Поэтому для лечения применяются, главным образом, препараты для дезинтоксикации. Чаще всего при выводе из запоя используются 5% раствор глюкозы или изотонический раствор натрия хлорида. Иногда к ним добавляются средства для ускорения оттока жидкости из клеток (диуретики), или мочегонные.

В качестве дополнительных компонентов применяются витамины, гепатопротекторы, антиоксиданты, метаболические и ноотропные (стимуляторы нейрометаболических процессов) средства.

Обычный состав классической капельницы от запоя следующий:

  • 250-300 мл раствора соды;
  • 350-400 мл глюкозы с добавлением инсулина;
  • 200-350 мл полионных жидкостей (Дисоль);
  • 350-400 мл дезинтоксикационных препаратов (Гемодез, Желатиноль).

При функциональных нарушениях в печени и проблемах с обменом веществ в состав капельницы для вывода из запоя врач может добавить гепатопротекторы и обладающие метаболическим действием препараты. К числу таких медикаментов относятся:

  • Сернокислая магнезия — применяется для стабилизации артериального давления, расширения сосудов, оказания седативного и противосудорожного действия;
  • Витамин В1 (тиамин) — используется для купирования симптомов абстиненции (синдрома отмены), профилактики алкогольной нейропатии (поражения периферических нервов);
  • Панангин — помогает восстановлению баланса микроэлементов (калия и магния), необходимых для нормальной жизнедеятельности организма;
  • Унитиол — мощный дезинтоксикационный препарат, часто применяемый именно для ликвидации последствий алкогольного отравления;
  • Эссенциале — обладает сильными гепатопротекторными свойствами, широко используется для профилактики цирроза и в целях нормализации функций печени;
  • Витамин С (кислота аскорбиновая) — необходим для активной работы иммунной системы, функциональности поджелудочной железы и щитовидки;
  • Солкосерил — используется для восстановления нормального кровообращения и насыщения тканей кислородом, ускорения процессов метаболизма.

Какие капельницы ставят при выводе из запоя, полностью зависит от индивидуальных показателей здоровья. В раствор при различного рода патологиях могут быть добавлены седативные, антигистаминные, противосудорожные, антигипертензивные (нормализующие давление) и др. препараты. Окончательный состав определяет врач-нарколог.

Правила установки капельницы

Для постановки капельницы необходимо вызвать медицинскую бригаду, а до ее приезда уложить больного, освободив ему руку чуть выше локтя. Затем:

  • освободить пространство возле кушетки или дивана, где находится больной;
  • после постановки капельницы находиться рядом, чтобы следить за его состоянием;
  • когда раствор закончится (примерно спустя 40-45 мин. ), вынуть иглу и заклеить место укола стерильным бинтом с дезинфицирующей жидкостью.

При проведении процедуры врач остается с пациентом до видимого улучшения, после чего уезжает. При необходимости процедура проводится повторно, по рекомендации специалиста.

В экстренных случаях капельница может стать спасением, а в случаях затяжного запоя — помочь в нормализации обмена веществ и снятии алкогольной зависимости. Однако не следует относиться к процедуре, как к панацее. Да, она эффективно очищает организм, но восстановления нервной системы и других поврежденных алкогольной интоксикацией органов не происходит. Поэтому в первую очередь необходимо уделить внимание вопросу снижения потребляемых спиртных напитков и даже полному отказу от них — тогда и капельница от запоя не понадобится.

Отзывы о применении капельницы от запоя

Отзыв пользователя Джипчер о применении капельницы против запоя

Отзыв пользователя Джек2013 о побочных эффектах применения капельницы от запоя

Ссылка на основную публикацию